中風后癡呆，難以名狀的“痛”

朱鑫璞

中風之所以可怕，不在于“死亡”與否，關鍵就在于怕“殘”，怕“傻”！中風后肢體偏癱致殘，拖累一家人。中風后發生癡呆，曾經令人崇拜的高大形象一下子垮塌，對家人來說是一種難以名狀的“痛”。

何謂癡呆

癡呆（俗稱“失智”），是指精神活動和智能的顯著低下，是記憶力、日常生活的自理能力、感覺和運動的能力、說話和人際交往的能力、感情和情緒自控能力的全面損害。它是在智能發育成熟后，由于腦部病變而引起的、已經獲得的智能的減退或消失。

中風后何以癡呆

中風后，如果損傷了大腦的特定部位，如額葉、顳葉及邊緣系統，臨床上就可能會出現癡呆的表現，醫學上稱為“血管性癡呆”。一次急性中風并不是引起“血管性癡呆”的唯一因素，還與患者的年齡、高血壓、動脈硬化和糖尿病病史、中風發生的次數和部位、文化程度等有關。

血管性癡呆的出現“時機”

血管性癡呆往往在中風后3～6個月出現，典型的癥狀為呈現“階梯樣”加重，即病情如同下臺階一樣，進行性加重。主要可以有以下表現：

1.反應遲鈍、記憶力下降。特別是對近期發生的事情忘性大，譬如能回憶起年輕時曾經工作和生活過的地方以及那個時候的朋友，卻想不起昨天晚上吃的什么。

2.計算能力下降，出去買菜算賬變得吃力。

3.注意力不能集中。

4.出現精神癥狀，如表情淡漠、焦慮不安、不愛說話、抑郁、欣快，以及幻覺、妄想、哭笑無常等。

5.生活能力明顯下降，不再能夠勝任以往熟悉的工作和進行正常交往，以至于外出迷路，穿錯衣褲，最終生活不能自理，甚至連親朋好友都不認識。

來自“中風預防門診”的健康建議

1.中風后，記得定期到醫院門診隨訪。一般在第一個半年內，每月一次；以后每3～6個月一次。

2.中風后如果出現上述典型癥狀，請及時帶患者就診。

3.堅持在專業醫生的指導下，精準評估、精準地對中風的各危險因素進行規范治療，預防中風的再次發生。

4.目前，治療血管性癡呆尚沒有特效藥物，只能延緩病情進展、緩解癥狀。不要盲目聽信非正規醫療機構非專業人員的“保健品推銷”或各種“網絡傳言”！

5.中風后養成健康生活習慣（如均衡飲食、戒煙、康復性運動等），采取積極的管理血壓、血糖、血脂措施，積極給予阿司匹林等抗血小板聚集治療，對于預防中風復發、預防血管性癡呆的到來有積極意義。

6.在專業醫生的指導下，重視精神衛生，注意修身養性，努力延緩癡呆的發生和發展。