護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

張玉珍

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

張玉珍

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

目的 觀察并探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的98例頭頸腫瘤患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（49例患者）與實(shí)驗(yàn)組（49例患者），對(duì)照組患者未給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察并比較2組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理投訴率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率為3.98%，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為1.24%，對(duì)照組護(hù)理投訴率為11.28%，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為6.88%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有顯著的臨床效果，能夠降低護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

外科護(hù)理管理；頭頸腫瘤；風(fēng)險(xiǎn)管理

在醫(yī)療領(lǐng)域中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是至關(guān)重要的管理模式，主要是指對(duì)臨床治療中常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件給予有系統(tǒng)、有組織的解決與消除，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效預(yù)防的護(hù)理管理模式[1]。在頭頸腫瘤外科護(hù)理中通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的應(yīng)用，能夠有效減少醫(yī)院治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件數(shù)量，為患者及醫(yī)院挽回了不必要的損失[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要分為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)處理以及風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)4個(gè)主要階段，因?yàn)轭^頸腫瘤外科具有較大的人流量，很容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故，因此積極做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理十分關(guān)鍵[3]。該研究選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的98例頭頸腫瘤患者，對(duì)照組患者未給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察并比較2組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理投訴率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的98例頭頸腫瘤患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（49例患者）與實(shí)驗(yàn)組（49例患者），其中男性患者為58例，女性患者為40例，所有患者均符合頭頸腫瘤外科臨床治療標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者年齡在3～84 歲范圍內(nèi)，平均年齡為（43.67±10.41）歲，實(shí)驗(yàn)組患者年齡在 4～86歲范圍內(nèi)，平均年齡為（42.83±9.32）歲。兩組患者在性別、病史等一般資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 根據(jù)該院多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①病情變化較快以及病癥較為危急；②老年患者潛在較多并發(fā)癥；③患者不具有良好的從醫(yī)性，容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間；④護(hù)理人員手術(shù)量及就診量較多，工作繁重；⑤護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足缺乏對(duì)患者病情的準(zhǔn)確預(yù)判。

1.2.2 提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)該院通過(guò)分發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防手冊(cè)以及專家講座的方式，對(duì)頭頸腫瘤外科所有護(hù)理人員給予風(fēng)險(xiǎn)管理教育，主要包含醫(yī)患溝通交流以及突發(fā)事件解決方案等，有效及時(shí)的對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，分析風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生原因并制定出具有高度針對(duì)性的解決方案[4]。

1.2.3 明確護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé) 在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)士長(zhǎng)必須起到帶頭作用，及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，分配好每一名護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在科室內(nèi)成立管理小組，通過(guò)這種形式實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件資料的收集，除此之外護(hù)士長(zhǎng)需要及時(shí)組織護(hù)理人員召開(kāi)研討會(huì)，指出護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)總結(jié)原因制定防范措施。護(hù)理人員必須認(rèn)清自身的基本職責(zé)，端正自身的工作態(tài)度，完成相應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.4 對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)合理分配 頭頸腫瘤外科科室責(zé)任人需要對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化與改善，在科室內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式，確保每一名護(hù)理人員對(duì)患者的基本信息進(jìn)行全面的了解與掌握[5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)理工作中哪些方面還需要改進(jìn)，進(jìn)一步完善頭頸腫瘤外科的護(hù)理工作。安排護(hù)理人員對(duì)患者臨床表現(xiàn)以及生命特征變化進(jìn)行觀察，防止出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)該院自制護(hù)理調(diào)查表記錄2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查表采用百分制，將其分為十分滿意、滿意與不滿意。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分為80～89分，不滿意：得分＜80分，得分越高，說(shuō)明患者的滿意度越高，總滿意度=十分滿意度+滿意度。觀察并記錄2組患者的護(hù)理投訴率與風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者十分滿意為14例（28.57%），滿意為26例（53.06%），不滿意為 9例（18.37%），總滿意度為81.63%；實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意為20例（40.82%），滿意為28例（57.14%），不滿意為1例（2.04%），總滿意度為97.96%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率為3.98%，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為1.24%，對(duì)照組護(hù)理投訴率為11.28%，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為6.88%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

3 討論

因?yàn)轭^頸腫瘤外科就診人數(shù)多，科室人員來(lái)往數(shù)量較多，加大了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，所以在頭頸腫瘤外科中給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有積極的現(xiàn)實(shí)意義[6]。在護(hù)理過(guò)程中，因?yàn)槎喾N不安全因素的影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾或者死亡的事故稱之為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[7]。一般情況下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在患者入院治療的任意時(shí)間段都有可能發(fā)生，所以及時(shí)做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作對(duì)于控制與處理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生有重要推動(dòng)作用[8]。該次研究選取該院收治的98例頭頸腫瘤患者，對(duì)照組患者未給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有顯著的臨床效果，能夠降低護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李素芳.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015（2）:222-223.

[2]郭柳波.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科49例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24（5）:134-135.

[3]鄧鐵紅,王科,蔡永聰,等.股前外側(cè)穿支皮瓣在頭頸腫瘤外科應(yīng)用中的研究進(jìn)展[J].腫瘤預(yù)防與治療,2016,29（2）:97-101.

[4]劉曉蘭.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7（12）:245-246.

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Application of Nursing Risk Management in the Nursing Management in the Department of Head and Neck Oncology

ZHANG Yu-zhen
Department of Rehabilitation,Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Hospital for Military Personnel,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

Objective To observe and study the clinical application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of head and neck oncology.Methods 98 cases of patients with head and neck oncology admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each,the control group were not given the nursing risk management,while the experimental group were given the nursing risk management,and the incidence rate of risk accidents,nursing satisfactory rate and nursing dispute rate were compared between the two groups.Results The satisfactory degree to the nursing work in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）,and the nursing dispute rate and incidence rate of risk accidents in the experimental group were obviously lower than those in the control group(3.98%,1.24%vs 11.28%,6.88%)and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of head and neck oncology is obvious,which can reduce the incidence rate of risk accidents in the nursing work and improve the satisfactory degree to nursing work,and it is worth clinical promotion and application.

Nursing management in the department of surgery;Head and neck oncology;Risk management

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.121

張玉珍（1973-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特人，本科，主管護(hù)師，主要從事頭頸部術(shù)后外科護(hù)理。

R47

A

1672-5654（2017）11（b）-0121-02

2017-08-15）