從鞋看健康

您是否常常會覺得買不到適合穿的鞋？或買不到好穿的鞋？有時又會覺得每雙鞋子怎么耗損得那么快，而且磨損的地方都一樣，老是在同樣一個地方？

其實一直買不到適合穿的鞋或好穿的鞋是代表著自己的腳有些異常狀況，而非鞋子的問題。只要找出每個人足部結構差異的特征，對鞋墊設計進行改善處理，每雙鞋就又會立刻變得好穿了。

如果您有不正確的穿鞋習慣，那就要去矯正、改變。而穿了一段時間的舊鞋子，也會表現出腳的健康狀況。例如，鞋底的磨損代表行走或站立時足底的施力狀況；鞋跟的歪斜則表示跟骨結構的偏移，特別是后跟歪斜得最快也最明顯。所以，很多時候僅僅通過觀察鞋子，專業的足底健康服務人員或專業治療師即可了解您足部的健康狀況。

您是否常常會有個疑問：為何鞋子穿久常會固定磨損同一地方？原因是當足部壓力都較集中于某一區域時，在行進時接觸地面的摩擦力相對增加，所以磨損得就會比較快，所以從穿了一段時間某部位磨損特別快的鞋，可大致了解足部問題。

圖1所示為有前足內翻問題的人的鞋底，鞋前外側易發生磨損。特別是有內八、前足內收、下肢屈曲張力過強等問題的人，在行走時會出現往內旋施力于前的現象，因此可在鞋墊前外側的地方增加楔狀角度墊，以給予支撐、減低前外側壓力，改善足部壓力承重與鞋子變形的問題，并修正、調整錯誤的步態。

圖2所示為有前足外翻之問題的人的鞋底，鞋前緣內側易發生磨損。特別是有扁平足、姆趾嚴重外翻、重度后跟足外翻、下肢伸直張力過強問題的人，在行走過程中會出現往外旋施力于前的現象，因此可在鞋墊前內側的地方增加楔狀角度墊，以給予支撐，減低前內側壓力，改善足部壓力承重與鞋子變形的問題，并修正、調整錯誤的步態。

如圖1、圖2所示的是同一人的左右腳鞋子的變形情況，其歪斜磨損表示左右剛好都相反，這就代表此人可能還有長短腳或脊椎側彎的問題，此時須更進一步去做足部與整體結構的完整評估檢測，以找出問題根由。

另一種常出現的問題如圖3、圖4，是鞋子外塌或內塌變形與鞋跟內外側的磨損。一般剛穿的鞋子的后跟線應是與地面垂直的，當人體足形或足跟位置已經歪斜時，鞋子在穿一段時間后也容易跟著腳型變形。因此可以從變形鞋子外觀大致了解發生了哪些足部問題。鞋跟的正常磨損位置應在中間偏外一點，這是因為我們行走時，腳會呈現外展的跨步行態，所以足跟著地與鞋跟處磨損自然會在中間偏外處。

圖3所示為有后足內翻問題的人的鞋子，容易出現鞋后跟外塌和鞋跟外側過度磨損。特別是跟骨有內翻外傾、O形腿、足底筋膜過緊、習慣性腳踝外側韌帶扭傷、長短腳、高弓足、膝關節退化、下肢屈曲張力過強問題的人，在行走時會出現后足內翻往外施力與容易腳踝扭傷不穩的現象，因此可在鞋墊中后足的外側地方增加楔狀角度墊，以給予支撐、修正，減低跟部的壓力與變形。

圖4所示為有后足外翻問題的人的鞋子，容易出現鞋后跟內斜與鞋跟過多的內側磨損。特別是跟骨有外翻內傾、X形腿、長短腳、扁平足、足弓塌陷、下肢伸直張力過強問題的人，在行走時會出現后足外翻往內施力與鞋子內側易過塌、鞋口變大等現象，因此可將鞋墊中后足的內側地方增加楔狀角度墊，給予支撐、修正，減低跟部的壓力與變形，通過分散壓力來改善足部和鞋子變形的問題。

當然如前足問題一樣，很多人也會有兩腳足跟歪斜類型不一樣的狀況，例如左腳外翻而右腳卻是內翻的情形，這就代表可能還有長短腳或脊椎側彎的問題，同樣需要更進一步去做足部與整體結構的完整評估檢測，以找出問題根由。