家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道護(hù)理之淺見

秦海燕

【摘要】目的：分析用戶在使用家用無創(chuàng)呼吸機(jī)過程中的錯誤操作，以及無創(chuàng)呼吸機(jī)管道護(hù)理過程中遇到的問題，針對這一系列問題提出解決方案。方法：根據(jù)臨床使用情況，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)問題后，探索具體有效的管道護(hù)理方法。結(jié)果：研究表明，目前在家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道護(hù)理中存在螺紋管積水、水杯與呼吸機(jī)連接不好、管道有裂縫且連接不正確的問題，針對這些問題應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置參數(shù)，對管道進(jìn)行有效的清洗和消毒。結(jié)論：在家庭中使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，用戶可能會經(jīng)常不注意細(xì)節(jié)，以至于出現(xiàn)一些呼吸機(jī)連接和操作問題，我們應(yīng)該正視這些問題，并加強(qiáng)家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】家用無創(chuàng)呼吸機(jī)；管道；護(hù)理

隨著人們生活水平的提高，越來越多的家庭使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。但是無創(chuàng)呼吸機(jī)是一種臨床設(shè)備而不是家用電器，它是通過鼻罩或者面罩的方式來呼吸方面治療的設(shè)備，這樣就可以避免氣管切開或者氣管插管進(jìn)行治療的方式。這種無創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷傷口小，使用過程中的并發(fā)癥少，在臨床中被廣泛接受和應(yīng)用。然而，對于家庭用戶來說，卻不是一個簡單的操作，還是需要一些護(hù)理規(guī)范的。本文主要研究在家庭中使用用無創(chuàng)呼吸機(jī)管道中存在的不足并提出了解決方案。

1家用無創(chuàng)呼吸機(jī)使用中存在的不足

1.1家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道存在縫隙

在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的過程中經(jīng)常會用到螺紋管，使用之前必須要先對螺紋管消毒，否則不能使用。由于經(jīng)常性的消毒，螺紋管會出現(xiàn)一定的損耗，而其中最為普遍的損耗就是螺紋管出現(xiàn)縫隙。在呼吸機(jī)出現(xiàn)壓力過低的現(xiàn)象時，我們最先檢查的往往總是管道連接是否緊，而不是管道是否有裂縫。當(dāng)發(fā)現(xiàn)縫隙后，我們可以將螺紋管的縫隙用膠帶包裹纏住，或者更換螺紋管，前提是不對病人造成影響以及呼吸機(jī)不會因?yàn)榈蛪憾l(fā)出警報。

1.2家用元創(chuàng)呼吸機(jī)的轉(zhuǎn)換接頭不正確

我們應(yīng)該先通過與模擬肺相連接來對家用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行試用，然后再給病人使用。模擬與肺部相連接的接頭是一種專用的接頭，不正確的連接方式，會導(dǎo)致通氣質(zhì)量變差，通氣效果也不好。出現(xiàn)這種錯誤歸根結(jié)底還是我們的家庭用戶常把專用接頭當(dāng)成管道轉(zhuǎn)換接頭，這其實(shí)是兩種截然不同的接頭，使用方式也是不同的。其連接方式如果不正確，嚴(yán)重時將對病人的生命造成威脅。

1.3水杯與呼吸機(jī)連接不正確

呼吸機(jī)中的水杯是用來儲存凝集水的，這些凝集水是病人在呼吸過程中產(chǎn)生的。部分呼吸機(jī)會使用一個彈簧連接在水杯的蓋子上面，防止水杯倒液體的時候?qū)Σ∪说臋C(jī)械通氣造成大影響，因?yàn)樗诘挂后w的時候，彈簧會彈出，堵住呼吸機(jī)的整個管道回路，水杯倒完液體的時候，蓋子蓋住的時候，彈簧就向上打開呼吸機(jī)的整個管道回路。但是，如果在安裝水杯的時候，沒有擰緊水杯與呼吸機(jī)的銜接處，就會造成水杯蓋子蓋不緊，進(jìn)而造成呼吸機(jī)的管道漏氣的情況。

1.4螺紋管處積水

呼吸機(jī)的管道系統(tǒng)常常會出現(xiàn)積水的狀況。螺紋管出現(xiàn)積水狀況有兩種可能，一是螺紋管本身很長容易造成積水，二是螺紋管在相對比較低的位置彎曲容易造成積水。病人在使用呼吸機(jī)呼吸時，在螺紋管的彎曲部分會出現(xiàn)凝集水，這就導(dǎo)致呼吸機(jī)的通氣效果不佳。因此，需要在使用呼吸機(jī)之前，進(jìn)行積水檢查并及時排掉積水，還可以加大并抬高螺紋管的彎曲部分。

2家用無創(chuàng)呼吸機(jī)管道護(hù)理的策略

2.1合理設(shè)置參數(shù)

吸機(jī)在設(shè)置參數(shù)的時候，應(yīng)該遵循以下三個原則，首先是保證病人呼吸的有效通氣，然后是要讓病人覺得舒服，最后是要保證壓力是由低到高。參數(shù)的設(shè)置一般沒有標(biāo)準(zhǔn)化的要求，要根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

2.2定期清理消毒

由于無創(chuàng)呼吸機(jī)管道的特殊性，因此需要定期進(jìn)行消毒滅菌處理，這是必要且重要的環(huán)節(jié)。如果呼吸機(jī)的螺紋管道不定期清理或者清理不干凈就會滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌會通過管道感染病人，會加重病人的病情，給病人的身心健康帶來嚴(yán)重的傷害。因此需要正確對無創(chuàng)呼吸機(jī)的管道進(jìn)行消毒清理。

2.3對使用者進(jìn)行培訓(xùn)

即使是家用的無創(chuàng)呼吸機(jī)，也還是一種醫(yī)療設(shè)備，因此需要專業(yè)的知識培訓(xùn)，才能夠放心使用。醫(yī)院可以組織醫(yī)生對患者及患者家屬進(jìn)行呼吸機(jī)使用常識和正確操作方式培訓(xùn)教育，以提高他們的依從性。從而避免一些不必要的錯誤造成的傷害。

3結(jié)論

家用無創(chuàng)呼吸機(jī)是病人在家庭使用的一種重要的醫(yī)療儀器，是病人維持呼吸，舒服呼吸的重要保障。呼吸機(jī)的每個部件都很重要，尤其是管道，它是呼吸機(jī)正常工作的重要基礎(chǔ)，是確保病人生命健康的重要基礎(chǔ)。因此要提前預(yù)防無創(chuàng)呼吸機(jī)管道的問題，定期對無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行清理并且消毒，使用者還要保證正確操作呼吸機(jī)，這樣才能確保病人生命安全。