慢性支氣管炎如何護理

慢性支氣管炎簡稱“慢支”，人們常聽到的“老慢支”就是指老年慢性支氣管炎，作為一種十分常見的慢性非特異性炎癥，可引起患者咳嗽和咳痰。慢性支氣管炎起病緩慢、病程長，容易反復發作且病情逐漸加重，病情加重后可出現喘息以及咳嗽、咳痰突然加重。慢性支氣管炎是困擾患者的常見慢性疾病，會嚴重影響患者的日常生活，降低生活質量，如不接受有效的治療和護理還可發展為肺氣腫和肺心病，對患者采用有效護理，減緩病情發展，對慢性支氣管炎的治療十分重要。

1 關于慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是呼吸科的常見疾病，多發于中老年人群，引發慢性支氣管炎的原因目前尚未完全清楚，可能是有害氣體和顆粒的吸入、病菌和支原體感染以及免疫能力、年齡和氣候等因素長期相互作用的結果，和其他慢性疾病一樣具有起病慢、病程長和反復發作的特點，患者在勞作、受涼或者感冒后病情會有所加重，主要表現為咳、痰、喘，即咳嗽、咳痰和氣喘，患者在晨間咳嗽癥狀會比較嚴重，排痰也以清晨痰量最多，患者因支氣管痙攣引發喘息，出現胸悶、氣短癥狀，嚴重者甚至生活無法自理，使患者十分痛苦。

2 慢性支氣管炎的護理

2.1 病情觀察與評估

仔細觀察患者的生命體征變化情況，特別是呼吸情況，通過測定患者的呼吸頻率，確定患者是否有呼吸困難的癥狀，若患者呼吸困難情況有加重趨勢，應考慮阻塞性肺氣腫的可能性；觀察患者的咳嗽情況，包括咳嗽的性質和咳嗽時間，觀察患者痰液性狀，收集痰液進行實驗室檢查；記錄患者的排尿情況，若患者出現頸靜脈怒張或下肢水腫，應考慮并發心力衰竭，必須及時搶救。

2.2 癥狀護理

針對咳嗽、痰多的患者應首先觀察患者咳嗽的性質、節律、時間以及痰液的性狀，鼓勵患者進行有效咳嗽，自行排痰，當咳嗽排痰效果不理想時，可采用口服祛痰藥或者霧化吸入藥物的方式促進排痰，臥床患者定期更換體位，進行痰液引流；對于喘息癥狀嚴重的患者應指導其采用半臥位的體位休養，并進行吸氧治療，更具患者的病情確定吸氧量，以低流量濕化吸氧為宜。

2.3 用藥護理

控制感染是治療慢性支氣管炎的重點，應通過痰培養結果為患者選擇合適的抗生素，用藥后對患者的體溫進行檢測，觀察患者的病情變化，聽取并記錄患者用藥后的主訴；用藥過程中加強營養支持和排痰治療，緩解氣道阻塞；禁止使用鎮靜劑，鎮靜藥物可抑制患者呼吸中樞，導致呼吸暫停；口服排痰藥物后應注意不要立即飲水，以免影響藥物效果。

2.4 常規護理

保證病室干凈衛生，注意保證空氣流通，天氣寒冷時應注意取暖，提高室溫，避免患者受涼感冒，導致病情加重。對患者進行營養支持和飲食護理，注意飲食的清淡和易消化，注意為患者補充足夠的蛋白質、熱量和維生素，如患者食欲不振，可給予患者使用方便的流質或者半流質食物，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于3 L，飲食方面還要注意粗纖維的攝入，預防患者便秘；指導患者進行臥床休息，避免勞累，避免劇烈運動，保持病房通風和溫濕度適宜，減小對患者呼吸道的刺激；加強心理護理，患者大多年齡較大，受傳統觀念影響容易產生放棄治療、不配合治療和護理的情況，護理人員應加強溝通，并與患者家屬一起鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心，緩解恐懼、焦慮等不良情緒，積極配合治療和護理，提高治療效果；對患者進行健康教育，避免接觸粉塵，注意保暖，并戒除吸煙的嗜好。

總而言之，慢性支氣管炎對患者的生活質量影響很大，患者應該積極進行治療并配合相關護理工作，改變不良生活習慣，預防和治療并發癥和合并癥，提高治療效果。