糖尿病病人施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的可行性及效果探究

陳立明

【摘要】目的：分析糖尿病病人施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的可行性及效果。方法：將2016年1月一2017年2月78例糖尿病病人作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別39例。對照組實施常規(guī)護理，藥學(xué)干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)。比較兩組降糖藥物用藥依從性；血糖達標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率；干預(yù)前后患者空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白。結(jié)果：藥學(xué)干預(yù)組降糖藥物用藥依從性高于對照組，P<0.0 5；藥學(xué)干預(yù)組血糖達標(biāo)時間短于對照組，低血糖發(fā)生率低于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白相近，P>0.05；干預(yù)后藥學(xué)干預(yù)組空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：糖尿病病人施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的可行性及效果確切，可提高用藥依從性，縮短血糖達標(biāo)時間，改善血糖和糖化血紅蛋白水平，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病病人；社區(qū)藥學(xué)干預(yù)；可行性；效果

糖尿病病人治療中降糖藥物對病情控制非常重要，但不規(guī)范用藥現(xiàn)象需及時采取有效藥學(xué)干預(yù)進行糾正和指導(dǎo)。本研究探討了糖尿病病人施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的可行性及效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月-2017年2月78例糖尿病病人作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別39例。藥學(xué)干預(yù)組男23例，女16例；年齡41-79歲，平均（58.15±2.56）歲。發(fā)病時間2年-14年，平均（5.51±1.29）年。對照組男22例，女17例.年齡42-79歲，平均（58.26±2.91）歲。發(fā)病時間2年-14年，平均（5.49±1.32）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，藥學(xué)干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)。（1）制定用藥記錄卡片。為患者發(fā)放用藥記錄卡片，包括用藥時間、方法、劑量等，要求患者每次用藥后記錄。（2）上門指導(dǎo)。藥師每個月上門隨訪1次，發(fā)放糖尿病用藥科普知識，核對醫(yī)囑和患者用藥的符合性，對藥物存量進行核對，以了解患者用藥規(guī)范性，及時糾正錯誤。（3）其他隨訪方式。不定期以微信、短信等方式了解患者用藥情況，及時解答患者用藥疑問。（4）窗口護理。每個月兩次上門藥師接待患者，對患者服藥情況進行詢問，了解其是否正常用藥，指導(dǎo)其正確用藥，使其安全有效服藥。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組降糖藥物用藥依從性（完全依從、部分依從、不依從，依從率為完全依從、部分依從百分率之和）；血糖達標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率；干預(yù)前后患者空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、x2檢驗，結(jié)果以P<0.05說明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組降糖藥物用藥依從性相比較

藥學(xué)干預(yù)組降糖藥物用藥依從性高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2干預(yù)前后空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白相比較

干預(yù)前兩組空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白相近，P>0.05干預(yù)后藥學(xué)干預(yù)組空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2。

2.3兩組血糖達標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率相比較

藥學(xué)干預(yù)組血糖達標(biāo)時間3.24±1.24d短于對照組5.02±1.13d，低血糖5.13%發(fā)生率低于對照組23.08%，P<0.05。

3討論

糖尿病患者病程長，血糖控制難度大，可隨著病程延長而加重，胰島B細(xì)胞功能出現(xiàn)進行性下降。降糖藥物是控制病情的關(guān)鍵，但多數(shù)患者治療依從性低下或因缺乏用藥知識而出現(xiàn)用藥不規(guī)范的情況。社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的實施可通過社區(qū)藥師對患者進行上門、電話、微信隨訪、健康教育等方式進行給藥指導(dǎo)和規(guī)范，可提高患者用藥的依從性和合理性，更好控制病情。

本研究結(jié)果顯示，藥學(xué)干預(yù)組降糖藥物用藥依從性高于對照組，血糖達標(biāo)時間短于對照組，低血糖發(fā)生率低于對照組，空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白優(yōu)于對照組。

綜上所述，糖尿病病人施行社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的可行性及效果確切，可提高用藥依從性，縮短血糖達標(biāo)時間，改善血糖和糖化血紅蛋白水平，減少不良反應(yīng)，值得推廣。