2013—2015年水痘流行病學(xué)特征和預(yù)防干預(yù)控制對(duì)策

高志慶+劉春瑛

【摘要】目的：探討水痘流行病學(xué)特征，歸納疾病防控對(duì)策。方法：回顧分析我區(qū)2013-2015年度間的水痘患者168例的資料，歸納和總結(jié)水痘流行病學(xué)特征，制定科學(xué)、合理的防控對(duì)策。結(jié)果：我區(qū)于2013-2015年間共收治水痘患者168例，其中兒童（12歲以下）為主要發(fā)病群體，占比達(dá)78.57%；冬春季為水痘流行病高發(fā)季，尤其是3-5月份的發(fā)病占比達(dá)到50.00%。結(jié)論：水痘是一種傳染率比較高的流行病，尤其常見于兒童群體，多發(fā)于冬春季節(jié)。為了有效地防控水痘流行病，必須要注意加強(qiáng)兒童等易感人群的普查力度，做好相應(yīng)的疫苗接種和感染監(jiān)測(cè)工作。

【關(guān)鍵詞】水痘；流行病學(xué)特征；防控對(duì)策

在城市化進(jìn)程推進(jìn)的今天，越來越多農(nóng)村人口遷移到城市中來，使得水痘發(fā)病率呈現(xiàn)了一些上升趨勢(shì)。在傳統(tǒng)的疾病防控過程中，主要以接種疫苗為主，防治水痘的有效率高達(dá)90%，具有良好的疾病控制效果。本次研究針對(duì)我區(qū)的水痘流行病學(xué)特征進(jìn)行了詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我區(qū)于2013-2015年間所收治的168例水痘患者診治資料為研究對(duì)象。根據(jù)水痘的臨床診斷和評(píng)價(jià)資料，確診全部患者均符合水痘疾病，不存在判斷失誤情況。

1.2方法

回顧分析本次所選168例水痘患者的病歷資料，歸納和總結(jié)水痘流行病學(xué)特征，制定科學(xué)、合理的防控對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以%表示；計(jì)量資料采用t校驗(yàn)，以（x+s）表示；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1水痘患者發(fā)病年齡特征

本次分析所選的168例水痘患者病例，各個(gè)患者的病例均準(zhǔn)確有效，不存在死亡情況。在實(shí)際的調(diào)查分析中，其中14例（8.33%）2歲及以下水痘患兒，43例（25.60%）2-6歲水痘患兒，75例（44.64%）6-12歲水痘患兒，21例（12.50%）12-18歲水痘患者，15例（8.93%）例18歲及以上患者。可見，其中2-12歲兒童是水痘疾病的高發(fā)群體，同時(shí)各個(gè)年齡階段水痘疾病的發(fā)病率也存在顯著特征，具體表現(xiàn)在6-12歲年齡段的患者顯著高于其他年齡段的患者，組間差異具有顯著性（x2～=894，P=0.014），詳見表1。

2.2水痘患者發(fā)病季節(jié)特征

在本次的水痘患者實(shí)例中，水痘患者在一年四季均可能會(huì)發(fā)生，但是主要感染季節(jié)為冬春季，尤其是3-5月更是水痘疾病發(fā)病率的高發(fā)時(shí)節(jié)，總計(jì)有84例患者在該時(shí)期感染水痘，占比達(dá)50.00%。

2.3水痘患者發(fā)病地區(qū)分布和職業(yè)分布特征

在所調(diào)查的168例水痘患者病例中，城區(qū)92例，占比為54.76%，剩下水痘患者來自于周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其成因在于快速發(fā)展的城鎮(zhèn)化使得他們遷移到城鎮(zhèn)中生活，這也預(yù)示著水痘流行病容易出現(xiàn)在發(fā)展比較好的城區(qū)區(qū)域。

而從職業(yè)分布情況來看，學(xué)生是水痘流行病的主要發(fā)生群體，其中13例高中生患者水痘，14例中學(xué)生患有水痘，68例小學(xué)生患有水痘，31例幼兒園兒童患有水痘，其他還有教師等類型的職業(yè)。

2.4水痘免疫情況

在本次調(diào)查中，其中122例（72.62%）為未接種過水痘疫苗，34例（20.24%）不確定自己是否接種過水痘育苗，近12例（7.14%）肯定自己接種過水痘疫苗（X2=3.012，P=0.008）。

3結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)手段以及社會(huì)群眾自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)基本上控制了水痘流行病的擴(kuò)延，但是在城市化進(jìn)程推進(jìn)的今天，越來越多農(nóng)村人口遷移到城市中來，使得那些已經(jīng)很少發(fā)生的水痘疾病發(fā)病率呈現(xiàn)了一些上升趨勢(shì)。在傳統(tǒng)的疾病防控過程中，主要以接種疫苗為主，防治水痘的有效率高達(dá)90%，具有良好的疾病控制效果。為了有效的防控水痘流行病的發(fā)生，必須要做好如下幾個(gè)方面的管控其一，針對(duì)1歲及以上的兒童要及時(shí)按照規(guī)定接種要求和流程來進(jìn)行疫苗接種，強(qiáng)化易感染人群的傳染控制，同時(shí)需要做好水痘接種宣傳工作，確保各個(gè)幼兒可以及時(shí)得到水痘疫苗接種；其二，要對(duì)已接種水痘疫苗的人群進(jìn)行強(qiáng)化，這就需要在那些接種過疫苗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化第二針來提升機(jī)體抵御水痘免疫能力。其三，要做好學(xué)校免疫接種工作，尤其是要做好小學(xué)的疫苗接種工作。針對(duì)那些沒有及時(shí)進(jìn)行接種的學(xué)生，要及時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)學(xué)生及其家長(zhǎng)參與到水痘疫苗接種中來，同時(shí)需要大力宣傳水痘的危害性，促使他們積極進(jìn)行自主疫苗接種。其四，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)水痘疫情的監(jiān)測(cè)力度，比如強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于水痘診斷和防控的能力，嚴(yán)格按照防傳染機(jī)制來對(duì)水痘病人進(jìn)行消毒隔離管理，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)水痘疫情擴(kuò)散問題。

通過本次研究可知：水痘是一種流行性比較高的傳染病，尤其常見于兒童群體，多發(fā)于冬春季節(jié)。為了有效地防控水痘，必須要注意加強(qiáng)兒童等易感人群的防治宣傳力度，做好相應(yīng)的疫苗接種和感染監(jiān)測(cè)工作。