微生態(tài)療法與傳統(tǒng)療法在防治生殖道炎癥方面的臨床效果

張愛琴 郭德生

(平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467400)

微生態(tài)療法與傳統(tǒng)療法在防治生殖道炎癥方面的臨床效果

張愛琴 郭德生

(平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467400)

目的：對比分析在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法和傳統(tǒng)療法的臨床效果。方法本研究選擇我院2015年3月至2016年3月期間收治的146例細(xì)菌性陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行平均分組，其中實驗組(n=73)予以微生態(tài)療法，即：2顆乳酸菌陰道膠囊陰道內(nèi)給藥，而對照組(n=73)予以傳統(tǒng)療法，即：2片甲硝唑片口服治療，治療7 d后對比和分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實驗組的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；而復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法相較于傳統(tǒng)療法效果更為明顯，可降低復(fù)發(fā)率，在生殖道炎癥防治中應(yīng)用價值較高。

生殖道炎癥；微生態(tài)療法；傳統(tǒng)療法；防治

陰道炎是一種常見的婦科疾病類型，在臨床上主要采取抗生素藥物進(jìn)行治療。然而長期使用抗生素可對正常菌群生長產(chǎn)生抑制作用，對陰道菌群平衡狀態(tài)造成干擾，因此，有較大的副作用、較高的復(fù)發(fā)率和耐藥性、也容易導(dǎo)致再次感染，治療效果并不十分理想[1]。

微生態(tài)療法則是在陰道內(nèi)補(bǔ)充乳酸菌，依據(jù)菌群的相互抑制機(jī)理，維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，從而恢復(fù)陰道內(nèi)的動態(tài)平衡，張志磊等采用乳酸桿菌活菌膠囊進(jìn)行微生態(tài)治療，對老年陰道炎的治療滿意效果[2]。我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)予以微生態(tài)療法具有理想的治療效果，本研究將2種治療方法的臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院2015年3月至2016年3月期間收治的146例細(xì)菌性陰道炎患者，經(jīng)診斷，所有患者氨臭味實驗及線索細(xì)胞結(jié)果均呈陽性，陰道內(nèi)pH值在4.5以上，陰道壁存在白色、均質(zhì)及稀薄的分泌物，與陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。采用隨機(jī)數(shù)字分組法平均分為對照組和實驗組(n=73)，其中實驗組患者予以微生態(tài)療法治療，年齡最高者為55歲，年齡最小者為22歲，平均年齡35.5±1.5歲，最長病程為2個月，最短病程為1周，平均病程25.5±1.4 d；而對照組予以傳統(tǒng)療法治療，年齡最高者為57歲，年患者齡最小者為22歲，平均年齡35.8±2.5歲，最長病程為2個月，最短病程為1周，平均病程24.8±1.2 d，統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者基本臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，說明此研究中對比數(shù)據(jù)可比性提升。兩組患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)療法，即每晚在患者陰道中放置甲硝唑片2片，進(jìn)行為期7 d的連續(xù)治療；實驗組患者采用微生態(tài)療法，即每晚在患者陰道中放置乳酸菌陰道膠囊2顆，進(jìn)行為期7 d的連續(xù)治療，在治療過程中告知患者性生活要禁止，同時要防止對其他陰道藥物及抗生素進(jìn)行應(yīng)用。治療7 d之后對兩組患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組組患者臨床治療效果及復(fù)發(fā)率進(jìn)行評價和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀完全消失，氨臭味實驗組呈陰性，線索細(xì)胞檢查呈陰性，pH值<4.5判定為痊愈；若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀基本消失，氨臭味實驗組呈陰性或pH值<4.5，線索細(xì)胞檢查呈陰性判定為顯效；若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀有所改善，pH值<4.5，線索細(xì)胞檢查呈陽性判定為有效；若患者臨床癥狀無改善或者加重，pH值>4.5線索細(xì)胞檢查呈陽性判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比實驗組和對照組臨床治療效果

經(jīng)7 d的治療，實驗組的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 臨床治療效果對比(例(%)，n=73)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 對比實驗組和對照組復(fù)發(fā)率

經(jīng)復(fù)查，實驗組3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.11%，而對照組患者中有24例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.88%，與對照組相比，實驗組患者的復(fù)發(fā)率明顯較低(P<0.05)，見表2。

表2 復(fù)發(fā)率對比(例(%)，n=73)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎以陰道菌群失調(diào)為生理和病理改變，因此在細(xì)菌性陰道炎治療中以促進(jìn)陰道微生態(tài)平衡恢復(fù)為治療原則[4]。從女性健康陰道中將乳酸桿菌分離出來，通過體外人工繁殖制作成乳酸菌陰道膠囊，其是活菌制劑的一種[4]。在陰道微生物中乳酸桿菌作為優(yōu)勢菌群，可對糖原進(jìn)行分解導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生，保持陰道pH3.8～4.2為酸性，對陰道自凈功能具有促進(jìn)作用，同時也可產(chǎn)生溶菌酶，對致病菌生長進(jìn)行抵制，將陰道局部免疫力提升，有確切的治療效果，同時優(yōu)勢明顯，不存在毒副作用，安全性高，針對孕期細(xì)菌性陰道炎患者也可使用[6]。另外，有較低的復(fù)發(fā)率，由于傳統(tǒng)療法為抗生素治療，在抗生素長時間使用過程中會對陰道微生態(tài)平衡造成破壞，在停止用藥后也會產(chǎn)生復(fù)發(fā)，導(dǎo)致再次感染。而乳酸菌陰道膠囊可對乳桿菌在陰道菌群中的主導(dǎo)地位恢復(fù)，將陰道pH值保持在正常范圍之內(nèi)，使得陰道局部防疫力增加，在停止用藥之后也不容易發(fā)生復(fù)發(fā)。

本研究顯示在陰道炎治療中予以乳酸菌活菌制劑治療效果理想，由于陰道中乳酸菌數(shù)量的降低，陰道pH值的提升及外陰或陰道酸性環(huán)境改變均會導(dǎo)致致病菌侵入，使得菌群發(fā)生紊亂，臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、外陰癢、白帶多等，造成急慢性宮頸炎、藥物性陰道炎、老年性陰道炎、假絲酵母菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等生殖道炎癥發(fā)生[7]。乳酸菌陰道膠囊為一種微生態(tài)制劑，其中包含活的乳酸菌，在陰道放置之后，通過增值使得陰道自身的環(huán)境恢復(fù)，將防御功能提升，同時可將陰道自身免疫力提升，將病原菌進(jìn)行抑制和殺滅，對發(fā)生菌群紊亂進(jìn)行防治，以此將疾病復(fù)發(fā)率降低。本研究結(jié)果顯示經(jīng)乳酸菌陰道膠囊治療的患者復(fù)發(fā)率明顯較低，說明微生態(tài)療法的治療效果確切。

綜上所述，在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法相較于傳統(tǒng)療法效果更為明顯，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

1 鄭圓圓. 女性生殖道微生態(tài)評價的臨床價值研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 27(11): 1389-1390.

2 張志磊,阿艷妮,孫嫻莉.老年性陰道炎采用微生態(tài)治療的臨床觀察[J]. 醫(yī)藥, 2015,20(14):177-177.

3 王梅,岳惠芬. 陰道微生態(tài)評價系統(tǒng)的臨床應(yīng)用與混合感染[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2015, 21(3): 470-471.

4 田泉,薛艷,李娜,等. 需氧菌性陰道炎的臨床及微生態(tài)特征分析[A]. 第七屆中華女性生殖道感染峰會論文集, 2014, 176-177.

5 黃莉萍,陳幼琴. 中西醫(yī)不同療法治療生殖道炎癥相關(guān)的抗精子免疫性不孕的效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(20): 106-108.

6 謝正慧. 女性泌尿生殖道炎癥患者解脲支原體、人型支原體和沙眼衣原體感染檢測及藥敏分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(16): 3780-3781.

7 黃月紅,黃月桂. 護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值[J]. 四川生理科學(xué)雜志, 2013, 35(2): 78-80.

Clinicaleffectofmicroecologicaltherapyandtraditionaltherapyinthepreventionandtreatmentofgenitaltractinflammation

Zhang Ai-qin, Guo De-sheng

(Department of Obstetrics and Gynecology, Baofeng People′s Hospital, Henna Pingdingshan 467400)

Objective： To compare and analyze the clinical effect of micro ecological therapy and traditional therapy in the prevention and treatment of genital tract inflammation.MethodsIn this study, we selected 146 cases of patients with bacterial vaginosis from March 2015 to March 2016 in our hospital for analysis. All the patients were randomly divided into two groups (n=73). Patients in experimental group were given microecological therapy, which placed two pieces lacidophilin vaginal capsules in endovaginal, patients in control group were given conventional therapy, which take two pieces metronidazole tablets orally. After 7 days treatment, the clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), and the recurrence rate was significantly lower than the control group (P<0.05).ConclusionIn the prevention and treatment of genital tract inflammation, compared with the traditional treatment, the effect of micro ecological therapy is more obvious, can reduce the recurrence rate, and has a higher application value.

Genital tract inflammation; Microecological therapy; Traditional therapy; Prevention

張愛琴，女，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床診治工作，Email：bfxrmyy@163.com。

2017-2-16)