針灸結(jié)合推拿在骨質(zhì)疏松中的治療應(yīng)用

王建平

[摘要]目的：探討針灸結(jié)合推拿在骨質(zhì)疏松中的治療效果。方法：采用回顧性分析法選取2012年4月一2017年6月期間收治的70例骨質(zhì)疏松患者的臨床資料進(jìn)行研究，按照治療方法的不同將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組35例。對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用針灸聯(lián)合推拿治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者治療效果比較有顯著的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針灸結(jié)合推拿應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療中具有較好的效果，能夠有效改善患者疼痛及日常活動功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]針灸；推拿；骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨科比較常見的一種疾病類型，主要癥狀：骨微觀結(jié)構(gòu)逐漸退化，骨量明顯減少，導(dǎo)致骨頭韌性下降，進(jìn)而誘發(fā)骨骼疾病。我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松應(yīng)該歸為“骨萎”范疇，此病與腎脾虛弱有緊密的關(guān)聯(lián)性。由于脾胃虛弱導(dǎo)致血不化精、無髓養(yǎng)骨，最后導(dǎo)致骨枯。針灸和推拿治療能夠有效改善骨質(zhì)疏松癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究為了進(jìn)一步分析針灸結(jié)合推拿在骨質(zhì)疏松中治療效果，特選取70例患者進(jìn)行研究，并作如下報告：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2012年4月-2017年6月期間收治的70例骨質(zhì)疏松患者的臨床資料進(jìn)行研究，所有患者均符由X射線骨密度儀檢測確診。觀察組35例患者中男19例，女16例；年齡45-76歲，平均年齡（55.24±3.21）歲；病程0.6-8.8年，平均病程（4.05±0.53）歲；對照組35例患者中男20例，女15例；年齡46-78歲，平均年齡（56.54±2.06）歲；病程0.5-8.9年，平均病程（4.47±1.36）歲；兩組患者均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、無神志不清、無智力障礙者，患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較沒有明顯的差異，P>0.05，可以實施統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2方法

首先給予對照組常規(guī)西藥治療，藥物采用塞磷酸鈉（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103518）治療，5mg/次，1次/d，以5%葡萄糖注射液稀釋，可2-6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。觀察組患者采用針灸聯(lián)合推拿治療，針灸穴位腎俞、肝俞、肩井、足三里、尺澤、列缺、內(nèi)關(guān)等。針灸得氣后行溫針灸，每個穴位灸艾條2狀，長鹿lena；針灸方法采用提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針，針灸持續(xù)時間為0.5h，ld/次，連續(xù)治療3個月；另外，在針灸的基礎(chǔ)上采用輕度按摩和揉擦法進(jìn)行推拿治療，以患者腰脊部為中心，選擇陽穴、委中穴、背俞及腰陽關(guān)等穴位，每隔兩天推拿一次，15min/次，30次為1個療程，共治療1個療程。

1.3療效評定

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》對骨質(zhì)疏松的療效標(biāo)準(zhǔn)實施評定：顯效：患者腰背部疼痛消失，體位改善良好；有效：患者腰背部痛感在活動時減輕，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)；無效：患者腰背部疼痛無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均利用SPSS.20軟件進(jìn)行處理，組間數(shù)據(jù)比較采用t表示，用X²檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療，發(fā)現(xiàn)觀察組：20例顯效，12例有效，3例無效，總有效率為91.4%；

觀察組：15例顯效，8例有效，12例無效，總有效率為65.7%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松屬“骨萎”、“骨痹”范疇，患者骨量明顯改變，特別是松質(zhì)骨含量比較多的脊柱。患病后患者骨小梁變細(xì)、骨皮質(zhì)變薄、髓腔增寬。從中醫(yī)方面來看，此病主要是深脾虛弱導(dǎo)致。腎臟是人體先天之本，具有主骨生髓的作用，腎虛的患者容易衰老；肝主筋、主藏血，中醫(yī)多認(rèn)為肝腎同源，肝血不足影響腎精的產(chǎn)生。脾臟是氣血生化的源頭，脾虛者無法沖養(yǎng)先天腎精，導(dǎo)致腎精虧虛。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松以整體治療，標(biāo)本兼治為主。

針灸聯(lián)合推拿治療骨質(zhì)疏松，主要從調(diào)節(jié)患者臟腑功能入手，選擇患者腎俞、肝俞、肩井、足三里、尺澤、列缺、內(nèi)關(guān)等穴位實施溫針灸治療，腎俞可以將腎臟中的精氣向背腰部穴位輸注；對肝俞進(jìn)行針灸刺激，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，提高腎生精血的功能。足三里為胃經(jīng)合穴，具有強(qiáng)壯保健的作用；溫針與灸聯(lián)合應(yīng)用，具有選穴少的特點(diǎn)。對患者針灸的同時對患者實施實施推拿治療，采用動靜結(jié)合的方式補(bǔ)腎壯腰。本次研究中選擇至陽穴、委中穴、背俞穴、腰陽關(guān)等穴位，有效緩解患者疼痛，促進(jìn)患者日常生活功能的改善。針灸聯(lián)合推拿動靜結(jié)合、取長補(bǔ)短，有利于治療效果的提高。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，提示針灸聯(lián)合推拿應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療中具有很好的效果，不僅能夠有效促進(jìn)患者骨密度水平的改善，同時有效消除患者臨床癥狀。

綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿治療骨質(zhì)疏松效果顯著，有效降低患者疼痛感、改善患者日常生活功能，提高患者骨密度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。endprint