老年慢性支氣管肺炎患者應用綜合護理干預的效果分析

胡文清

【摘要】目的：分析老年慢性支氣管肺炎患者應用綜合護理干預的臨床效果。方法：常規組應用常規護理方法對患者進行護理，綜合組在對照組的基礎上應用綜合護理干預方法予以護理，對兩組護理結果進行比較與分析。結果：常規組有效率為85.7%明顯低于綜合的97.9%，且差異具有統計學意義（P<0.05）；常規組護理滿意率為89.8%明顯低于綜合組的100%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性支氣管肺炎患者應用綜合護理干預不僅提高了臨床療效，而且提高了患者滿意率。

【關鍵詞】老年慢性支氣管肺炎；綜合護理干預；常規護理；分析

慢性支氣管炎是呼吸系統較為常見的病癥之一，臨床上多表現為咳嗽、咳痰的反復發作，通常均伴有喘息的發生。由于呼吸道炎癥經常發生，使患者處于缺氧的狀態，自身體抗力明顯下降，導致疾病反復發作，經久不愈，且老年人是該病的高發人群。回顧如下。

1臨床研究資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月一2016年12月治療的96例老年慢性支氣管肺炎患者隨機分為了常規組和綜合組，每組49例。對兩組臨床資料介紹如下：

（1）常規組：男26例，女23例；年齡56-75歲，平均年齡（61.7±4.6）歲；病程1-17年，平均病程（8.6±1.4）年；

（2）綜合組：男25例，女24例；年齡55-75歲，平均年齡（61.8±4.7）歲；病程1-18年，平均病程（8.9±13）年.所有研究對象均了解研究的整個過程，并自愿參與研究。就兩組研究對象的臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組應用常規護理方法進行護理，具體操作按照常規進行。綜合組應用綜合護理干預予以護理，具體如下：

（1）基礎護理：護理人員每天根據患者的體溫、機體需水量及痰液粘稠度對患者每天需要的飲水量予以評估，以實現痰液的稀釋，以達到痰液排除的目的。同時要嚴密觀察患者咳痰和咳嗽的實際情況，記錄脈搏、體溫計呼吸等體征，患者若發生體溫過高，遵醫囑或者實施物理降溫。

（2）用藥護理：在治療的過程中，護理人員要盡可能的協助醫生指導患者進行合理用藥，同時關注患者用藥后的不良反應。若患者痰液增多，要應用化痰藥與抗生素，要少用鎮咳藥，防止因痰液堵塞支氣管而導致肺部膿腫的發生；對于干咳和痰液稀少的患者，可以應用中樞性鎮咳藥物，使用過程中要防止便秘及消化不良的發生。

（3）呼吸護理：排痰是保證患者呼吸道通暢的重要做事，這就要求護理人員積極指導患者進行咳嗽與排痰。針對痰液粘稠的患者，為使其分泌物能夠及時排出，可以應用霧化吸入對患者的呼吸道載膜予以濕潤，促進分泌物的及時排除，必要的話可以采用電動吸痰。

（4）心理護理：因為慢性支氣管肺炎多發生于老年人，又存在病情的反復發作及久治不愈的特點，使得患者往往存在消極、恐懼及焦慮等不良情緒。這就要求護理人員加強與患者的交流與溝通，從而了解患者內心的真實想法，針對其心理給予相應的心理疏導，以達到緩解患者不良情緒的目的。

（5）健康宣傳教育：老年慢性支氣管肺炎多發生于冬春兩季，護理人員要對患者家屬做好健康宣傳教育工作，患者出院以后要做好感冒的防御工作，尤其在季節交替時期要做好保暖工作。

1.3評價項目與標準

（1）療效：①顯效：患者的臨床癥狀、體征及x線胸片均恢復正常，白細胞化驗結果基本恢復正常；②有效：患者的臨床癥狀、陽性體征明顯緩解，化驗結果、x線胸片明顯的優于治療前；③無效：患者的臨床癥狀及輔助檢查均較治療前無明顯改善。

（2）護理滿意率：以百分制調查問卷方式對護理滿意率予以評價：①完全滿意：評分在90分及以上的；②基本滿意：評分在60～89允③不滿意評分在60分以下的。

1.4統計學處理方法

研究數據均采用數據表予以統計，計數資料以A%表示，采用配對x2檢驗，計量資料以均數±標準差（x+s）表示，采用配對t檢驗，所有數據均采用SPSS21.5版軟件包進行統計處理，當P<0.05時，組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1療效

常規組顯效21例，有效21例，無效7例，有效率85.7%，綜合組有效35例，顯效13例，無效1例，有效率97.9%，對比兩組療效，綜合組明顯高于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意率

常規組完全滿意效22例，基本滿意22例，不滿意5例，滿意率89.8%，綜合組完全滿意38例，基本滿意11例，無不滿意患者，滿意率100%，對比兩組護理滿意率，綜合組明顯高于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年慢性支氣管肺炎患者本身的機體功能己經減退，抵抗力逐漸降低，在加上基礎疾病較多，慢性支氣管反復發作會引發肺心病、慢阻肺等癥狀的發生，不僅影響了患者生活質量，嚴重者會危及生命安全。因此，老年慢性支氣管肺炎患者在進行有效治療的同時，要予以對癥的護理方式干預。

我院此次研究結果顯示，綜合組無論是在療效，還是在護理滿意率的比較中，均明顯優于常規組，且差異顯著（P<0.05），充分證實了，綜合護理干預在老年慢性支氣管肺炎患者中的應用價值。

總之，老年慢性支氣管肺炎患者應用綜合護理干預不僅提高了臨床療效，而且提高了患者滿意率。