社康中心標準化名醫上門送服務

周倩

深圳這座因創新而生的城市，在醫療衛生領域的改革同樣大刀闊斧。作為首批公立醫院改革試點城市之一，“十二五”期間，深圳市政府衛生總投入585.46億元，年均增長19.1%，居民健康水平有了明顯提升，目前已初步建成基本適應近2000萬管理人口醫療健康需求的醫療衛生服務體系。

“十三五”期間，深圳市持續加大政府投入，加快推進48個衛生重大項目建設，重點規劃建設好建設17個區域醫療中心、15個基層醫療集團、9個專科醫療聯盟，構建以區域醫療中心、基層醫療集團為主體，各級各類醫療衛生機構分工協作的一體化醫療衛生服務體系。

推進分級診療深圳六成多患者首診選擇基層醫療機構

據了解，“十二五”期間，深圳完成了全市社康中心基本設備標準化配置，投入20億元升級改造原特區外20家街道級醫院。同時，安排專項財政資金，支持大醫院專家到社康中心開展診療服務，支持社康中心開展家庭醫生簽約服務。不斷完善社康中心“院辦院管”，采取集團化管理模式，打通醫療衛生工作重心下移、資源下沉的通道。還建立了財政補助、醫療收費、醫保支付等綜合激勵引導機制，促進醫院主動強基層、市民就醫到基層。

目前，深圳已有588家社康中心、2651名家庭醫生為社區居民提供家庭醫生服務。全市選擇在社區首診的醫保參保人達到865萬人，占全市參保人總數的70%；全市基層診療量占全市診療總量的64.5%。累計已有89.48萬戶家庭、269.45萬名居民簽約了家庭醫生服務，其中老年人、慢性病和精神病患者等重點人群簽約率達60%以上。

改革公立醫院公立醫院門診住院費低于全國平均水平

2010年，深圳成為全國首批城市公立醫院改革試點城市，全面推進公立醫院綜合改革，初步形成了公立醫院改革的“深圳模式”。

在公立醫院體制機制改革方面，深圳在新建醫院推動公立醫院綜合改革，實行所有權與經營權分離。建立運營管理績效評價制度，實行“以事定費、購買服務、專項補助”。推行人事制度綜合改革，實行崗位管理、全員聘任。試行打包收費，促進醫院自覺控制醫療服務成本。

如今，全市公立醫院財政補助收入占其總收入的比例從2009年的17.2%提高到2015年的28.5%（全國平均水平14%）。全面取消了所有公立醫院的藥品加成，全市公立醫院的藥占比從改革前的38.7%下降到2015年的32.6%（全省平均37.5%）。2015年，全市公立醫院次均門診、住院費用分別為218.36元、9117.24元，維持在國內同級城市中的較低水平；居民個人衛生支出占衛生總費用的比例下降到19.62%（全國約30%）。

借力“三名工程”

至2016年底已引進73個高水平醫學學科團隊

在提高醫療醫療服務質量和水平方面，為彌補優質醫療資源不足，2014年以來，深圳全面實施以引進和培育名醫、名科（名診所）、名院為核心的“醫療衛生三名工程”。“三名工程”啟動以來，在合作辦“名院”、大力引進“名醫”團隊、積極推動“名醫診療中心”建設方面取得了卓有成效的進展。香港大學深圳醫院、南方醫科大學深圳醫院、中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院等一批名院相繼開業，建立了7家“名醫診療中心”。引進了一批高層次醫學團隊，至2016年底已經引進73個高層次醫學團隊。

2016年底，深圳市衛計委經評審又確定了101預立項團隊，這些團隊今年正在陸續立項并啟動。這對團隊將促進深圳醫學重點學科建設、人才引進和培養、醫療衛生服務水平的提高，未來將對健康深圳建設、打造醫療衛生高地產生長期、深遠的影響。