神經內科護理安全管理研究

朱寧

[摘要]目的：探討神經內科護理安全管理的措施及效果。方法：以我院神經內科于2015年5月-2016年5月實施護理安全管理期間接收的240例患者為研究對象，通過總結以往神經內科護理管理中存在的問題，制定對應的安全管理措施，總結意外事件發生率及患者的護理滿意度。結果：240例患者中，意外事件發生率為1.25%，護理滿意度為97.62%。結論：在神經內科護理中應用安全管理，可有效減少意外事件的發生幾率，提升護理滿意度，值得推廣及應用。

[關鍵詞]神經內科；護理管理；安全管理；效果研究

據統計，神經內科是住院患者中發生意外事件率最高的一個科室，這不僅損害了患者的身心健康，還影響了醫療工作的有序進行。要想給予患者更高質量的護理服務，就應當從預防意外事件發生出發，制定行之有效的安全管理措施，以提高護理質量和護理滿意度。為此，本文我院神經內科于2015年5月-2016年5月實施護理安全管理期間接收的240例患者為研究對象，分析了安全管理實施的效果和價值，過程如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院神經內科于2015年5月-2016年5月實施護理安全管理期間接收的240例患者為研究對象，其中，男性患者158例，女性患者182例，年齡18-78歲，平均年齡（58.6±2.9）歲。

1.2方法

1.2.1全面評估

醫院應當進一步優化醫院病房環境，提高患者的舒適度，同時，強化和提高護理人員的安全意識，使其能夠意識到安全管理實施的必要性，自覺地配合相關管理活動。患者入院之后，護理人員應當對其進行系統化、全面性的評估，制定評估表格，根據對患者的動態追蹤明確高危因素，制定個性化的護理方案，以確保安全管理制度的落實。

1.2.2安全宣教

護理人員應當向患者介紹醫院環境，尤其是對老年人，應提醒其注意預防墜床和跌倒，下床、如廁等都應有人攙扶，避免發生意外事故。此外，還應優化護患關系，加強護患溝通，避免因為溝通不暢引發的矛盾。護理人員可以通過發放宣傳冊，舉辦安全宣傳會等形式，向患者系統的講解安全管理的知識和內容，提升患者的安全意識，使其自覺地規避危險動作，保證自身的安全性。

1.2.3制定警示牌

警示牌的作用在于提醒患者，護理人員應當制定醒目的警示牌，如預防跌倒、避免燙傷、預防壓瘡等，將其放置在病床床頭、走廊、衛生間門口等，既可以提醒患者，同時也能夠使護理人員始終保持警惕，引起其重視。

1.2.4重視護患溝通

很多護理不良事件就是因為護患溝通不流暢所引發的，為此，護理人員應當在充分吸取以往經驗的基礎上，優化護患溝通，主動關系和愛護患者，使其感受到醫院的溫暖，克服不良情緒，保持良好的狀態配合護理工作。另外，醫院還應當組織適當的培訓，使護理人員能夠掌握一定的溝通技巧，掌握常用的心理學理論，并牢記自己的職責，樹立服務意識，以此來保證護患之間的良好溝通。

1.2.5提升整體素質

神經內科患者的疾病特點為病情嚴重、進展快，一旦出現了不良事件，將會直接影響患者的健康和安全。為此，護理人員應當掌握急救藥品、器具的使用情況，提升應變能力，能夠在突發發生之前給予適當的預防措施，避免對患者造成不良影響。同時，醫院還應當給予護理人員法制教育培訓，重視法律法規的學習，提高醫護人員的安全意識和法律意識，能夠自覺規避風險。最后，應當針對安全問題制定和調整安全管理措施，尤其是預防壓瘡、用藥錯誤、墜床、燙傷等情況的發生。

1.3觀察指標

統計患者在住院期間發生的意外事件：向患者發放護理滿意度調查表，總分100分，70分以下為不滿意，70-85分為基本滿意，85分以上為滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

2結果

2.1意外事件發生率

240例患者中1例患者跌倒，1例用藥錯誤，1例輕度壓瘡，意外事件發生率為1.25%（3/240）。

2.2護理滿意度

240例患者中不滿意5例，基本滿意75例，滿意160例，護理滿意度為97.62%（235/240）。

3討論

從調查結果來看，神經內科護理中常發生的意外事件有燙傷、誤吸、跌倒、墜床、壓瘡等：①燙傷是因為部分神經內科患者有感覺障礙，疼痛感知力下降，加上護理人員不注意，或者使用熱水袋的方式不合理等，都會引發燙傷情況。②誤吸是因為部分患者有意識障礙、吞咽能力障礙、神經肌肉損傷等情況，在日常喂食中沒有掌握正確方法，導致患者誤吸。⑧跌倒是因為很多患者體質虛弱，肢體運動功能失衡，在如廁或者自主鍛煉時沒有抓好扶手，導致跌倒。④墜床是因為病床無欄桿，患者情緒暴躁、意識模式，就很容易出現墜床事件。⑤壓瘡是因為很多患者長期臥床，局部身體長期受壓，導致血流不暢，或者床單不平整，沒有及時的清理等，這都會引發壓瘡。

安全管理指的是針對神經內科患者的特點，通過對以往護理經驗的總結和分析，針對患者的個人情況，制定針對化的護理對策和計劃，以規避風險，降低護理意外事件的發生，保證護理工作的有序進行。近年來，由于健康意識的不斷提升，人們對護理工作提出了更高的要求，安全管理就是在此背景之下產生的，其能夠有效提升患者住院期間的安全性，提高其住院的機體舒適度。