針灸結合推拿在骨質疏松中的治療應用

王建平

[摘要]目的：探討針灸結合推拿在骨質疏松中的治療效果。方法：采用回顧性分析法選取2012年4月一2017年6月期間收治的70例骨質疏松患者的臨床資料進行研究，按照治療方法的不同將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組35例。對照組采用常規西藥治療，觀察組采用針灸聯合推拿治療，觀察兩組患者治療效果。結果：兩組患者治療效果比較有顯著的差異性，P<0.05，有統計學意義。結論：針灸結合推拿應用于骨質疏松的治療中具有較好的效果，能夠有效改善患者疼痛及日常活動功能，促進患者康復。

[關鍵詞]針灸；推拿；骨質疏松

骨質疏松是骨科比較常見的一種疾病類型，主要癥狀：骨微觀結構逐漸退化，骨量明顯減少，導致骨頭韌性下降，進而誘發骨骼疾病。我國中醫學認為骨質疏松應該歸為“骨萎”范疇，此病與腎脾虛弱有緊密的關聯性。由于脾胃虛弱導致血不化精、無髓養骨，最后導致骨枯。針灸和推拿治療能夠有效改善骨質疏松癥狀，促進患者康復。本次研究為了進一步分析針灸結合推拿在骨質疏松中治療效果，特選取70例患者進行研究，并作如下報告：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選取2012年4月-2017年6月期間收治的70例骨質疏松患者的臨床資料進行研究，所有患者均符由X射線骨密度儀檢測確診。觀察組35例患者中男19例，女16例；年齡45-76歲，平均年齡（55.24±3.21）歲；病程0.6-8.8年，平均病程（4.05±0.53）歲；對照組35例患者中男20例，女15例；年齡46-78歲，平均年齡（56.54±2.06）歲；病程0.5-8.9年，平均病程（4.47±1.36）歲；兩組患者均沒有嚴重的肝腎疾病、無神志不清、無智力障礙者，患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較沒有明顯的差異，P>0.05，可以實施統計學比較。

1.2方法

首先給予對照組常規西藥治療，藥物采用塞磷酸鈉（生產企業：揚州制藥有限公司，國藥準字H20103518）治療，5mg/次，1次/d，以5%葡萄糖注射液稀釋，可2-6小時重復給藥至病情穩定，但大劑量連續給藥一般不超過72小時。觀察組患者采用針灸聯合推拿治療，針灸穴位腎俞、肝俞、肩井、足三里、尺澤、列缺、內關等。針灸得氣后行溫針灸，每個穴位灸艾條2狀，長鹿lena；針灸方法采用提插捻轉法進針，針灸持續時間為0.5h，ld/次，連續治療3個月；另外，在針灸的基礎上采用輕度按摩和揉擦法進行推拿治療，以患者腰脊部為中心，選擇陽穴、委中穴、背俞及腰陽關等穴位，每隔兩天推拿一次，15min/次，30次為1個療程，共治療1個療程。

1.3療效評定

依據《中醫病證診斷標準》對骨質疏松的療效標準實施評定：顯效：患者腰背部疼痛消失，體位改善良好；有效：患者腰背部痛感在活動時減輕，睡眠質量好轉；無效：患者腰背部疼痛無明顯改善。

1.4統計學分析

本次研究所有數據分析均利用SPSS.20軟件進行處理，組間數據比較采用t表示，用X²檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

經過一段時間的治療，發現觀察組：20例顯效，12例有效，3例無效，總有效率為91.4%；

觀察組：15例顯效，8例有效，12例無效，總有效率為65.7%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

3討論

中醫認為骨質疏松屬“骨萎”、“骨痹”范疇，患者骨量明顯改變，特別是松質骨含量比較多的脊柱。患病后患者骨小梁變細、骨皮質變薄、髓腔增寬。從中醫方面來看，此病主要是深脾虛弱導致。腎臟是人體先天之本，具有主骨生髓的作用，腎虛的患者容易衰老；肝主筋、主藏血，中醫多認為肝腎同源，肝血不足影響腎精的產生。脾臟是氣血生化的源頭，脾虛者無法沖養先天腎精，導致腎精虧虛。中醫治療骨質疏松以整體治療，標本兼治為主。

針灸聯合推拿治療骨質疏松，主要從調節患者臟腑功能入手，選擇患者腎俞、肝俞、肩井、足三里、尺澤、列缺、內關等穴位實施溫針灸治療，腎俞可以將腎臟中的精氣向背腰部穴位輸注；對肝俞進行針灸刺激，促進肝臟功能恢復，提高腎生精血的功能。足三里為胃經合穴，具有強壯保健的作用；溫針與灸聯合應用，具有選穴少的特點。對患者針灸的同時對患者實施實施推拿治療，采用動靜結合的方式補腎壯腰。本次研究中選擇至陽穴、委中穴、背俞穴、腰陽關等穴位，有效緩解患者疼痛，促進患者日常生活功能的改善。針灸聯合推拿動靜結合、取長補短，有利于治療效果的提高。本次研究結果顯示觀察組治療效果明顯優于對照組，P<0.05，提示針灸聯合推拿應用于骨質疏松的治療中具有很好的效果，不僅能夠有效促進患者骨密度水平的改善，同時有效消除患者臨床癥狀。

綜上所述，中醫針灸聯合推拿治療骨質疏松效果顯著，有效降低患者疼痛感、改善患者日常生活功能，提高患者骨密度，值得在臨床上推廣應用。endprint