70歲的吳先生高血壓好幾年了,平時聽醫生的話,定期在家里自測血壓。這天他發現血壓有點高,心里挺著急,沒有5分鐘又測了一遍,結果還是高。這下吳先生慌了,隔幾分鐘就測一次,越測越高,最后直接去了醫院。
住院期間醫生發現,吳先生血壓其實控制得很好,這次只是因為精神緊張,造成血壓越測越高。
定期監測血壓、記錄血壓變化趨勢非常重要,不僅可以為醫生提供診斷高血壓的重要依據,還有利于根據患者的血壓情況調整降壓藥物。但頻繁測血壓就不提倡了,這樣患者會過度關注血壓變化,一旦不夠理想,就會焦慮、緊張,引起交感神經興奮、血管收縮,導致血壓進一步增高。
人體血壓本身就是波動的,會隨季節、情緒、晝夜等因素而變化。例如,冬天因為寒冷,血管收縮,大部分人血壓會略有升高;血壓在一天之內也有波動,大多數人清晨6~10點間血壓明顯升高,下午4~6點血壓也會有一個小高峰;個人的情緒波動同樣會影響血壓。所以,血壓波動很正常,只要診室血壓<140/90毫米汞柱,家中自測血壓<135/85毫米汞柱,就都是正常的。
高血壓病人在家自測血壓,不同時期自測頻率應有所區別。首先,在發現血壓增高的最初階段,應連續測量5~7天,每天可測2~3次。最好選擇測量晨起、午后及睡前血壓。確診高血壓并需藥物治療時,初始的一段時間內可每天測量1~2次,重點測量晨起血壓,以觀察降壓療效。進入隨訪階段,血壓已經基本平穩,無癥狀的話每周測2~3次血壓即可,有癥狀隨時測血壓。如果服藥過程中測出血壓高,就需要再多測2~3次,取平均值。
總之,血壓控制的目的是長效、平穩降壓。患者朋友要做到合理用藥,合理監測血壓。