鈥激光治療輸尿管結石患者的護理體會

林燕

【摘要】目的：探討鈥激光治療輸尿管結石患者的護理方法及效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的50例輸尿管結石患者，對全部患者實施鈥激光治療，同時采用綜合性的護理措施對患者實施護理，分析護理效果。結果：50例輸尿管結石患者當中，手術一次性成功49例，1例接受開放性手術治療。對患者實施護理后，極大縮短了患者住院以及康復時間。結論：鈥激光在輸尿管結石患者的臨床治療當中有著顯著的應用效果，重視和加強對患者的臨床護理能夠增強治療效果，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】鈥激光；輸尿管結石；護理

輸尿管結石是一種臨床常見病，男性患該病的概率較高，不僅會為患者帶來巨大的身體痛苦，同時也會影響患者生活質量。隨著我國醫療水平的提升，鈥激光技術在輸尿管結石治療當中的應用范圍逐步的擴大。對患者實施針對性的護理，能夠極大的提升治療成效。本次研究將重點就鈥激光治療輸尿管結石患者的護理手段進行研究，得到結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的50例輸尿管結石患者作為此次的研究對象，患者均經過臨床診斷確診，均有不同程度的腰痛、腎積水等臨床癥狀，符合輸尿管結石的診斷標準。50例患者中男性42例，女性8例，年齡為19-76歲，平均年齡（45.95±13）歲。雙側結石患者4例，左側結石25例，右側結石21例。結石大小為0.5-2.0cm。

1.2方法

治療方法：首先，對50例輸尿管結石患者實施硬膜外麻醉，取結石體位，確定患者結石的部位以及對應側的開口以及對應側的尿管開口，在電視直視的輔助之下把輸尿管鏡插入膀胱當中，嚴密觀察患者結石的實際狀況，找準位置以及有利的時機來用鈥激光進行碎石。用沖洗液沖洗直徑小的碎石，使其能夠迅速排出患者體外，但是如果結石直徑較大的話，選擇利用夾鉗夾出結石。之后在患者的輸尿管處放置J管，持續時間為四個星期。

護理方法：

（1）心理護理：患者往往對自身的疾病以及鈥激光治療缺乏正確的治療缺乏有效的了解，因此會產生恐懼焦慮等不良情緒，對此，護理人員要加強對患者的心理護理，采用熱情真誠的態度獲得患者的信賴，同時主動的為患者介紹手術內容以及達到的效果，并且耐心解答患者的提問，進一步消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心和樂觀向上的態度，從而為手術治療打下良好的基礎。

（2）術前護理：在手術前對患者實施常規的手術前檢查工作，有效確定患者結石大小、形狀、部位等與手術治療密切相關的情況，掌握患者是否存在貧血、泌尿系統感染和肝腎功能異常等問題。與此同時，要做好麻醉以及抗生素的皮試，術前禁食禁水。

（3）術后護理：護理人員必須嚴密觀察患者的各項生命體征，一旦發現異常，必須立即與醫生聯系。等到患者的生命體征都呈現出平穩狀態后指導患者下床活動的同時，要做好感染的預防工作，保證治療效果。

（4）導尿管護理：護理人員必須要固定好導尿管，保證引流順暢，按時更換引流袋。同時，要注重對患者尿液的顏色進行觀察，一旦出現血尿問題，必須及時與主治醫師聯系并處理。

（5）并發癥護理：手術治療會出現一定程度的術后并發癥如逆行感染、尿道口感染等，護理人員必須要根據患者的病情需要給出針對性的并發癥護理方案，并結合測試結果來恰當的應用抗生素實施抗感染治療。

（6）出院指導：對患者在飲食、運動等方面進行出院指導。要求患者加強水分攝入，注意飲食的合理性，同時可以適當的進行戶外活動，幫助身體恢復。另外，還要指導患者定期復診，按時拔管。

1.3統計學方法

本次研究對于數據資料的處理選用SPSS20.0統計學軟件。

2結果

50例輸尿管結石患者當中，手術一次性成功49例，1例接受開放性手術治療，治療總有效率為98%。對患者實施護理后，極大縮短了患者住院以及康復時間，護理滿意度達到了100%。

3討論

輸尿管結石是一種臨床常見的腎臟系統疾病，臨床上表現為腰痛、腎積水等，會為患者帶來極大的身體損傷以及痛苦，同時必須要抓住有利的治療時機來采用恰當的處理方法，提高治療效果。隨著我國醫療水平的提升，鈥激光技術開始廣泛的應用到輸尿管結石疾病的治療當中，而且這一治療方法屬于微創手術，不會為患者帶來較大的身體傷害，同時能夠提高碎石的針對性以及效果，安全性以及手術成功率極高。本次研究對50例輸尿管結石患者實施鈥激光治療，治療有效率高達98%。

術前為患者實施心理護理，能夠有效消除患者的不良情緒，引導患者保持穩定積極的心態，從而有效的配合手術治療，以便獲得理想的治療效果。在目前以及術后對患者的狀態以及生命體征進行嚴密的監測，能夠及時有效的了解患者病情以及其中出現的問題，以便能夠抓住時機及時處理，避免出現嚴重并發癥。對患者實施導尿管的護理，能夠幫助患者減少尿路感染情況的發生概率。另外，還需要對患者實施并發癥護理有針對性的應對術后的并發癥問題，同時要做好出院指導工作，避免該病癥再次發生。本次研究通過對50例手術患者的護理，結果顯示護理滿意度高達100%。

綜上所述，鈥激光在輸尿管結石患者的臨床治療當中有著顯著的應用效果，有著較高的安全性和治療成功率，重視和加強對患者的臨床護理能夠增強治療效果，幫助患者盡快恢復身體健康，值得臨床應用和推廣。