我國機構養老發展的困境與對策

社會養老中機構養老是其構成的一部分，社會養老與傳統的家庭養老之間存在一定的差異性，社會養老是通過社會的方式，在社會制度有效保障的基礎上開展的養老模式。能夠對子女的負擔有效的降低，同時對老年人獨立生活的尊嚴可以有效的保障，還有就是居住的環境較好等等是結構養老的優勢。但是它還有一定的缺點，主要的方面為要老人要對新的環境適應，同時還要重新構建人際關系，在構建的過程中沖突發生的可能性較高。除此以外，還要對成本較高的付出，老人的精神層面容易出現狀況不佳的情況等等?，F階段國內在對機構養老發展的過程中，與西方國家相比發展的時間周期較短，同時在法律和法規層面還不夠完善，因此還面臨著較多的困難和問題。

一、我國機構養老發展中的困難與問題

（一）機構養老供不應求但資源利用率不高

通過相關的數據資料統計結果顯示，目前國內選取在機構中養老的人數，在老年群體中僅僅占據百分之一的數值，其余的老年人都選擇家庭養老的模式。社會福利機構在國內不斷的發展出現了矛盾的情況，首先就是老人群體雖有入住的意愿，但是往往大多數不選擇此模式。其實就是雖然養老機構床位有限，但是空閑的床位仍舊很多。在通過調研分析以后得知，其主要的方面是因老年人的支付能力和傳統家庭觀念的影響，對養老機構的服務質量不信任。另外就是在供不應求和支付昂貴的矛盾中，讓其床位大量的空置，對公共的資源造成了浪費的情況。

（二）養、護、醫、送四大功能分離

目前國內的養老機構在服務的層面，還呈現出較為單一的功能結構，老年人在進行康復護理的期間，不能有效的滿足其需求，在精神層面的文化需求也不能較好的滿足。據調查，現階段國內的養老機構在對入住人員選取的過程中，較多的選取具有自理能力的老人，而拒絕接受失去生活能力的老人，即便是有少數的機構愿意接受失去生活能力的老人，也在要入住的前期有效的簽訂相關的協議和聲明，其中就明確的說明，如果老年人出現病情危重的情況，家屬要第一時間將其帶離機構。

（三）機構養老缺乏家居認同和親情滋養

老年人在入住養老機構以后，往往會出現缺乏自由和家的感覺，少數的老人剛剛入院期間，會出現一定的抵抗心理，特別是身體存在病痛的老人，其心理較為脆弱，因此對家的渴望較高，所以常常會出現身體的養老結構，而心卻在家里的情況，在缺失歸屬感和產生強烈抵觸情緒以后，對老年人身體狀況產生不利的一面，事實上，養老機構所提供的服務也多集中在滿足老人基本的物質生活需要上，在老年照護中很少關注老人的心理需要，更少給予必要的心理支持與幫助。

二、促進機構養老健康發展的對策思考

（一）構建高品質的機構養老

要對高品質的養老機構有效的構建，其首要的方面就是將居住的環境實現結構養老居家化，讓老年人入住以后有種回家的感覺，同時體驗到家的溫馨，以此來對養老的品質進行提升。其次要讓環境設施呈現出宜老化，其主要的方面就是通過無障礙的設計，讓其呈現出高度的安全、舒適以及便捷性。再次就是實現服務的品質化，結構養老要給予老年人專業和規范的養老服務，可以使用可口的飯菜，以及個性化的醫療，對老年人的精神層面進行關懷。最后讓其精神上實現人文化。文化養老其主要的含義就是要對老年人的物質和精神以及情感的需求提升關注度，對老年人進行全方位的關懷，這也是充分的尊重的老人。

（二） 鼓勵多元投資 延長養老產業鏈

國內在對養老機構進行支持和鼓勵構建的過程中，應該通過相應的政策性文件和優惠政策等，鼓勵私營企業構建養老機構，同時還可以使用中外合資以及外商獨辦等方式，對國內的養老機構進行有效的擴展。以此來對產業的聯盟和資源共享實現，對不同區域之間存在的差異性降低，對無障礙養老有效的實現，并且還要通過增加公共投入的方式，讓養老機構在社會中快速的向前推進，惠及民眾。

（三）使用“三合一”模式

所謂的“三合一”模式就是要讓增強機構和社會以及家庭的支持，老人入住機構以后，子女要有效的擔負其自己的責任，要時時的看望父母，讓其在精神的層面滿足，家庭對于老人的精神贍養功能是養老機構所不能替代的。配偶、兒女、孫輩和親戚朋友的探望和噓寒問暖對于入住養老機構的老人的身心健康有著關鍵性的作用。家庭親情支持或朋輩友情支持對于提高機構養老生命質量和生活質量具有重要性，可以降低發病率和死亡率，提高生活滿意度，達到延年益壽的目的。 （作者單位為河北大學）