排球運(yùn)動(dòng)員肩袖損傷成因

1.肩袖生理結(jié)構(gòu)

肩關(guān)節(jié)是由大而圓的的肱骨頭與小而淺的肩胛盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)窩只能容納關(guān)節(jié)頭的1/4～1/3，靈活性極高，但是穩(wěn)定性較差。關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須依靠關(guān)節(jié)周?chē)∪獾淖饔茫貏e是肩袖。

岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱均附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內(nèi)面與肩關(guān)節(jié)囊緊密相連，此肌腱復(fù)合體稱(chēng)為肩袖（又名肌腱袖或旋轉(zhuǎn)袖）。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋和外展疼，更重要的是，可將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛骨關(guān)節(jié)盂上，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著非常重要的作用。

2.排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性肩袖損傷

2.1排球扣球動(dòng)作分析

排球扣球動(dòng)作是一個(gè)非常復(fù)雜的動(dòng)作，包括助跑起跳、空中擊球、落地緩沖階段，在空中擊球的階段，斜方肌、前鋸肌收縮使肩胛骨上回旋，并帶動(dòng)手臂上舉，在此基礎(chǔ)上，依靠胸大肌、背闊肌的急劇收縮，使上臂屈、內(nèi)收而迅速揮臂，與此同時(shí)，肱三頭肌收縮使前臂伸，在手接近球時(shí)，前臂屈肌群收縮完成扣球動(dòng)作。

2.2排球運(yùn)動(dòng)員急性肩袖損傷生理學(xué)原因

肩帶損傷主要以關(guān)節(jié)囊韌帶損傷為主， 其次是肌肉損傷、肩帶撕裂.肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)， 由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成， 相連兩骨關(guān)節(jié)面大小相差較大，能繞三個(gè)基本運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)：繞額狀軸可作屈伸， 繞矢狀軸作內(nèi)收外展， 繞垂直軸可作內(nèi)旋外旋， 還可作環(huán)繞.當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展伸超過(guò)30°或前屈超過(guò)60°時(shí)會(huì)遵循肩肱節(jié)律而運(yùn)動(dòng)。由于肩關(guān)節(jié)為多軸關(guān)節(jié)， 相連骨的關(guān)節(jié)面相差較大， 關(guān)節(jié)囊薄而松弛， 關(guān)節(jié)本身韌帶少而弱， 因此它是人體最靈活， 但穩(wěn)定性較差， 最容易受傷的一個(gè)關(guān)節(jié)。在排球運(yùn)動(dòng)中往往對(duì)肩帶的要求比較高， 肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)過(guò)于頻繁， 且運(yùn)動(dòng)幅度又較大。普通排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)起點(diǎn)低， 年限短， 經(jīng)歷少， 經(jīng)驗(yàn)意識(shí)不足， 訓(xùn)練缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性， 專(zhuān)項(xiàng)身體素質(zhì)相對(duì)較差， 因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中極易出現(xiàn)不到位的錯(cuò)誤動(dòng)作， 使運(yùn)動(dòng)損傷的幾率大大增加。由于運(yùn)動(dòng)員肩部力量較弱， 扣空球或扣球揮臂動(dòng)作錯(cuò)誤（如肩外展90度屈肘擊球或擊球點(diǎn)滯后等）， 極易造成肩部韌帶損傷， 嚴(yán)重的可產(chǎn)生撕裂傷。專(zhuān)業(yè)的排球運(yùn)動(dòng)員由于頻繁扣球， 使肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超范圍的轉(zhuǎn)肩活動(dòng)或臂上舉后又突然向后伸， 使肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)不斷抽動(dòng)或橫向滑動(dòng)， 加上有時(shí)局部負(fù)擔(dān)過(guò)重， 使該肌腱的腱鞘受到反復(fù)摩擦而產(chǎn)生肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎。

排球運(yùn)動(dòng)員在扣球時(shí)追求的是揮臂的鞭打速度，只有更快的鞭打速度，才能擊打出力量更大的球，在揮臂鞭打中大關(guān)節(jié)帶動(dòng)小關(guān)節(jié)傳遞力量和速度，以追求上臂末端（即手掌部位）能發(fā)揮出最大速度，因此排球運(yùn)動(dòng)員扣球時(shí)的擊球瞬間為直臂，在手掌快速揮動(dòng)時(shí)遇到擊球的瞬間會(huì)產(chǎn)生極大的阻力，由于擊球瞬間為直臂，沒(méi)有緩沖關(guān)節(jié)，擊球的阻力會(huì)傳導(dǎo)至肩部，肱盂關(guān)節(jié)在最揮臂動(dòng)作的同時(shí)受到極大的阻力，而肩袖是穩(wěn)定肱盂關(guān)節(jié)最關(guān)鍵的肌肉群，因而受到突發(fā)的應(yīng)力，如果肩袖部肌肉力量薄弱，就會(huì)產(chǎn)生損傷甚至撕裂。但是肩部肌肉需要多大的力量才能滿(mǎn)足正確姿勢(shì)下某一揮臂速度擊球時(shí)帶來(lái)的負(fù)荷，并沒(méi)有一個(gè)明確的定量，教練員只是單純的知道要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的肩部力量，但是沒(méi)有一個(gè)明確的指標(biāo)，因而在這種情況發(fā)生時(shí)沒(méi)有好的預(yù)防，只能在運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)損傷后開(kāi)始重視損傷后的恢復(fù)與保養(yǎng)，但此時(shí)運(yùn)動(dòng)員的肌肉已經(jīng)受到損傷，很難再恢復(fù)到之前的承受水平。

2.3排球運(yùn)動(dòng)員慢性肩袖損傷原因

排球運(yùn)動(dòng)員的慢性肩袖損傷主要是由于訓(xùn)練年限造成的，訓(xùn)練年限越長(zhǎng)、訓(xùn)練開(kāi)始年齡越小的運(yùn)動(dòng)員慢性損傷也越多。肩關(guān)節(jié)的靈活性極高，但是穩(wěn)定性較差，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性必須依靠關(guān)節(jié)周?chē)∪獾淖饔茫貏e是肩袖。肩袖肌腱與周?chē)M織的空間狹小，在反復(fù)的肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中，發(fā)生摩擦和擠壓，就容易發(fā)生損傷。

隨著早期專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練化的進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練年齡越來(lái)越小，而訓(xùn)練負(fù)荷越來(lái)越大，排球運(yùn)動(dòng)員少年時(shí)期身高有較快的增長(zhǎng)，而肌肉的體積和力量相對(duì)不足，此時(shí)如過(guò)早進(jìn)入專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，由于排球運(yùn)動(dòng)中扣球時(shí)肩關(guān)節(jié)的高強(qiáng)度負(fù)荷，在肌肉力量不足的情況下對(duì)肩關(guān)節(jié)的保護(hù)作用相對(duì)薄弱，容易導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。

2.4排球運(yùn)動(dòng)員肩袖損傷其他原因

2.4.1錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作

以上的研究理論都是建立在運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)具備較為標(biāo)準(zhǔn)的扣球動(dòng)作的前提上，但是在初學(xué)者或者中級(jí)階段的運(yùn)動(dòng)員中，存在大量的錯(cuò)誤的扣球動(dòng)作，為了盲目達(dá)到發(fā)力的目的造成了錯(cuò)誤動(dòng)作的產(chǎn)生，同樣會(huì)給肩袖帶來(lái)極大的損傷，其中也包括時(shí)機(jī)找不準(zhǔn)造成扣空球、偏球，導(dǎo)致力的傳導(dǎo)發(fā)生偏轉(zhuǎn)，造成預(yù)承受力的改變，從而受傷。

2.4.2思想與心理因素

排球運(yùn)動(dòng)的心理準(zhǔn)備也非常重要。主動(dòng)的使自己的心理和生理狀 態(tài)處于適宜的狀態(tài)，有利于發(fā)揮出最佳水平。而在訓(xùn)練比賽中，應(yīng)激水平過(guò)低，心理準(zhǔn)備不夠，擔(dān)心，懷疑，心里害怕，做動(dòng)作猶豫不決；或應(yīng)激水平過(guò)高，過(guò)度緊張興奮，都會(huì)使身體不能處于正常競(jìng)技狀態(tài)，增加受傷的幾率。

2.4.3訓(xùn)練負(fù)荷過(guò)大

長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度訓(xùn)練，未能正確處理疲勞與恢復(fù)的關(guān)系，負(fù)荷與恢復(fù)是矛盾的統(tǒng)一體，科學(xué)探求每次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的臨界值以及正確處理負(fù)荷與恢復(fù)的關(guān)系，是當(dāng)代運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練突出的問(wèn)題。適宜的負(fù)荷能刺激運(yùn)動(dòng)員提高運(yùn)動(dòng)能力，但是過(guò)大的負(fù)荷會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生副作用，引起病變，繼而引發(fā)損傷。

2.4.4缺乏自我保護(hù)意識(shí)

排球運(yùn)動(dòng)員不單單只是在扣球中才會(huì)發(fā)生，有一小部分的損傷是由于做其他突發(fā)性動(dòng)作時(shí)造成應(yīng)力性的受傷，比如倒地救球，撞到場(chǎng)外障礙物等等，都會(huì)都肩部造成損傷。

在受傷初期，可能只是輕微的偶爾疼痛，但是由于運(yùn)動(dòng)員自我意識(shí)的淡薄，不予以重視，導(dǎo)致?lián)p傷程度逐漸加深。

總結(jié)

肩袖損傷是排球運(yùn)動(dòng)中攻手十分常見(jiàn)的損傷，攻手肩袖的損傷則意味著球隊(duì)的進(jìn)攻火力勢(shì)必會(huì)下降，對(duì)于肩袖損傷的研究大部分只是些定性的研究，只在動(dòng)作分析上少有人進(jìn)行定量分析，在扣球動(dòng)作中力學(xué)方面的定量研究更是少之又少，導(dǎo)致教練員只是知道對(duì)運(yùn)動(dòng)員肩部力量的訓(xùn)練很重要，但是沒(méi)有一個(gè)明確的參考指標(biāo)，久而久之運(yùn)動(dòng)員肩袖損傷情況逐漸惡化，此時(shí)再去做后期的保護(hù)與恢復(fù)無(wú)異于亡羊補(bǔ)牢。