同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效觀察

王琳

【摘要】目的：探究同步放化療治療中晚期宮頸癌的，臨床療效。方法：選取本院于2013年8月至2016年3月收治的中晚期宮頸癌患者98例，按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各49例，對照組患者進行單純放療治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上結(jié)合化療進行同步治療，對比兩組患者治療后一個月后的臨床治療效果以及生存率等。結(jié)果：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組均能達到治療效果，但觀察組治療后患者的生存率明顯高于對照組，差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：同步放化療治療能夠有效降低患者的死亡率，提高治療效果，降低患者復(fù)發(fā)的可能。

【關(guān)鍵詞】放療；化療；中晚期宮頸癌；療效

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，30-55歲屬于高發(fā)年齡段，其發(fā)病年齡趨于年輕化，及時治療能夠有效的控制其發(fā)病率和死亡率，醫(yī)護人員根據(jù)病情的不同分期，選擇不同的治療手段，一般對于早期患者進行手術(shù)治療，對于中晚期患者通常進行放射治療或者化療。為了能夠提高患者的生存率，有關(guān)人員進行了大量的研究，發(fā)現(xiàn)同步放化療的治療效果較好，而且夠有效控制患者癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，我院本研究對我院收治的98例痛風性關(guān)節(jié)炎患者進行分組研究，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1資料

隨機選取我院于2013年8月至2016年3月收治的98例中晚期宮頸癌患者納為本次研究對象，年齡在35-68歲之間，平均年齡為（49.68±12.24）歲；納入標準：均經(jīng)過超聲或TCT檢查確診為宮頸癌，且是初次治療，卡氏評分不低于70分，排除有嚴重心、肺、腦、腎功能不足者，按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各49例，經(jīng)初步統(tǒng)計分析，兩組患者年齡、病理分型等對比，P>0.05，具有可比性。本組研究經(jīng)倫理委員會批準，告知患者及其家屬研究的方法和目的以及預(yù)期結(jié)果，與患者簽署知情同意書。

1.2治療方法

對照組進行單純放療治療：cs陰道二盒后裝放療，源旁1cm處，劑量20Gy，1次/周，2-3周完成后，10—14d予以手術(shù)。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上同時進行化療治癤博萊霉素（blm）15mg/（m2-d）靜脈滴注，第1-3天，異環(huán)磷酸胺（ifo）l_2g/（㎡-d）靜脈滴注，第1-5天，美司鈉（mesna）（按異環(huán)磷酸胺劑量的20%）靜沖于0、4、8小時各一次，順鉑（ddp）20mg/㎡靜滴第1天，以上治療每3-4周一次，共進行3周期。患者在用藥前和用藥當天需進行充分水化，同時服用苯海拉明25mg，密切關(guān)注患者的生命體征，如有發(fā)熱寒戰(zhàn)等情況，使用退熱劑和激素進行治療。治療期間密切關(guān)注兩組患者的生命體征，及不良反應(yīng)情況并處理，定期進行相關(guān)指標的檢查并做好記錄，治療一個月后進行磁共振成像檢查。

1.3觀察指標

臨床治療有效率：評價標準：根據(jù)實體瘤療效標準分為：完全緩解：病灶位置經(jīng)治療后完全消失；部分緩解：病灶位置的體積明顯縮小超過50%；穩(wěn)定：病灶位置縮小不超過50%變化不明顯，未發(fā)現(xiàn)新腫瘤；惡化：病灶位置體積擴大或出現(xiàn)新腫瘤。治療有效率一（完全緩解+部分緩解）/總數(shù)x100%，治療后隨訪3-5年患者的生存率。

1.4統(tǒng)計學分析

基于統(tǒng)計軟件（版本：SPSS19.0），建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率（%）表示，通過卡方（x2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差（x+s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)治療后病情均有改善，但觀察組的臨床治療有效率為95.92%（47）高于對照組87.76%（43），但不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）而且經(jīng)過回訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生存率為77.55%（38）明顯高于對照組5510%（27），差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)論

宮頸癌中晚期容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但放療治療的過程中無法殺死照射野之外的細微亞病灶，因此患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，實體瘤中通常含有多厭氧菌，放療治療對其作用不夠明顯，但放療過程中使用較大劑量會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，對身體損害較大，因此，相關(guān)人員進行了大量研究，發(fā)現(xiàn)同步放化療治療能夠共同作用于不同周期的腫瘤細胞，調(diào)整腫瘤細胞的厭氧狀態(tài)，促使腫瘤細胞對放療敏感性增加，同時將放療過程中無法消滅的細微亞腫瘤病灶消除，放療能夠使細胞的通透性提高，使化療的效果更明顯。吳海霞等人研究放化療同步對于治療中晚期宮頸癌的療效時，進行單純化療及同步放化療治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同步放化療治療的患者在治療有效率以及2年后患者生存率方面明顯優(yōu)于單純放療治療的患者，但其產(chǎn)生的毒副作用明顯強于單純放療治療患者，但經(jīng)治療后未影響治療效果。我院對98例宮頸癌中晚期患者進行了不同治療方法分組研究，觀察組進行同步放化療治療，對照組進行放療治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后患者的病情均有改善，觀察組的治療效果略高，觀察組治療后3年患者的生存率明顯高于對照組，與吳海霞等人研究相似，由此可見，同步放化療治療能夠有效提高患者的生存率，治療效果較好。