雷貝拉唑聯合瑞巴派特治療活動性胃潰瘍的療效分析

張永成

【摘要】目的：針對惠有活動性胃潰瘍患者行以雷貝拉唑和瑞巴派特，對比其所獲得的臨床效果。方法：隨機在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動性胃潰瘍患者當中擇取80名，將其分成實驗組和參照組兩組（n=40），對參照組行以奧美拉唑進行治療，對實驗組行以雷貝拉唑聯合瑞巴派特進行治療。觀察分析兩組患者的治療效果。結果：經過不同的藥物治療措施，實驗組的治療效果好于參照組但是沒有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應以及活動炎癥反應評分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。結論：在，臨床當中，對于患有活動性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】瑞巴派特；雷貝拉唑；活動性胃潰瘍

通常來說，胃潰瘍是因胃粘膜被胃液所消化形成的越過黏膜基層的一種組織損傷型病變。在臨床當中，消化性潰瘍屬于比較常見的一種疾病，它的發病概率也相對較高。幽門螺桿菌往往是導致胃部保護機制受損，繼而誘發胃潰瘍的常見因素。當前臨床中大多使用質子泵抑制劑來對該病進行治療干預，主要的治療目的就是消滅幽門螺桿菌所帶來的感染，不過就目前情況來看，怎樣避免胃潰瘍的反復發作是一項需要重點解決的問題。本文將就此展開分析，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動性胃潰瘍患者當中擇取80名，將其分成實驗組和參照組兩組（n=40），實驗組當中包括男性患者22名以及女性患者18名，年齡均在20歲到70歲之間，平均數是（56.12±3.11）歲；參照組當中包括男性患者21名以及女性患者19名，年齡均在21歲到71歲之間，平均數是（56.09±3.12）歲。兩組患者在一般資料上均沒有顯著差異，可以進行對照分析。

1.2方法

對參照組行以奧美拉唑進行治療：（1）首周用藥：每次取奧美拉唑20毫克，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取克拉霉素0.5克，每天兩次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用奧美拉唑，用藥方式和首周相同。

對實驗組行以雷貝拉唑聯合瑞巴派特進行治療：（1）首周用藥：每次取10毫克雷貝拉唑，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取0.5克克拉霉素，每天兩次；同時予以瑞巴派特，每次取100毫克，每天三次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用雷貝拉唑以及瑞巴派特，用藥方式和首周相同。

1.3臨床觀察指標

觀察分析兩組患者的治療效果，衡量標準如下：患者的潰瘍面以及周邊炎癥均徹底消失或者存在輕微充血黏膜，且在內鏡下確定分期是S1或者S2，認定有效；患者的潰瘍面縮小幅度是原有潰瘍面50%左右，且內鏡下確定分期是H1或H2，認定好轉；患者的潰瘍面縮小幅度不足50%，且在內鏡下確定分期是A1或者A2，認定無效。整體有效率為有效率和好轉率的總和。除此之外，觀察兩組患者的炎癥改善評分，評分范圍為0分（正常）到3分（重度）。

2結果

經過不同的藥物治療措施，實驗組的治療效果好于參照組但是沒有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應以及活動炎癥反應評分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。具體數據參照表1。

3討論

就本次研究結果來看，經過不同的藥物治療措施，實驗組的治療效果以及慢性炎癥反應以及活動炎癥反應評分均好于參照組。該成果說明，在臨床當中，對于患有活動性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果。這一成果也在尚惺杰等人的著作當中得以證實，說明比較可靠。

雷貝拉唑屬于苯丙咪唑衍生物當中的一種，是二代質子泵抑制類藥物，它可以和H-KATP酶形成可逆性的結合，進而抑制胃酸的過度分泌，雷貝拉唑的起效速度相對較快，而且能夠有效地緩解臨床癥狀，對于Hp有非常理想的抑制性作用；同時，瑞巴派特屬于能夠對胃部黏膜進行保護，同時還能夠避免炎性反應損傷的一種新型藥物，它可以顯著緩解Hp感染和非甾體抗炎藥形成的胃部黏膜受損，提升胃部粘液的糖蛋白復合物含量以及促進黏膜分泌，令表皮的生長因子以及受體表達顯著提升。令損傷位置的單層上皮細胞大量增殖，令中性粒細胞有效激活，起到一定的抑制效果，令胃部黏膜防御能力顯著提升，抑制繼發性的損傷，針對上皮細胞破壞進行適當的削弱，激活基因表達，增加患者胃部黏膜的成熟細胞量，繼而改善胃部潰瘍黏膜的活動性炎癥反應，這在本文的研究當中有一定的體現。

4結語

綜上所述，在臨床當中，對于患有活動性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，且對于患者的炎性癥狀改善效果也比較理想，值得進行更加廣泛的臨床推廣以及深入分析。