少年兒童突發(fā)性聾的治療及預(yù)后分析

錢怡 鐘時(shí)勛 胡國華 康厚墉 洪蘇玲 左汶奇 王玲 胥正艷 雷艷

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科(重慶400016)

少年兒童突發(fā)性聾的治療及預(yù)后分析

錢怡 鐘時(shí)勛 胡國華 康厚墉 洪蘇玲 左汶奇 王玲 胥正艷 雷艷

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科(重慶400016)

目的探討少年兒童突發(fā)性聾臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后因素分析。方法回顧性分析2011年1月至2016年12月間我科收治的78例(81耳)兒童突發(fā)性聾的病例資料。共收集病例78例，81耳，雙耳3例，其中男性40例(51.28%)，女性38例(48.72%)。年齡9-18歲，平均年齡15.69歲。按照聽力曲線分型，低頻下降型27例，中高頻下降型9例，平坦型17例，全聾型25例。分析不同類型突發(fā)性聾患兒的臨床特點(diǎn)及治療效果，運(yùn)用logistic回歸分析其預(yù)后因素。Fisher檢驗(yàn)比較不同類型突發(fā)性聾患兒是否采用特殊治療（鼓室/耳后注射激素）對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果各種類型的總有效率：低頻下降型最高，為96.30%；其次為平坦型，全聾型次之，分別為76.47%，52.00%；中高頻型最差，為44.44%。所有患兒總有效率為71.79%。無耳鳴患兒14例，總有效率為50%；伴耳鳴患兒64例，總有效率為76.56%。4例患兒耳后注射復(fù)方倍他米松，1例有效；21例患者采用鼓室注射甲強(qiáng)龍，14例有效；3例患者采用聯(lián)合鼓室注射甲強(qiáng)龍和耳后注射復(fù)方倍他米松,1例有效。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，突發(fā)性聾分型、是否伴發(fā)耳鳴與少年兒童突發(fā)性聾治療效果相關(guān)。結(jié)論低頻型、伴發(fā)耳鳴的少年兒童突發(fā)性聾患者預(yù)后好，中高頻型、無耳鳴的患兒預(yù)后較差。耳后注射及鼓室注射激素對(duì)首次治療無效的患兒仍然有效。……