侯馬市人民醫院強化質控體系建設

醫療質量與安全，是醫院生存和發展的基礎，是醫院管理工作的核心和永恒主題。依據《三級醫院等級評審要求》，侯馬市人民醫院進一步加大全面質量與安全管理的力度，完善醫院質控體系建設，提高質控員在日常工作中的管理能力，切實承擔起質量控制的各項任務。

一、全面質量控制體系建設

全面質量控制是組織全員參與為基礎的質量管理模式，在這個體系構建過程中重點是人員的培養，以良好專業技能為基礎，有質量控制意識、管理拓展能力的復合型人才，也是醫院未來的中流砥柱。

二、質控員資質、優惠政策及職責

結合《侯馬市人民醫院質量控制人員管理辦法》要求，科室質控員均由科主任（組長）推薦，申請后經醫院培訓、考核擇優遴選產生，科室質控員任職資格為高年資主治及以上人員，原則上任期兩年，要在科主任和質控科的雙重領導下開展質控工作，任職期間主要協助科主任、質控科做好科室質量控制，包括科室年度及月度工作計劃制定、自查迎檢、制定整改方案、匯總質控數據、監測科室不良事件、全面負責科室病歷質控等工作。持有“質控員任職考評合格證書”或者“優秀院級（科級）質量控制管理員”榮譽證書，在職稱晉級、科主任競聘上崗時，享有優先權。任期滿時由科主任和質控科作出評價，作為年度考核、職稱評聘及評先選優的必要依據。

三、培訓、考核及獎懲

質控科還要舉行科級質控員結業考試及院級質控員選拔考試，考試合格后，醫院統一頒發院級/科室質控員聘書，該考試的宗旨是在加強培訓效果的同時，為醫院遴選出第一批院級質控員。……