基層獸醫臨床中的合理用藥研究

[摘 要] 本文分析基獸醫臨床用藥中存在的問題，如濫用抗生素和對癥藥，藥物使用劑量和療程不合理，給藥途徑與方法失當，藥物聯用不科學等。并針對這些問題提出中肯的解決措施，以供參考。

[關鍵詞] 獸醫；臨床用藥；問題；措施

[中圖分類號] S854.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7909（2017）14-79-2

1 基層獸醫臨床用藥存在的問題

1.1 濫用抗生素和對癥藥

很多鄉村獸醫從業者不深入學習藥理病理，一旦遇到病畜就大量使用抗菌素、解熱鎮痛藥和激素。這樣濫用藥物不僅會使致病菌產生耐藥性，還會使胃腸道的生物群落失衡、熱型混亂，無法表現出疫病真相，若長期大量使用還會造成畜禽機體防御能力降低等，以致出現多重感染。如此用藥不正確會造成藥品的浪費，增加生產成本，還會使動物機體存在藥物殘留，影響食品安全。很多鄉村獸醫常常會對癥用藥，頭痛醫頭、見瀉止瀉，沒有考慮到這是機體的一種保護反應，如畜禽腹瀉可以排除體內毒素。畜禽發熱是一種防御反應，是為增進機體的抗病能力和排除體內的有害物質，為機體康復創造條件。

1.2 對藥物的藥理不了解

很多鄉村獸醫臨床工作者不了解獸藥藥理，不分析動物病理，不知曉病原微生物生理特和致病機理，只會盲目按照說明書上的用藥說明，憑著自己的一知半解想當然地用藥，如用抗菌藥治療病毒病，用治療革蘭氏陰性菌的藥物治療革蘭施陽菌所導致的疾病。如此用藥不僅療效不佳、延誤診治，還會對畜禽造成藥害。

1.3 沒有掌握科學的藥物使用劑量和療程

一些獸醫從業者不懂得或不會計算藥量，更不懂得藥物既有治療效用同時也有副作用。很多時候大劑量或超大劑量的用藥或者用藥量不足，如此不是沒有療效，就是產生耐藥性和毒副作用。還有很多獸醫從業者不知道用藥和治病有一定的療程。除一部分解熱鎮痛藥能一次有效外，其他大部分藥物不僅有一定的用藥量，更有一定的治病療程，方能產生良效。因此，合理掌握好抗菌藥的使用劑量和療程，是減少副作用和提高治療效果的關鍵。

1.4 給藥途徑與方法失當

不同的藥物采用不同的給藥方式，才能提高療效，減少副作用。科學的給藥途徑不僅直接影響到治療或預防效果，還能減少副作用。通常，給藥途徑與藥物的劑型有著直接的關系。還有同一藥物同一劑型不同的給藥方式療效也有差別。如片劑宜作內服，注射劑要用肌注、靜注等，還有如注射劑有皮下、肌肉、靜脈、腹腔和穴位等注射法，其藥效會有所不同，甚至會有質的差別。

1.5 藥物聯用不科學

一些鄉村醫生為了提高療效會盲目聯合用藥，由于不科學的配伍容易出現配伍禁忌，會降低療效和產生毒副作用，造成不必要的嚴重后果，如青霉素和四環素合用出現拮抗現象。

1.6 藥物分類管理不當

為了保證動物產品的安全，國家已明確規定了動物禁用藥品種。但是有些獸醫從業者、動物飼養場的飼養人員和場內獸醫都沒嚴格執行有關規定，有不同程度的使用違禁藥物現象。還有很多人沒有按規定休藥期進行休藥，造成動物產品的獸藥殘留，嚴重危害消費者的安全。

2 解決措施

2.1 熟悉動物生理特點

各類畜禽由于品種不同和或同一品種不同年齡存在著生理差異，對藥物的敏感性存在著一定的差異。如仔豬及母豬的藥物代謝酶活性較低，對藥物的敏感性比成年豬及公豬高。因此，在給動物用藥過程中要根據動物品種、年齡和不同的生理期進行分類用藥。

2.2 注重科學選藥

根據動物的不同病情、不同的生理期、同一疾病的不同階段、不同的外界環境，因時、因地、因畜等實際情況合理選擇藥物和制定療程，嚴禁未有明確診就盲目投藥。必須知曉所用藥物的主要成分、生產家、劑型和有效含量，避免治療效果差和發生毒副作用。還要特別注意藥物的使用方法、劑量、生產時間、失效期、貯存方法、禁忌及注意事項等。根據不同的疾病類型、藥物的性質和病情等具體情況科學確定用藥量、給藥方法和療程，避免過早停藥導致疾病復發。

2.3 科學分析，綜合用藥

現在很多動物疾病都屬于混合感染，如多種細菌混合感染、多種病毒混合感染、病毒與細菌混合感染，更有甚者是多種病毒與細菌或寄生蟲混合感染。這種混合感染病癥很難找到有效的治療藥物，因此綜合治療此類疾病具有極大的臨床治療意義。如要考慮到動物的種類不同對藥物的敏感性不同，如牛羊等反芻動物對水合氯醛這種藥物的敏感性遠高于其他動物，豬對這種藥物的敏感性則較低。對同一種疾病，情況允許時考慮交替使用兩種藥效相近的藥物，以避免病原微生物對藥物產生耐藥性。在按療程用藥時，一定要科學把握用藥時間，以確保動物血液中的藥物濃度，以確保療效得以提升，縮短治療時間。還要根據混感情況、臨床癥狀，科學合理地聯合用藥。

2.4 更新用藥觀念

廣大養殖人員及獸醫臨床診療人員必須更新自身觀念，必須將重點放在飼養管理方面，做到防重于治。要注意日常的飼養環境控制、藥物保健和疫病預防，樹立對牲畜合理用藥的觀念，讓禽畜健康生長，進而謀求最大化利益。因此，廣大養殖人員和獸醫行業的專業人士要轉變原有的陳舊的臨床用藥觀念，思考如何才能減少疾病的發生。同時，要確保在家禽的疾病預防方面，做好充足的保健和免疫工作，這樣就可以避免大部分疫情的發生，最后才是獸藥的使用和治療方面。