耳內鏡下經耳道下入路人工耳蝸植入術的解剖研究

王博琛 賴彥冰 虞幼軍 侯昭暉 陳抗松 柴斌 王躍建

1佛山市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科（佛山528000）

2中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科（北京100853）

3貴陽市第一人民醫院耳鼻咽喉科（貴陽550002）

·技術與方法·

耳內鏡下經耳道下入路人工耳蝸植入術的解剖研究

王博琛1賴彥冰1虞幼軍1侯昭暉2陳抗松1柴斌3王躍建1

1佛山市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科（佛山528000）

2中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科（北京100853）

3貴陽市第一人民醫院耳鼻咽喉科（貴陽550002）

目的介紹一種新的耳內鏡下經耳道下入路人工耳蝸植入手術方式，探討各種植入方式的優缺點。方法在3例甲醛固定的成人正常顳骨標本開展新手術方式，并測量相關參數。結果所有標本均在耳內鏡下顯露圓窗龕，并植入電極，未開放乳突氣房和損傷鼓索神經、面神經。圓窗膜外側緣到鼓索神經出骨性鼓環處距離（a）5.47±0.11mm；圓窗下緣到外耳道下壁6點電極骨槽骨性鼓環端距離（b）5.62±0.43mm；外耳道下壁長度（c）12.63±0.99mm；面神經乳突段到外耳道下壁電極骨槽的最短距離（d）4.65±0.50mm；外耳道上壁長度（e）17.02±1.52mm。結論耳內鏡下經耳道下入路人工耳蝸植入術是一種微創、安全、快捷且容易學習的具有可行性的新手術方式，對顯微鏡下圓窗顯露不滿意等復雜病例更具有其優勢，但其具體效果尚待臨床上進一步驗證，并且對于其存在的局限性和并發癥風險等問題仍需進一步的研究改進。

耳蝸植入；耳內鏡；外耳道

人工耳蝸植入術(cochlear implantation，CI)是治療重度-極重度且助聽器效果不佳的感音神經性聾的重要外科技術手段，為降低其手術并發癥，國內外學者已進行了耳內鏡下微創入路CI的初步探索[1]。……