圍絕經期綜合征的中醫保健

陳英群

圍絕經期綜合征也稱為更年期綜合征，是女性從生育期向老年期過渡的時期。出現圍絕經期綜合征的平均年齡為49歲左右，通常認為40歲之前出現圍絕經期綜合征為更年期提前，但無論是40歲前還是49歲左右出現此類癥狀均需要重視。圍絕經期綜合征作為一種常見病、多發病，發病率約為90%，患者常常以月經不調、潮熱、出汗、睡眠或情緒障礙等為首診癥狀，病情持續數月甚至長達10年。

中醫對圍絕經期綜合征的認識

中醫認為，圍絕經期綜合征發病的病因病機為腎精漸虧，天癸衰竭，沖任二脈虛衰，以腎虛為本，但與其他各臟腑有密切聯系。

女性一生，經歷經、孕、產、乳而步入跨度將近20年的圍絕經期，早期、中期、后期的臨床表現側重不一。早期可能僅有輕度潮熱、情緒急躁等癥，中期多以月經紊亂、潮熱、出汗、激動易怒、焦慮不安、睡眠障礙等為主，后期則出現絕經后骨質疏松、泌尿系感染等。盡管如此，但凡天癸將竭、腎精漸虧，必為水不涵木、 肝陽偏亢、陰虛火旺，本虛標實，故“治肝為先”當屬圍絕經期保健之上策，丹梔逍遙散、柴胡桂枝龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯等以疏肝理氣為首的經方加減或中成藥制劑，可作為早期防治圍絕經期綜合征的選擇用方。有道是年華易逝，更年期與老年期自然銜接，在圍絕經期治肝為先階段，抑木不忘扶土，兼補后天之本，健脾善后，有助于圍絕經后期及老年早期的“未病先防”。

圍絕經期綜合征的食藥方

關于圍絕經期女性鞏固治療或“治未病”的中成藥，可以根據月經紊亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、焦慮抑郁狀態等不同側重點，在中醫師辨證指導下選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹、歸脾丸、血府逐瘀膠囊、（丹梔）逍遙丸等。

其實，處于圍絕經期的女性，還可以服用以下的食藥作為日常保健。

1.枸杞菊花茶 取枸杞、菊花適量，可加桑葚、紅棗，泡服或煮水代飲均可。適用于頭暈目眩、心煩易怒、面色晦暗、月經量少等。

2.山楂荷葉茶 山楂、荷葉等份適量，加水煎茶代飲。有降壓調脂功效，適用于更年期高血壓、高血脂以及單純性肥胖癥。

3.黑白雙耳 黑木耳、白木耳也是此期女性活血養顏佳品。

4.蓮子、百合、合歡花、酸棗仁粥 前藥選取1～2味熬粥，藥米比例1∶1。適用于絕經前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒無常、肢體乏力、皮膚粗糙者。

5.甘麥飲（源于張仲景“甘麥大棗湯”） 小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎或煮粥，每日早晚各服1次。適用于絕經前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、不寐、抑郁易怒、面色無華者。

中醫藥整體觀念、辨證論治的診療特點，對于普遍“多癥纏身”的圍絕經期女性具有一定的整體調理優勢，但西醫關于卵巢功能減退、雌激素水平下降及其繼發的代謝紊亂等理化依據同樣不容忽視，并且具有重要的指導作用，因此，圍絕經期綜合保健可以中西醫互補、相得益彰。

（作者每周二、三上午有專家門診）endprint