香菇多糖聯合化療治療卵巢癌88例臨床觀察

劉景城+林建龍+鐘國棟

【摘要】目的：探討香菇多糖聯合化療治療卵巢癌的，臨床療效。方法：選擇2014.1-2016.6收治的卵巢癌患者88例，隨機分為觀察組和對照組，每組44例，對照組采用常規化療方式進行治療，觀察組在對照組的基礎上靜脈滴注香菇多糖注射液。結果：①觀察組完全緩解（CR）5例，部分緩解（PR）22例，總有效率為78.0%，對照組總有效率為48.7%（P<0.05）；②觀察組患者的病情控制時間、接受治療總時間等指標與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：香菇多糖聯合化療治療卵巢癌有效率高，好于單純化療，值得推廣。

【關鍵詞】香菇多糖；化療；卵巢癌

為明確香菇多糖聯合化療治療卵巢癌的臨床療效，我們選擇了88例卵巢癌患者進行分組對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.1-2016.6收治的卵巢癌患者88例，納入標準如下：①經細胞學及病理學診斷為卵巢腫瘤，需接受化療；②初次接受化療；②KPS評分>60分；③預計生存期>半年；④知情同意，簽署知情同意書；⑤經醫院倫理道德委員會研究通過。排除以下情況①嚴重并發癥②精神障礙③合并感染性疾病。將88例患者隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組年齡43-74歲，平均59.2±10.3歲，病程1-7年，平均2.3±0.5年，己婚43例，未婚1例，未產婦1例，經產婦43例；對照組年齡42-73歲，平均58.9±10.0歲，病程1-6年，平均2.1±0.4年，己婚44例，未婚0例，未產婦1例，經產婦43例。兩組患者病程、婚姻及生育情況等一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

采用常規化療治療。第一天靜脈注射順鉑（云南生物谷藥業股份有限公司生產，國藥準字H20043888）或卡鉑（齊魯制藥有限公司生產，國藥準字H0920028），劑量分別為75mg/㎡和300-350mg/㎡，第一天靜脈使用環磷酰胺（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H32020856）500mg/㎡。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎上靜脈滴注香菇多糖注射液。在患者使用常規化療藥物后，給予香菇多糖（金陵藥業股份有限公司福州梅峰制藥廠生產，國藥準字H20030131），每次一瓶2ml（含lmg），加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中滴注。

兩組均每周治療2次，1個月為1療程，治療2個療程后對比兩組療效。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的臨床療效，記錄患者的病情控制時間、總治療時間、6分鐘步行距離（6MWD）。

1.4臨床療效評價標準

完全緩解（CR）：腫瘤完全消退；部分緩解（PR）：腫瘤消退>50%，未出現新的腫瘤病灶；穩定（sD）：腫瘤消退<50%；進展（PD）：腫瘤增大>25%。有效率=（CR+PR）/nx100%。

1.5統計學方法

所有數據均由SPSS19.0統計軟件處理，計數資料以%表示，行x2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05提示差異具統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

本次所納入88例患者中，共有7例脫落，其中，觀察組4例，對照組3例。按照剩余患者計算臨床療效，觀察組CR5例，PR22例，總有效率為78.0%，對照組CR2例，PR18例，總有效率為48.7%（P<0.05）。

2.2相關指標

觀察組患者的病情控制時間（9.5±2.8）d、接受治療總時間（16.1±1.5）d、6MWD（30.6±4.7）米與對照組（17.2±3.5）d、（22.7±3.8）d、6MWD（23.5±43）米相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

中醫理論認為，卵巢癌屬于“腸蕈”的范疇，主要指患者下腹部胞中有結塊，或出現脹、滿、痛等感覺，其病因在于經期前后、新產之后患者敗血未盡、氣血不足，復感風寒濕邪，導致陰陽不調、臟腑虛損，濕毒、瘀血等留而不去，積聚成疾。其治療應以養陰清熱、舒肝理氣、生津潤燥為基本大法。香菇多糖是一種高純度大分子結構的葡聚糖，其本身并沒有細胞毒作用，但是其能夠刺激機體殺傷性T細胞，活化巨噬細胞，從而促使巨噬細胞與自然殺傷細胞發揮細胞毒作用，起到抗腫瘤作用。同時，香菇多糖能使因化療而導致的紅細胞減少得到恢復，刺激中性白細胞、單核細胞、淋巴細胞和巨噬細胞的恢復。大量研究證實，香菇多糖在抗腫瘤方面療效非凡。在本次研究中，觀察組患者應用香菇多糖治療卵巢癌，其臨床有效率、控制時間等指標均顯著好于對照組患者，且組間差異具統計學意義（P<0.05）。因此，可以認為，香菇多糖聯合化療治療卵巢癌有效率高，好于單純化療，值得推廣。