風濕性關節(jié)炎患者行護理的臨床效果評價

宿麗艷

【摘要】目的：探討關節(jié)護理在風濕性關節(jié)炎患者康復治療中的應用價值。方法：按照就診先后順序，將2016年2月一2017年2月本院收治的80例風濕性關節(jié)炎患者隨機分為研究組（關節(jié)護理，n=40）與對照組（常規(guī)護理，n=40）。對比護理效果。結果：干預前，兩組FAD評分、PI-NRS評分對比，差異不顯著（P>0.05）；干預后，兩組FAD評分、PI-NRS評分對比，差異顯著（P<0.05）；兩組護理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。結論：關節(jié)護理在風濕性關節(jié)炎康復治療中的應用效果理想，值得深入研究和推廣。

【關鍵詞】風濕性關節(jié)炎；關節(jié)護理；護理干預

風濕性關節(jié)炎在臨床上較為常見，會導致患者出現關節(jié)功能障礙，降低生活質量。有研究發(fā)現，在風濕性關節(jié)炎康復治療中，對其實施關節(jié)護理，能減輕患者疼痛感，縮短療程。本研究為深入探討關節(jié)護理的應用價值，回顧性分析了2016年2月-2017年2月本院收治的80例風濕性關節(jié)炎患者的一般資料，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

按照就診先后順序，將2016年2月-2017年2月本院收治的80例風濕性關節(jié)炎患者隨機分為研究組與對照組，分別為40例。研究組中，男16例，女24例；年齡33-66歲，平均（46.2±3.0）歲；病程2-9年，平均（6.2±2.0）年。對照組中，男15例，女25例；年齡34-67歲，平均（46.4±3.1）歲；病程2-10年，平均（6.4±2_2）年。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2方法

給予對照組日常護理、健康指導、基礎心理護理等常規(guī)護理。在此基礎上，研究組實施關節(jié)護理，內容包括：

①關節(jié)制動：一旦患者出現關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，指導其保持休息體位，控制運動量，并及時查明原因，進行針對性處理。

②局部按摩：待患者關節(jié)處疼痛明顯得到控制后，按照其具體情況，對其實施局部按摩，主要是按摩關節(jié)周圍局部，以緩解疼痛。

③關節(jié)體操訓練按照患者基本病情，指導其進行適量的關節(jié)體操訓練，步驟：先使手指屈伸，隨后慢慢伸展手指；內旋、外旋前臂，手掌分別進行向上、向下活動；屈曲肘部，隨后盡可能伸直；肩部分別進行向上、向下活動；旋轉、屈曲、伸展、內旋、外旋肩關節(jié)等。每次30min，每日2-3次。

④中藥浸浴：將5g馬錢子、10g秦艽、10g土茯苓、15g洋金花、50g羌活等共400g打碎成粉。將800L水置入1000L不銹鋼桶，浸泡藥袋，持續(xù)浸泡10h，做20min煮沸處理。在浴缸內倒入煮沸的藥液，注入100L自來水，使患者全身浸泡，同時按摩病變部位。每次30min，每日1次，共10次。

1.3觀察指標和評定標準

①觀察兩組家庭功能評定量表（FAD）評分，共60個條目，采用Likert4級評分，得分越低，提示情況越好；②兩組疼痛程度采用疼痛強度量表（PI-NRS）評估，得分越高，提示情況越差；②兩組護理滿意度采用自制問卷調查，以100分為滿分，評分包括不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用x2檢驗計數資料，用%表示。計量資料均用（x+s）表示，以t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 FAD評分、PI-NRS評分

干預前，研究組FAD評分、PI-NRS評分（16.5±2.7）分、（6.2±1.1）分，對照組則為（16.0±2.5）分、（6.0±1.0）分，差異不顯著（t=0.859、0.851，P=0.393、0.397）。

干預后，研究組FAD評分、PI-NRS評分（14.2±4.2）分、（3.0±0_2）分，對照組則為（17.4±3.2）分、（5.7±0.4）分，差異顯著（t=3.833、38.184，P=0.000、0.000）。

2.2護理滿意度

研究組中，不滿意的患者有1例，基本滿意的患者有13例，滿意的患者有26例，滿意度為97.5%。對照組中，不滿意的患者有7例，基本滿意的患者有11例，滿意的患者有22例，滿意度為82.5%。兩組差異顯著（x=19.95，P=0.000）。

3討論

作為臨床上一種常見免疫系統慢性疾病，風濕性關節(jié)炎患病率較高。一旦患者出現該病，會導致其臨床表現出肢體疼痛感，且能累及心臟，該病常見發(fā)病部位包括肘、髖、踝、膝關節(jié)等。當前，臨床上多實施基礎對癥治療，而治療過程中，輔以良好護理干預，能增強康復效果。

關節(jié)護理是一種特殊性護理方法，主要針對風濕性關節(jié)炎患者，能按照其具體情況，制定針對性、優(yōu)質性、全面性的護理方案，從而改善護理效果，促使患者盡快康復。本研究對研究組實施關節(jié)護理，獲得了較好的臨床效果。其中，關節(jié)制動能幫助患者減輕疼痛感，輔以局部按摩，能加快康復速度；指導患者進行適量的關節(jié)體操訓練，具有改善循環(huán)、維持關節(jié)活動度、維持肌力等優(yōu)勢；中藥浸浴能改善循環(huán)、緩解疼痛程度，可促使患者盡快康復。

本研究中，干預后，兩組FAD評分、PI-NRS評分均差異顯著，且研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示關節(jié)護理在風濕性關節(jié)炎康復治療中的應用，能緩解患者疼痛程度，改善其家庭功能。此外，在護理滿意度方面，研究組高于對照組（P<0.05）。凸顯出關節(jié)護理在風濕性關節(jié)炎康復治療中應用的優(yōu)勢。

綜上所述，關節(jié)護理在風濕性關節(jié)炎康復治療中的應用效果理想，值得深入研究和推廣。