早期康復護理用于關節鏡下前交叉韌帶重建術后功能恢復的影響

許美丹

【摘要】目的：分析早期康復護理用于關節鏡下前交叉韌帶重建術后功能恢復的影響效果。方法：選取2011年1月～2016年2月收治的100例行關節鏡下前交叉韌帶重建術治療的患者為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，給予對照組患者常規護理干預，在對照組基礎上給予觀察組患者早期康復護理干預，對比兩組效果。結果：相對于術前，兩組患者術后6個月的膝關節功能評分均在不同程度上提高，并且觀察組顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：關節鏡下前交叉韌帶重建術后對患者進行早期康復護理干預的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】早期康復護理；關節鏡下；前交叉韌帶重建術；功能恢復

臨床上通常會采用關節鏡下前交叉韌帶重建術對前交叉韌帶損傷患者進行治療，但是為了能夠最大程度上提高治療效果，將患者生活質量提高，配合科學合理的康復方案是十分必要的。研究顯示，關節鏡下前交叉韌帶重建術后對患者進行早期康復護理干預，能夠促使其術后功能更好更快恢復。本研究對此也進行了探究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2011年1月～2016年2月我院納入的關節鏡下前交叉韌帶重建術患者中選取100例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，對照組患者50例，平均年齡（39.05±5.12）歲，包括39例男患者，11例女患者；觀察組患者50例，平均年齡（39.21±5.26）歲，包括40例男患者，10例女患者。對比觀察組與對照組基本資料，P>0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2護理方法

對照組（常規護理）：術前對患者進行健康宣教，向患者講解術后可能會出現的情況，術后根據患者實際情況，指導其進行相應的康復訓練。

觀察組（早期康復護理）：在對照組基礎上，給予患者早期康復護理，具體如下：

1.2.1術前

（1）心理指導。術前向患者講解手術相關知識，促使其了解手術方法、目的、意義以及相關注意事項。其次，要向患者介紹手術醫生的水平，提高患者的手術安全感，樹立起治療信心。采用通俗易懂的語言告知患者該手術屬于微創手術的一種，痛苦小，術后能夠更好更快康復。（2）康復指導。指導患者進行關節鍛煉，進行股四頭肌等長收縮，向患者講解股四頭肌訓練方式，指導患者取仰臥位或者坐位，伸直膝關節，保持足尖向上，將大腿肌肉繃緊，保持十秒鐘之后放松，對以上動作進行反復，每天練習三到四次，每次時間為十到二十分鐘。術后患者行動會在不同程度上受到限制，所以要指導其進行床上大小便。

1.2.2術后

（1）術后對患者患肢進行72小時的持續冰敷，以此來將關節腫脹帶來的疼痛減輕。對手術部位和患肢進行密切觀察，了解血運是否正常，避免出現骨筋膜室綜合征。對患肢皮膚溫度、顏色進行仔細觀察，了解引流管是否處于通暢的狀態。（2）康復訓練。第一階段（術后1-2天）指導患者進行股四頭肌等長收縮練習；第二階段（術后3-6d）：采用被動關節器來將患--者的腫脹、疼痛減輕，對術后靜脈血栓進行有效預防，對術后關節軟骨修復進行有效促進，將關節軟骨的營養代謝增進，避免關節粘連出現；第三階段（術后7天2周）：指導患者下床扶雙拐患肢部分負重，練習下地行走，注意對患者安全進行有效保障，防止跌倒。第四階段（術后3-6周）：指導患者進行患膝活動度訓練，術后第三周開始，進行患膝抗阻練習，術后4周進行患肢前足踏地扶拐練習，術后6周進行患肢全足

踏地扶拐行走、下蹲訓練第五階段（手術6周后）：對患者進行科學合理的出院指導，指導患者進行膝關節活動度鍛煉、膝關節功能鍛煉，將患者的實際情況作為依據，幫助其構建針對性的功能鍛煉計劃，指導患者堅持進行鍛煉。

1.3觀察指標

采用Lvsholm評分法對患者的膝關節功能進行評定，分數越高，表示患者的膝關節功能越好。

1.4統計學分析

將所收集數據納入SPSS20.0進行數據分析（x±s）和（%）表示計量與計數資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異明顯。

2結果

術前，兩組患者的膝關節功能評分對比，差異不顯著（P>0.05）。相對于術前，兩組患者術后6個月的膝關節功能評分均在不同程度上提高，并且觀察組顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

前交叉韌帶損傷在臨床上的發生率顯著上升，是常見骨科創傷的一種，對患者正常生活與膝關節功能造成了嚴重影響。如果不及時采取有效措施對患者進行治療，便會嚴重破壞其膝關節功能。關節鏡下前交叉韌帶重建術是治療該疾病的一種有效方式，在關節鏡下能夠更加直觀的觀察膝關節損傷情況，進而將手術成功率顯著提高。在對患者進行手術治療前，要全面掌握患者的手術適應征，并且對其進行準確評估，才能夠對術后相關并發癥進行有效預防。除此之外，術后還要及早指導患者進行功能鍛煉，以此來促使其膝關節功能更好更快恢復。早期康復護理主要包括術前護理、術后護理以及術后康復護理三個部分的內容，通過對患者進行全方位的護理干預，有利于提高患者的膝關節功能。本研究給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者早期康復護理，結果顯示，相對于術前，兩組患者術后6個月的膝關節功能評分均在不同程度上提高，并且觀察組顯著高于對照組，這充分說明了早期康復護理干預的必要性與有效性。

綜上所述，關節鏡下前交叉韌帶重建術后對患者進行早期康復護理干預的效果顯著，具有良好的推廣價值。