叢刺神庭穴治療抑郁癥的臨床觀察

楊波　趙軍　高劍明　徐洪娟　鄭婷婷

[摘要]目的：探討叢刺神庭穴治療抑郁癥的臨床效果。方法：對我院針灸一科收治的80例抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機分為治療組和對照組，每組40例。治療組采用叢刺神庭穴聯合傳統針刺方法治療，對照組采用傳統針刺方法治療，療程均為2周。分別對兩組治療前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分以觀察臨床療效。結果：治療組臨床有效率為87.5%，高于對照組的52.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后治療組HAMD評分降低，低于同期對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：叢刺神庭穴治療抑郁癥療效優于傳統針刺法，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]抑郁癥；叢刺神庭穴；漢密爾頓抑郁量表

1資料與方法

1.1一般資料

本院住院部抑郁癥患者80例，隨機分為治療組和對照組各40例。治療組：男17例，女23例；年齡18～60歲，平均（47.25±16.8）歲；病程1～12年，平均（5.8±1.6）年。對照組：男16例，女24例；年齡19～58歲，平均（45.61±15.2）歲；病程1～14年，平均（4.2±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準

符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版抑郁癥診斷標準。

1.3納入標準

①年齡18～60歲；②符合抑郁癥的診斷標準；③患者為原發性抑郁癥；④神志清楚，有一定的表達能力。⑤患者同意入組作為實驗對象，并簽署知情同意書。

1.4排除標準

①年齡<18歲或>60歲；②不符合納入標準者；③器質性精神障礙或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁、精神分裂癥、神經衰弱等；④重度抑郁癥患者，有嚴重消極觀念及有自殺傾向者；⑤排除嚴重意識障礙、重度癡呆者；⑥酒精依賴，未戒斷的吸毒患者；⑦合并嚴重感染性疾病、惡性腫瘤和中樞神經系統疾病等器質性病變患者等；⑧已接受其他相關治療影響本研究的臨床指標觀察者；⑨患有精神疾病和依從性差影響療效評價者；⑩針灸禁忌癥患者。

2治療方法

兩組患者均給予常規西醫治療，對照組取穴及定位參照《針灸學》郁證治療選取百會、神門（雙）、印堂、太沖（雙）、內關（雙）、膻中。

3療效觀察

3.1療效評定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，漢密爾頓抑郁量表減分率≥75%；顯效：治療后臨床癥狀明顯改善，漢密爾頓抑郁量表減分率≥50%；有效：治療后臨床癥狀有所改善，漢密爾頓抑郁量表減分率減分率減分率蘭30%；無效：治后臨床癥狀無減輕甚至加重，漢密爾頓抑郁量表減分率減分率<30%。漢密爾頓抑郁量表減分率（%）=（治療前評分一治療后評分）/治療前評分×100%。

3.2統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件包對臨床數據進行統計。計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以百分比形式表示，采用X²檢驗。

若P<0.05，則表示二者差異顯著，具有統計學意義。

3.3結果

3.3.1觀察指標

于治療前、后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者抑郁及焦慮癥狀情況，評定患者的臨床療效。

3.3.2兩組臨床療效評定

兩組經治療后，治療組痊愈8例、顯效11例、有效16例，無效5例，總有效率為87.5%；對照組痊愈4例、顯效5例、有效12例、無效19例，總有效率為52.5%。兩組臨床療效比較，治療組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.4兩組患者治療前后HAMD評分比較

兩組患者治療前相比較無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組有顯著性差異（P<0.05），治療組優于對照組。見表2。

4討論

采用針刺治療抑郁癥可促進患者抑郁狀態的改變。從西醫學角度講，針刺能調節心腦血管、神經、免疫等多個系統，從而達到治療抑郁癥的效果，并且不易產生不良反應。

綜上，叢刺神庭穴聯合傳統針刺方法治療抑郁癥能顯著改善患者的臨床癥狀，療效確切，安全性好，值得廣泛應用于臨床治療。