舒適護理在靜脈輸液病人臨床護理中的應用效果探討

施惠琴

【摘要】目的：舒適護理在靜脈輸液病人，臨床護理中的應用效果探討。方法：我院接受靜脈輸液治療的患者112例的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理，觀察組實施了舒適護理，比較兩組患者的護理滿意度。結果：干預后觀察組患者的輸液環境、操作技能、輸液巡視、疼痛程度、心里舒適度、服務態度比較顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。結論：舒適護理使護理人員發揮主觀能動性、預見性，激發護士工作熱情，使護理內容更明確、更具體，促進護理質量的提高。

【關鍵詞】舒適護理；靜脈輸液；滿意度

本文筆者分析2015年2月至2017年5月我院對112例靜脈輸液患者實施了舒適護理，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料為2015年2月至2017年5月在我院接受靜脈輸液治療的患者112例，其中男64例，女48例；年齡介于31～67歲間，平均年齡為（46.3±6.2）歲；其中53例文化程度為大專及以上學歷，45例為高中學歷，14例為初中及以下學歷；按職業統計為農民28例，工人25例，職員21例，學生14例，無業人員24例。將全部患者隨機分為兩組，其中對照組和觀察組分別為56例，比較兩組患者的性別、年齡、學歷、職業等，比較差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規護理。觀察組在常規護理的基礎上采用舒適護理，緩解患者情緒以配合輸液。觀察組患者進行舒適護理的具體方案如下。

1.2.1輸液前的舒適護理

（1）營造舒適良好的環境門診輸液室應為患者提供一個干凈舒適的門診輸液環境，室溫常保持在19℃～23℃，室內地面干凈無雜物，保持床單整潔，每日對室內定時通風換氣并定時進行紫外線消毒。

（2）為患者提供優質的服務臨床護士的服務態度應主動熱情，與患者交流和詢問患者病情時應面帶微笑、語氣溫和有耐心。輸液治療前應使患者對輸液的流程進行知曉并提醒相關注意事項，并耐心地傾聽患者的疑問和要求，對患者提出的問題針對性地解答，消除患者的顧慮，盡可能的滿足患者的要求，使患者對后續的輸液治療打下良好的心態基礎。

1.2.2輸液中的舒適護理

（1）熟練掌握輸液流程的操作規范，減輕患者針刺時疼痛。臨床護士應對輸液流程熟練操作，手法上應沉穩、輕柔。針刺時應按患者手背靜脈的實際情況對針頭與針刺部位進行合理選擇。首先用左手將患者需針刺的手固定成背隆掌空的握杯狀，右手食指與拇指前后平行，持頭皮針針柄使針頭與手背皮膚成10°～25°角，快速刺入血管正中見回血后，再向下壓針尾，使角度小于15°向前送針。送針時的動作要輕柔，送針的深度以患者的血管實際情況為宜。輸液過程中，如因藥物引發疼痛，可進行熱敷處理，熱敷部位于針刺上方，熱度控制在50～60℃，因溫熱感可減輕對患者感覺神經的興奮性刺激，改善血液循環，有效減輕水腫，對靜脈痙攣起到緩解作用。（2）跟蹤病情變化。輸液用藥時，按藥物的類別及其作用時間合理排序，對輸液滴速進行嚴格控制。在輸液過程中，臨床護士應對患者產生的疑問耐心給予解答，解答內容要通俗易懂，使患者對其疾病的相關知識加深了解，以利于康復。（3）藥物外滲的處理。輸液時臨床護士時刻巡視，可及時的應對突發情況。一旦患者出現外滲的情況應立即停止輸液，抬高患肢，用25%硫酸鎂對針刺外滲部位進行濕敷，使外滲藥物吸收與消散，對因藥物外滲產生的局部不適有效緩解。

1.2.3輸液后的護理

輸液結束后，護士應對患者進行提醒，再用左手食指在針尖上方2cm處繃緊皮膚，右手持針柄10～15°，緩慢（1～2s）拔針。拔出針后稍加力度按壓針刺部位，并教會患者正確的按壓方法，時間在5～10min，以防血液外滲，形成皮下瘀血，使患者產生痛苦，增加下次針刺難度。

1.3觀察指標

制作《護理服務滿意度調查表》，對全部接受護理的患者進行問卷調查，調查按治療環境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務規范等方面進行，每項評分標準為三個分值，其中0分為不滿意，3分為較滿意，6分為非常滿意。分值與滿意度成正比。分別對觀察組與對照組患者輸液中的不良反應進行統計。

1.4統計學方法

統計研究結果根據SPSS17.0軟件進行數據的分析處理，數據采用均數±標準差（x+s）表示，對兩組間的比較均采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，對兩組間的比較分析采用）（2檢驗，以差異P<0.05具統計學意義。

2結果

增加舒適療法后觀察組患者的治療環境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務規范比較顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。見表1。

3討論

靜脈輸液是種對人體侵入性治療，因體位的限制、空間的制約等都可能對患者造成的創傷或引發的不良反應。舒適護理是種有效、全面、個性化的創新護理模式。在舒適護理模式下，能減輕患者痛苦不適，提升患者在生理、心理、心靈上的體驗。其基于整體護理模式為達到最佳身心、社會、生理上的健康狀態，兩者細微差別在于舒適護理模式具有更實際、體驗好、效果佳的優勢。本組資料得出，干預后觀察組的治療環境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務規范比較均高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。在輸液的整個流程中，舒適護理模式能為患者提供全面的服務，更符合當代護理的多種需求。另外，亦可提高護理人員主觀能動性、預見性，提升護理工作質量，完善護理工作模式。