社區孕早期保健的開展方式及施行效果探究

馬偉偉

【摘要】目的：煙酒社區孕早期保健的開展方式及施行效果。方法：選取我中心建卡孕婦218例。根據建卡時間將孕婦分為兩組，標準組和對照組。2015年12月后本社區衛生服務中心開展全面的孕早期保健，保健內容包括，建卡服務、健康知識講座、飲食保健、藥物保健、情緒保健及生活其他方面。結果：對照組中對孕期營養、畸形預防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關知識的掌握人數均明顯低于標準組孕婦。標準組孕婦對本社區衛生服務中心的孕早期保健滿意率為97.24%，對照組孕婦為74.31%。結論：社區開展孕早期保健可提高孕婦對相關知識的掌握水平，促進社區工作發展。

【關鍵詞】孕早期；社區衛生服務中心；保健；胎兒畸形

孕早期是胎兒發育的關鍵時期，胎兒出生后是否出現畸形是由遺傳因素和環境因素共同決定的。近年來社會快速發展，環境問題日益嚴重，食品安全、家裝安全問題也逐漸突出，日常生活中藥物、輻射、病毒感染等都會造成胎兒的不良發育，因此在孕早期及時的進行保健可盡量防止由于環境原因造成的畸形胎兒。社區衛生服務中心靠近居民社區，可提供方便、快捷、有效的保健服務，應充分發揮其優勢，為居民提供更好的服務。為提高我中心的工作質量，自2015年12月后開始開展全面的孕早期保健，現將其實施效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2014年12月至2016年12月間，在作者所在科室建卡的孕婦218例。根據建卡時間將孕婦分為兩組，標準組和對照組。排除下列情況孕婦，（1）酗酒、行動不便、表達不清。（2）拒絕配合治療的患者。（3）患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發性疾病。（4）近期內接受抗抑郁治療的患者。（5）患有癌癥、白血病等重大疾病。（6）近期內接受激素治療。（7）有嚴重肝臟、腎臟疾病的患者。（8）神經功能障礙患者。

標準組孕婦109例，建卡時間為2014年12月到2015年12月。孕婦年齡為22-40歲，平均年齡為（29.23±3.82）歲。對照組孕婦109例，建卡時間為2015年12月到2016年12月，孕婦年齡為23-43歲，平均年齡為（27.45±2.57）歲。

分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2保健方法

2015年12月后本社區衛生服務中心開展全面的孕早期保健，保健內容如下：

（1）為孕早期孕婦建立保健建卡服務，詢問孕婦的疾病史、家族遺傳病史、藥物過敏情況，對于高危孕婦采取相應管理措施，專人關注或及時轉院治療。（2）開展健康知識講座，告知孕婦孕早期的正常胚胎發育過程及影響因素。告知孕婦注意天氣變化，避免發熱或接觸發熱患者，不應出現在人流量較多等公共場所，一旦發熱及時就診。告知孕婦及其家屬戒煙、戒酒。（3）飲食保健，孕早期嘔吐反應較為嚴重，孕婦會出現明顯的厭食偏食情況。如果孕婦嘔吐情況嚴重，應及時治療，長期進食情況不佳會嚴重影響胎兒的正常發育，不利于胎兒生長也會對孕婦健康造成損害。孕婦飲食要少吃多餐，保證影響均衡，切記避免饑餓。（4）藥物保健，孕婦懷孕期間身體情況易于常人，多數常用藥物對胎兒發展極為不利，孕婦感覺身體不適要及時就醫，由于孕早期孕婦體征不明顯，在醫生開藥時孕婦要及時說明自身情況。（5）情緒保健，孕婦由于受到激素影響，情緒波動較大，應盡量保持心態平穩愉快，避免不良刺激，家屬要及時幫助孕婦抒發情緒。（6）其他，孕婦要避免進行放射性、輻射較強的工作，不應出現在擁擠場所、避免桑拿洗浴或洗澡時間過長。

1.3觀察指標

保健結束后，評估所有孕婦對保健知識的接受水平，對常見孕婦營養、畸形預防、唐氏綜合癥、地中海貧血的知曉情況，并進行統計學分析。

調查所有孕婦對本中心孕早期保健的滿意率。分為不滿意、一般、滿意、非常滿意

1.4數據處理

采用SPSS統計學軟件進行數據處理，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1標準組和對照組孕婦保健知識水平對比

根據調查，標準組孕婦在接受保健后，所有孕婦均了解知曉唐氏綜合癥、缺鐵性貧血，102例孕婦對孕期營養的知識掌握達到優秀水平，105例孕婦對對畸形預防相關知識完全掌握，對照組中對孕婦，對孕期營養、畸形預防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關知識的掌握人數均明顯低于標準組孕婦，如表1所示。

2.2標準組和對照組孕婦保健滿意度調查

根據下表數據，標準組孕婦對本社區衛生服務中心的孕早期保健滿意率為97.24%，對照組孕婦為74.31%，如表2所示。

3討論

孕早期是胎兒發育的關鍵事件，該時期孕婦的早孕反應較為明顯，情緒波動較大，孕婦對相關保健知識份掌握可緩解自身早孕反應，降低畸形胎兒發生率。根據調查，我國出生的巨大胎兒數量從1981年至2001年上升了15.33%，并一直在持續增長。對孕早期孕婦進行保健知識的及時宣講可提高孕婦的對孕婦營養、畸形預防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關知識的掌握水平。在上述保健活動開展后，孕婦中對相關知識的掌握人數明顯上升，其中對唐氏綜合癥、缺鐵性貧血的相關知識掌握達到100%。煙酒會刺激兒童發育，導致胎兒體重下降、發育遲緩、智力低下，其影響會一直持續至兒童期，因此孕婦及其家屬應避免煙酒。

除對孕早期相關知識水平掌握提升外，標準組孕婦對本社區衛生服務中心的孕早期保健滿意率高達97.24%，也促進的社區工作的開展，提升社區服務水平。