開放性跟骨骨折手術治療及影響預后因素分析

劉默然

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·臨床經驗·

開放性跟骨骨折手術治療及影響預后因素分析

劉默然

目的：探討開放性跟骨骨折手術治療方法及影響預后恢復的相關因素。方法：選擇接受手術治療的開放性跟骨骨折患者151例，根據AOFAS踝與后足功能評分對術后功能進行評估，并對其預后因素進行分析。結果：151例患者均得到隨訪,隨訪時間6～32個月,平均20個月。GustiloⅠ型25例，Gustilo II型30例，Gustilo Ⅲ型96例。內側傷口69例，并發癥發生率18%。外側傷口27例，并發癥發生率38%。功能評估中優109足,良18足,可13足、差11足,優良率84.1%。結論：開放骨折的預后以及并發癥發生率均與內固定方式無關，但是與軟組織損傷程度密切相關。早期對軟組織徹底清創，及時合理的骨折固定是降低并發癥發生率，提高臨床療效的關鍵。

跟骨骨折; 開放性； 骨折固定; 預后

跟骨骨折是一種勞動相關損傷，多因車禍和高處墜落傷及各種高能量擠壓傷致足部軟組織嚴重損傷。跟骨骨折是常見的足部骨折，大概占全部骨折的2%，占跗骨骨折的60%[1]。如果跟骨骨折治療不當，容易出現并發癥，可能會給患者造成長期的足部功能障礙及痛苦，跟骨骨折的致殘率高達30%，高致殘率往往會帶來極大的痛苦和巨大的家庭生活負擔。目前，關于閉合性跟骨骨折已經基本確定了切開復位內固定在移位型關節內跟骨骨折治療中的重要地位，但是關于開放性跟骨骨折的治療仍存在爭議[2]。同時，影響開放性跟骨骨折的預后因素也尚不明確。本文對在我院2011年7月-2016年1月接受手術治療的開放性跟骨骨折患者資料進行回顧性研究，并對其預后因素進行分析?！?br>