PBL 結合CBL 教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析

鄭磊

梁山縣人民醫院，山東濟寧 272600

PBL 結合CBL 教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析

鄭磊

梁山縣人民醫院，山東濟寧 272600

目的 探討在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中應用PBL結合CBL教學模式的價值。方法 選取2015年2月—2017年2月該院檢驗科的實習醫師80名為研究對象，按隨機數字表發分為研究組和對照組，每組40名，對照組采用傳統教學模式，研究組采用PBL結合CBL教學模式，對比分析兩組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分。結果 研究組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分均高于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 PBL結合CBL教學模式應用于呼吸病學臨床檢驗實習帶教中，能明顯激發實習醫師的主觀能動性，提高實習醫師的考核成績，值得繼續推廣和應用。

PBL結合CBL教學模式；呼吸病學；臨床檢驗；實習帶教

呼吸系統疾病是我國最常見的疾病類型，與人類的生命健康密切相關，積極準確的臨床診斷對治療該疾病有著重要意義。而臨床實習是醫學生向“準醫生”轉變過程的重要階段，因此提高實習醫師對呼吸病學臨床檢驗能力十分重要。要求在帶教過程中能有效提高實習醫師專業技能知識和實踐能力。傳統的教學方法以教授課本知識為主，已經無法適應新形勢發展的需要。而以問題為基礎的教學法（Problem-Based Learning，PBL）和以案例為基礎的教學法（Case-Based Learning，CBL）是國際上一種流行的教學法，與傳統教學法相比，體現出了獨特的優勢[1]。該研究為了探討在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中應用PBL結合CBL教學模式的價值，選取2015年2月—2017年2月該院檢驗科的實習醫師80名為研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院檢驗科的實習醫師80名為研究對象，按隨機數字表發分為研究組和對照組，每組40名。研究組實習醫師男24名，女16名，年齡21～24歲，平均年齡（22.54±0.35）歲，對照組組實習醫師男23名，女17名，年齡 21～25歲，平均年齡（23.01±0.36）歲。 該次研究均在所有醫師知情同意的情況下進行，兩組實習醫師一般資料對比發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統教學法，即教師在教學時講解課本相關重點、難點，學生主要以聽為主。

研究組：①帶教教師，帶教教師要改變傳統的教學理念，給予學生獨立思考的時間和空間，以學生為主體，參與教學的所有教師均接受相關的培訓和學習，使他們更加了解這種新型的教學模式；②臨床案例，教師根據授課內容選取在呼吸病學臨床檢驗的特殊患者。編寫一些備用案例；③建立學習小組，按照每組3～4名實習醫師進行分組，要求實習醫師在課前充分復習大課內容，實習醫師制定相關學習目標和進行分工，針對一些特定案例，采集相關的病史和資料，確定最終的診治方法，總結該病例的經驗和教訓；④由帶教教師進行指導，實習醫師進行實際操作，依次檢測患者的血液、痰液等標本；⑤實習結束后，學生對具體情況進行分解，查找相關資料，以小組為單位進行匯報和討論，最后由帶教教師進行總結和深入的講解。

1.3 觀察指標和評定標準

觀察兩組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分?？偪己顺煽儯航虒W結束后，所有實習醫師參與成績考核，總分為100分，分數越高，代表成績越好；學習主動性評分：教師對實習醫師進行打分，以100分為滿分，分數越高，代表主動性越強；教學模式滿意度評分：采用自制的調查問卷表，由實習醫師填寫，總分100分，分數越高，代表實習醫師對教學模式的滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對該文所有數據進行分析和處理，兩組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分為計量資料，以（±s）表示，使用t進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分分別為（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于對照組的相關指標，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組實習醫師的相關指標比較[（±s），分]

表1 兩組實習醫師的相關指標比較[（±s），分]

組別 總考核成績 學習主動性評分 教學模式滿意度評分研究組（n=40）對照組（n=40）tP 87.35±4.21 76.25±3.61 5.80＜0.05 89.75±7.21 61.23±6.30 8.86＜0.05 95.45±3.70 80.71±4.50 7.39＜0.05

3 討論

隨著我國社會對醫學生臨床實際能力要求的提高，傳統的教學方法已經不再適應現代的發展，PBL與CBL教學模式作為新型的教學模式，近年來被廣泛應用于臨床教學中。PBL教學法以教師為中心轉變為以學生為中心的學習模式，依托于問題教學，由學生對教師提出的問題進行自主查詢檔案，找尋問題答案，充分調動了學生的學習主動性，加強了學生對此問題的認知，同時也能提高醫學生與患者的溝通能力。CBL教學法依托真實的案例，將一些典型的真實案例引入教學中，可提高學生思考、分析、理解和解決問題的能力。PBL與CBL教學兩者的指導思想一致，均以學生為主體，以分組討論為主要模式，兩種教學模式的基礎均來源于臨床實際問題，不僅提高學生的專業技能問題，同時也能加強學生的溝通能力[2]。從該文的研究數據中可以看出，研究組實習醫師的總考核成績、學習主動性評分以及對教學模式滿意度的評分分別為（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于對照組的相關指標，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。該文研究結果與余莉華等[3]在“PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析”一文中的研究結果具有一致性，該文中，觀察組綜合成績為（86.42±5.21）分，教學滿意度評分為（93.47±3.47）分，學習主動性評分為（88.86±7.13）分。

綜上所述，PBL結合CBL教學模式應用于呼吸病學臨床檢驗實習帶教中，能明顯激發實習醫師的學習興趣，提高實習醫師的專業技能水平，值得繼續推廣和應用。

[1]姚軍,錢翠娟.CBL結合PBL教學法在臨床微生物學檢驗實驗教學中的應用[J].衛生職業教育,2017(10):95-97.

[2]金曉光,施煥中.PBL與CBL相結合的教學模式在呼吸科臨床見習中的應用初探[J].中國病案,2014(3):69-71.

[3]余莉華,吳永昌.PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2016(33):14-15.

Analysis of Application Value of PBL and CBL Teaching Model in the Clinical Test Practice Teaching of Respirology

ZHENG Lei
Liangshan People’s Hospital,Jining,Shandong Province,272600 China

Objective To study the value of PBL and CBL teaching model in the clinical test practice teaching of respirology.Methods 80 cases of practice doctors in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the traditional teaching model,while the research group adopted the PBL and CBL teaching model,and the total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model of the two groups were compared.Results The total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model in the research group were higher than those in the control group,and the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of PBL and CBL in the clinical test practice of respirology can obviously motivate the subjective initiative of interns and improve the examination score of interns,and it is worth promotion and application.

PBL and CBL teaching model;Respirology;Clinical test;Practical teaching

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.041

鄭磊（1971-），男，山東濟寧人，本科，主要從事臨床檢驗工作。

R4

A

1672-5654（2017）11（b）-0041-02

2017-08-11）