肺鱗癌單純放療的臨床有效性及100例臨床資料回顧分析

吳媛媛+張菁華+秦策+柳志寶+高敬華

【摘要】目的：探討肺鱗癌單純放療的，臨床有效性及100例臨床資料回顧分析。方法：將100例肺鱗癌患者均選取自2010年3月至2012年3月收治并且采用單純放療方法；結果：肺鱗癌臨床1期患者1年、3年、5年生存率明顯優于其余四期的肺鱗癌患者，P<0.05；總劑量（7 0Gy）的6例肺鱗癌患者的1年、3年、5年生存率明顯優于其余劑量的肺鱗癌患者，P<0.05；以單次劑量1.9-2.0Gy的生存率、局部復發較好。結論：給予肺鱗癌采用單純放療的常規外照射劑量的時間分割建議為6 0Gy-70Gy，6周-7周最為適合。

【關鍵詞】肺鱗癌；單純放療；，臨床有效性；生存率

隨著臨床醫學技術的快速發展及進步，肺鱗癌應用放射治療可以達到臨床治愈目的，由于放射治療過程中不會受到機體解剖部位的限制，可以通過足夠放射劑量從而獲得根治目的，對于局限病灶的肺鱗癌患者，采取放射治療的臨床療效更優于手術治療。本次研究旨在探討肺鱗癌單純放療的臨床有效性及100例臨床資料回顧分析。現將本次研究工作結果作以下報道。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取自2010年3月至2012年3月收治并且采用單純放療方法的100例肺鱗癌患者為本次研究對象，并給予臨床資料回顧分析。100例肺鱗癌患者的一般資料包括有：性別：92例男性，8例女性；年齡：40歲至86歲，平均年齡（58.50±3.50）歲；本次研究中臨床分期一1期的14例患者不能接受手術治療的原因：有5例由于患者肺功能差，有5例患者本人不接受手術治療，有4例由于患者伴隨有心血管疾病。

1.2方法

所有參與本次研究工作的100例肺鱗癌患者均接受單純放療，選擇FYC-50H遠距離60CO外照射。照射野主要包括有①原發病灶，②同側肺門區，③臨近縱膈或者大部分縱膈，進行前野與后野對穿照射，5次/周，1.3-2.0Gy/次。第1階段持續照射直至Dr40Gy并將照射野縮小以達到避開脊髓，加量照射直至Dr60Gy，結合患者的實際情況，少部分患者照射直至Dr70Gy。通過普通x線檢查儀器給予所有肺鱗癌患者定位。

1.3觀察項目

觀察所有研究對象的①放療臨床有效性；②總劑量及生存率、復發率的關系；③單次劑量及生存率、局部復發的關系。

2結果

詳細結果見表1、表2、表3。

3討論

放射治療是中晚期肺鱗癌患者首選的治療方式，盡管國內外對于較早期的肺鱗癌通過手術治療取得較好的遠期治愈率，但是約有60-70%的肺癌病人確診時己失去手術切除的機會，對于這一部分病例必須采用非手術的綜合治療方式，而放射治療是首選的治療手段。

目前臨床上對于確診肺鱗癌處于臨床分期一1期的患者極少，僅在大型普查或者大型健康體檢中發現，而大部分肺鱗癌患者接受相關的檢查確診時己經屬于中晚期階段。從本次研究結果可知，給予肺鱗癌采用單純放療的常規外照射劑量的時間分割建議為60Gy-70Gy，6周一7周最為適合。由于單次加量與肺鱗癌患者的生存率以及局部復發率有著密切關系，臨床需要結合肺鱗癌患者的實際以及基礎資料，若患者的心肺功能較差，而且年齡較大，則應慎重加量。

綜上所述，肺鱗癌是屬于惡性腫瘤疾病之一，早期治療肺鱗癌可以有效提高患者的生存率。