北京市小學(xué)生視力情況的調(diào)查研究

劉宇琛

摘要：小學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，健康狀況對(duì)其一生的生活質(zhì)量有著重要的影響。兒童的體質(zhì)狀況、身心健康是關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展、民族富強(qiáng)的大問題。目前，青少年的體質(zhì)健康并不樂觀，其中驟增的近視率實(shí)在令人擔(dān)憂。為了進(jìn)一步研究小學(xué)生視力情況，筆者對(duì)西城區(qū)某小學(xué)進(jìn)行了深入的調(diào)查。并根據(jù)調(diào)研情況，進(jìn)行了細(xì)致的分析，最后提出了具體的解決方法，力圖為小學(xué)生的近視防控工作做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；視力；原因分析

小學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，健康狀況對(duì)其一生的生活質(zhì)量有著重要的影響。兒童的體質(zhì)狀況、身心健康是關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展、民族富強(qiáng)的大問題。目前，青少年的體質(zhì)健康并不樂觀，其中驟增的近視率和肥胖率實(shí)在令人擔(dān)憂。

一、 提出問題

近年來，我國(guó)人口近視發(fā)生率為33%，是世界平均水平22%的1.5倍。中國(guó)學(xué)生的近視率已經(jīng)排到了世界第二，僅次于新加坡，其中小學(xué)生為28%，在我國(guó)8～12歲的小學(xué)生中，47名兒童當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)近視眼，近視發(fā)病率約為23%，全國(guó)近視眼約為3億人，其中青少年約占2億人，全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研最新數(shù)據(jù)表明，我國(guó)現(xiàn)有的近視患者已經(jīng)超過3億人，占世界近視人數(shù)的33%，我國(guó)小學(xué)生近視眼發(fā)病率為22.8%，如果再不采取有力措施，到2020年我國(guó)近視人數(shù)將會(huì)是現(xiàn)在的4倍。綜上所述，視力損害已成為我國(guó)乃至全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

2015～2016學(xué)年某區(qū)共對(duì)十萬余名中小學(xué)生進(jìn)行了視力的監(jiān)測(cè)，其中男生和女生比例約為1∶1。視力不良總檢出率為67.45%，高于北京市2013～2014學(xué)年度6.71個(gè)百分點(diǎn)。其中男、女生分別為64.89%、70.22%，分別高于北京市2013～2014學(xué)年度7.05和6.27個(gè)百分點(diǎn)。

所謂視力不良通常是指通過遠(yuǎn)視力表檢查視力，裸眼遠(yuǎn)視力低于5.0者為視力不良。在以上監(jiān)測(cè)中，我們發(fā)現(xiàn)小學(xué)生隨著年級(jí)的升高，視力不良檢出率也在迅速增長(zhǎng)。從增長(zhǎng)的情況可以看出，小學(xué)階段是視力不良增長(zhǎng)較快的階段。

為了進(jìn)一步研究小學(xué)生視力情況，我對(duì)西城區(qū)某小學(xué)進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。希望此次調(diào)查研究，為小學(xué)生的近視防控工作做點(diǎn)實(shí)事。

二、 分析問題

（一） 情況調(diào)查

該小學(xué)2015～2016學(xué)年共有學(xué)生494人，其中男生259人（占52.43%）、女生235人（占47.57%），各年級(jí)學(xué)生人數(shù)（見表1）。

2015～2016學(xué)年度的學(xué)生視力不良檢出率為47.35%，與上一年度（45.96%）比較增加了1.39個(gè)百分點(diǎn)，根據(jù)2014年制定的《北京市中小學(xué)生視力不良警示級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)》，該校屬于視力不良1級(jí)黃色預(yù)警學(xué)校。

學(xué)生視力不良檢出率一至六年級(jí)呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，六年級(jí)最高。（見表2）

（二） 原因分析

通過本次的調(diào)查結(jié)果可知，視力與遺傳、與睡覺的時(shí)長(zhǎng)、與學(xué)生的用眼行為、與學(xué)習(xí)姿勢(shì)、與運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)和次數(shù)、與學(xué)生對(duì)視力相關(guān)方面的認(rèn)知等都有密切的關(guān)系。

1. 遺傳因素

根據(jù)大量的調(diào)查資料，比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān)，中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型，多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此，父代與子代可以不同時(shí)出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境，即生活條件的影響使之變異，增加了遺傳的復(fù)雜性。通過本次調(diào)查結(jié)果得知，遺傳要素在視力中扮演舉足輕重的角色。如果父親、母親有一方或兩人都有視力不良的現(xiàn)象，則其子女視力不良的概率大幅度提高，如果父母全為重度視力不良，則對(duì)孩子的影響會(huì)更大。

2. 睡覺時(shí)長(zhǎng)

睡覺可以使眼睛獲得休息，能有效地緩解眼睛的疲勞。睡覺時(shí)間的不足會(huì)伴隨著頭昏、眼睛疼痛等一些癥狀。本次的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡覺時(shí)間超過10小時(shí)，其視力正常的概率大于視力不良的概率。因此，睡覺的時(shí)長(zhǎng)也是影響視力的一個(gè)重要的因素。

3. 用眼行為

通過本次的調(diào)查研究結(jié)果得知，不正確的用眼習(xí)慣和長(zhǎng)時(shí)間的過度用眼，都會(huì)對(duì)小學(xué)生的視力造成嚴(yán)重的影響。不正確的看書方式（如：躺在床上、走在路上、搭乘交通工具時(shí)看書等），不能很好地保持書本與視線的平衡，導(dǎo)致眼睛的視線不穩(wěn)定，造成眼睛調(diào)節(jié)的強(qiáng)度過大。課下仍寫字、看書，課外作業(yè)的時(shí)間超過1小時(shí)，每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間超過1小時(shí)，看電視的距離小于5米等都會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生視覺的疲勞，最終導(dǎo)致視力不良。

4. 學(xué)習(xí)姿勢(shì)

看書的距離少于30 cm，胸口與桌子的距離小于一拳，這些近距離的用眼，會(huì)使眼部的肌肉處于收縮的狀態(tài)，眼睛不能很好地放松，就會(huì)造成視力不良。

5. 運(yùn)動(dòng)因素

通過調(diào)查得知，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和每天運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)以上的學(xué)生，其視力正常的概率要比視力不良的概率高。運(yùn)動(dòng)可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，能使學(xué)生身心放松，運(yùn)動(dòng)可以分散學(xué)生的注意力，這樣就不會(huì)一直盯著一些事物，使眼睛能夠適當(dāng)?shù)牡玫秸{(diào)節(jié)，緩解眼部的壓力。

6. 安全問題

目前，社會(huì)上報(bào)道小學(xué)生傷害事故頻發(fā)，而現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，所以為了避免出現(xiàn)安全問題，學(xué)校不允許學(xué)生課間到操場(chǎng)活動(dòng)，而現(xiàn)在家長(zhǎng)出于安全、方便等原因，多數(shù)情況下是讓孩子在家里玩。即使約了小朋友一起玩，不是去他家就是在你家，還是以室內(nèi)游戲?yàn)橹鳌＿@樣，孩子都在近距離用眼，眼睛的負(fù)擔(dān)很重。在室內(nèi)活動(dòng)的時(shí)間多了，必然導(dǎo)致看電視、玩電腦的機(jī)會(huì)也就增多了，如果再不注意距離、姿勢(shì)，很容易讓眼睛過度的疲勞。所以造成視力的不良。

7. 課業(yè)負(fù)擔(dān)

調(diào)查顯示，各年級(jí)的視力不良增長(zhǎng)率逐年上升，與學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)逐年增長(zhǎng)有關(guān)，也與學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間逐年減少有關(guān)。五、六年級(jí)女生隨著年齡增長(zhǎng)，生理發(fā)育特點(diǎn)，不愛運(yùn)動(dòng)的學(xué)生越來越多，課間在教室活動(dòng)的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。所以呈現(xiàn)年級(jí)越高，視力越低的現(xiàn)象。endprint

高年級(jí)學(xué)業(yè)緊張，老師有時(shí)完不成講課內(nèi)容，或因?yàn)檫B堂考試較多，經(jīng)常占用做眼操的時(shí)間進(jìn)行作業(yè)的布置或講課收尾的工作，甚至一些師生認(rèn)為做眼操?zèng)]有完成學(xué)業(yè)重要，而且覺得一兩次不做也沒多大關(guān)系。久而久之，學(xué)生也就養(yǎng)成了不認(rèn)真做甚至不做眼操的習(xí)慣。因此導(dǎo)致高年級(jí)視力不良的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

8. 燈光強(qiáng)弱

許多家長(zhǎng)都會(huì)說：“燈光夠不夠亮？我擔(dān)心燈光太暗了，會(huì)影響孩子的視力?！贝蠖鄶?shù)人一般都這么想。實(shí)際上，眼科專家認(rèn)為，現(xiàn)在孩子看書、寫字的燈光不是太暗，而是太亮了！過強(qiáng)的光線會(huì)使孩子的眼睛很容易感到疲勞。

9. 飲食習(xí)慣

現(xiàn)在的獨(dú)生子女都是家中的小太陽。家長(zhǎng)們極其嬌慣孩子，平時(shí)總是由著孩子想怎樣就怎樣。孩子們吃飯時(shí)，總是挑挑揀揀，挑食現(xiàn)象很嚴(yán)重，因?yàn)樘羰橙菀滓痼w內(nèi)缺乏維生素，所以，導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，這也是造成學(xué)生視力下降的原因之一。

三、 解決建議

視力關(guān)系著學(xué)生的一生，針對(duì)以上分析，看來保護(hù)學(xué)生的視力是我們亟待解決的問題。為此，我覺得應(yīng)該采取以下解決措施。

（一） 加強(qiáng)重視

首先，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度。利用每周衛(wèi)生廣播的時(shí)間向全校師生宣傳保護(hù)眼睛的重要性，以及保護(hù)眼睛的一些常識(shí)和方法。通過櫥窗、板報(bào)、班會(huì)、健康教育課以及視力保護(hù)宣傳的光盤、護(hù)眼宣傳單……以多種渠道來提高學(xué)生視力保健的意識(shí)，提高師生對(duì)護(hù)眼的重視程度。其次，學(xué)校還要加強(qiáng)管理。禁止教師占用眼保健操時(shí)間做其他任何事情，提高教師對(duì)這項(xiàng)工作的重視度。努力做到講課不拖堂，不剝奪孩子下課的休息時(shí)間，嚴(yán)格按照市區(qū)要求，控制每天的作業(yè)時(shí)間和作業(yè)量，讓孩子的眼睛能夠得到充分的調(diào)節(jié)和休息。最后，學(xué)校還要加強(qiáng)監(jiān)督。例如可以開展班級(jí)評(píng)比活動(dòng)，促進(jìn)師生對(duì)做好眼保健操的重視，鞏固和強(qiáng)化眼操的技能訓(xùn)練。

（二） 加強(qiáng)教育

平時(shí)，各學(xué)科的教師要注重培養(yǎng)學(xué)生看書、寫字的正確姿勢(shì)。告訴學(xué)生眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離。要求學(xué)生看書時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每40～50分鐘，應(yīng)休息10～15分鐘，閉眼或向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。告訴學(xué)生不要把字寫得太小，不看模糊不清的字跡。要求學(xué)生真正做好“三個(gè)一”：讀寫都要坐到眼離桌子一尺，胸離桌子一拳，眼離書本一尺。

（三） 加強(qiáng)配合

視力與遺傳因素有著密不可分的關(guān)系。所以，做好學(xué)生視力的防護(hù)，不僅是學(xué)校和教師的責(zé)任，同樣需要家校的共同配合。學(xué)?？梢岳眉议L(zhǎng)會(huì)向家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳，請(qǐng)家長(zhǎng)配合孩子做好愛眼日記和自測(cè)視力表的填寫，向近視學(xué)生下發(fā)《致近視學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》。指導(dǎo)家長(zhǎng)晚上孩子在家看書、寫字時(shí)，屋里的光線應(yīng)該適度，不宜過強(qiáng)或過暗，光線應(yīng)從左前方射來，以免手的陰影妨礙孩子的視線。讓家長(zhǎng)為孩子選擇能調(diào)節(jié)明暗度的燈，將亮度調(diào)至柔和為準(zhǔn)。另外，還要讓家長(zhǎng)教育孩子盡量少看電視、少玩電腦。注意用眼衛(wèi)生，盡快改正不合理的用眼習(xí)慣，如：趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽?，躺在床上看書，吃飯時(shí)看書，在強(qiáng)光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動(dòng)的車上及走路時(shí)看書。

（四） 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

鼓勵(lì)和要求學(xué)生吃飯不挑食，少吃甜食，日常飲食要做到葷素搭配，以便多方吸收營(yíng)養(yǎng)。在食物中更多地?cái)z取維生素，尤其是維生素A和B，注意礦物質(zhì)的補(bǔ)充，因?yàn)樗鼈兌际茄劬Πl(fā)育和功能進(jìn)展所必需的。學(xué)校可與食堂進(jìn)行溝通，利用食堂的每日一餐，增添一些利于眼睛的飲食。

（五） 加強(qiáng)鍛煉

每天保證學(xué)生在校一小時(shí)的體育時(shí)間。積極開展體育鍛煉，加強(qiáng)體格訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，這樣就可以減輕、減慢近視眼的發(fā)生，在家盡量讓孩子到室外去活動(dòng)。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進(jìn)行遠(yuǎn)眺，極目欣賞祖國(guó)的山河大地，這也是眼睛最好的保健方法之一。

總之，我們要培養(yǎng)學(xué)生的鍛煉意識(shí)和良好的行為習(xí)慣，樹立正確的人才觀、發(fā)展觀，重視學(xué)生的體質(zhì)健康和全面的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳林義.青少年近視眼防治的[M].北京師范大學(xué)出版社，1993.

[2] 季成葉.我國(guó)中小學(xué)生視力不良和疑似近視流行現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008.endprint