哪些患者應(yīng)做腦血管造影檢查

Q問：我是一名心腦血管疾病患者，有人建議我做腦血管造影檢查，不知道需不需要做。請專家?guī)臀医獯鹨幌拢瑢τ谀X血管造影檢查，哪些患者應(yīng)該做呢？

指導(dǎo)專家

解放軍306醫(yī)院腦科醫(yī)院 蔡藝靈

答：腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導(dǎo)管注入血管內(nèi)，使腦血管顯影，通過數(shù)字減影血管造影（DSA）機(jī)快速連續(xù)攝片和相片處理，清晰顯示腦血管的形態(tài)以診斷腦血管疾病的方法，是現(xiàn)代最先進(jìn)的腦血管病診斷方法。

腦血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變，又可根據(jù)血管位置的變化確定有無占位。因此，它對診斷顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義。

但腦血管造影是一種創(chuàng)傷性的檢查，對某些患者不完全適用。因此，應(yīng)針對患者的不同情況，慎重選擇。

以下患者應(yīng)做腦血管造影檢查：

1.腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作及眩暈的患者。

2.經(jīng)頸部血管彩色超聲或經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查，考慮有血管狹窄或閉塞的患者。

3.經(jīng)磁共振或CT血管造影，提示有腦血管狹窄或閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形及動靜脈瘺的患者。

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血或腦室出血的患者。

5.CT或磁共振提示有煙霧病可能的患者。

6.急性缺血性腦血管病需要進(jìn)行動脈溶栓的患者。

7.考慮急性眼動脈閉塞的患者。

8.懷疑顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的患者。

9.有頭痛伴有腦鳴、單側(cè)搏動性突眼等，考慮腦血管疾病而常規(guī)檢查陰性的患者。

10.腦腫瘤擬進(jìn)行手術(shù)切除的患者。