甲亢能治嗎

我有一孫兒，今年三十一歲，就職于一家建筑公司。他幾年來身體好，工作也順利。可是今年的夏天與往年不同，氣溫高，持續時間長，一向健康的他一到工地就大汗淋漓，而且還感到心慌，同時人一天比一天瘦，原來胖胖的，現在卻苗條了許多。為了他的身體，我們逼著他到醫院作了檢查，結果竟是“甲亢”。

現在我們全家已經陷入“一級驚恐”，簡直亂成一團。

為此來信懇求專家指點，如何把病治好。吃藥行嗎？可以手術嗎？有什么“高科技”的治療方法嗎？請指點！

首先要給您吃顆定心丸，甲亢通常情況下并不是什么不治之癥，目前的醫療手段對于甲亢的治療早已駕輕就熟。“甲亢”是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，指由多種原因導致甲狀腺激素分泌過多及其作用過強引起的臨床綜合征。甲亢原因較復雜，按病因不同可分為10余類，其中以Graves病（毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病）最為多見。您孫子的癥狀（怕熱、心慌、消瘦）是較為典型的甲亢表現，這些癥狀一般會隨著疾病的治愈而消失。

甲亢的治療已經非常成熟，不需要“高科技”出馬，其治療一般有口服抗甲狀腺藥物、甲狀腺部分切除術和放射性核素碘治療等手段。

其中，甲狀腺部分切除術雖見效快，治愈率較高（70%左右），但其并發癥較多，并可能復發或出現甲狀腺功能減退癥。適合于中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者；甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；結節性甲狀腺腫伴甲亢者。對于以下患者，不宜手術治療：較重或發展較快的浸潤性突眼者；合并較重心、肝、腎、肺疾病，不能耐受手術者；妊娠早期（第3個月前）及晚期（第6個月后）；輕癥可用藥物治療者。

放射性核素碘治療即放射性碘131治療。其適用于中度甲亢，年齡在25歲以上者；對抗甲狀腺藥物有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發者；合并心、肝、腎等疾病不宜手術，或術后復發，或不愿手術者；某些高功能結節者；非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫者。碘131治療不能應用于妊娠、哺乳期婦女；年齡在25歲以下者；嚴重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結核者；外周白細胞在3×109/升以下或中性粒細胞低于1.5×109/升者；重癥浸潤性突眼癥；甲狀腺危象；甲狀腺不能攝碘者。

口服抗甲狀腺藥物是目前應用最廣，方便經濟，較為安全的甲亢治療手段。其適用于病情輕、甲狀腺呈輕至中度腫大者；年齡輕或孕婦、年老體弱或合并嚴重心、肝、腎疾病等而不宜手術者；術前準備；甲狀腺次全切除后復發而不宜用碘131治療者；作為放射性碘131治療前后的輔助治療。

鑒于您孫子剛確診為甲亢，很可能尚處于輕、中度，故不必過于緊張地選擇手術或碘131療法，完全可以在醫生的指導下應用藥物治療。不過需要注意的是，藥物治療需要維持的時間較長，通常需2～3年，且治療期間必須與醫生密切配合，定期到醫院就診。要密切注意血液中白細胞的變化，應該經常進行甲狀腺功能檢查。如在治療之初，至少每月應做一次檢查，以后病情平穩時，可每2～3月做一次檢查。這樣做有利于使病情迅速平穩地改善、控制。及時調整藥物劑量對治療的成功與否非常重要。

治療甲亢期間，應注意以下幾點：

1樹立戰勝疾病的信心 不少甲亢患者道聽途說，以為甲亢不容易治療、終身不愈，因此變得很悲觀消極，這是不可取的。甲亢是一種較常見的疾病，絕大多數甲亢是可以治愈的。患了甲亢以后，要建立起堅定的信心，與醫生密切配合，既要重視，又不要懼怕。

2適當休息但不需臥床 甲亢在病情還沒有完全好轉以前應該注意適當休息，因為甲亢患者消耗很大，如果不適當減少工作或活動量，就會進一步加重身體的負擔。如工作強度較大，且甲亢病情較重，應該安排2～3個月的休息時間，待癥狀改善以后，再逐漸參加較輕松的工作。但是，如果患者的工作環境較好，體力和腦力活動并不緊張，比較悠閑，就不用完全停止工作。但甲亢患者除非合并有心力衰竭等嚴重并發癥，在多數情況下并不需要長時間臥床休息。

3宜高熱量低碘飲食 得了甲亢以后，由于機體新陳代謝較正常時旺盛，能量消耗較正常人多，所以應當注意進食營養較為豐富的膳食。合理安排飲食是甲亢治療中的一個重要組成部分，注意膳食調配，才能有利于病情的恢復。

通常應該給予高熱量、高蛋白質、高維生素的飲食。比如可以多吃些瘦肉、河魚、雞、鴨和蛋等熱量、蛋白質含量較高的食物；適當增加米飯、面條等碳水化合物的攝入；注意吃些水果以及各種新鮮蔬菜，以補充維生素等的消耗。同時還要避免吃海魚、蝦等海產品，避免進食含碘量較高的食物，如海帶、紫菜等。對于一些脖子很粗的甲亢患者，還要注意少吃卷心菜、大豆及其制品，因為卷心菜中含有可引起甲狀腺腫大的物質，而大豆含有黃酮類物質，有可能導致甲狀腺腫大。

4避免劇烈運動 甲亢病情未控制時，機體組織的代謝常常處于負平衡，分解代謝常常大于合成代謝。此時應當避免劇烈的體力活動，如干重體力活者可以適當減少勞動強度，學生可避免上體育課，或者不要參加劇烈的體育活動，運動員可以暫時不參加競賽性質的運動。

5勿吸煙少飲酒 甲亢患者常常會發生突眼，稱為甲亢眼病。許多醫學文獻明確指出，吸煙會對甲亢眼病造成不良影響，可使突眼加重。甲亢時患者體內的甲狀腺激素過多，可影響全身各個系統的功能而產生一系列功能亢進、興奮的臨床表現。由于煙和酒會對身體的許多系統產生明顯的興奮、刺激作用，所以在吸煙、飲酒后，患者會出現心率加快、手抖加重等現象，使原來一些輕微的甲亢癥狀變得明顯起來。

值得欣慰的是，多數甲亢患者，經過目前常用治療方法中的某一種方法治療后，完全可以做到臨床治愈。即使復發，可以再度用原來的方法，或更換另外的方法進行治療，甲亢仍然會得到滿意的控制。少數甲亢患者可能有多次病情的復發，但只要認真對待，最終也會治好。

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