細節(jié)護理管理用于婦產科對風險事件及護患糾紛的影響分析

孫瑞萍

山東省即墨市龍泉衛(wèi)生院婦產科，山東青島 266217

細節(jié)護理管理用于婦產科對風險事件及護患糾紛的影響分析

孫瑞萍

山東省即墨市龍泉衛(wèi)生院婦產科，山東青島 266217

目的分析細節(jié)護理管理用于婦產科對風險事件及護患糾紛的影響。方法選取某院2016年3月—2017年5月收治的孕產婦90例，將其均分為觀察組與對照組。給予對照組常規(guī)的護理措施，觀察組患者在對照組患者采取的護理基礎上實施細節(jié)護理管理措施，觀察兩組患者出現風險事件及護理部滿意的發(fā)生率。結果觀察組患者發(fā)生風險事件的概率為8.89%，對照組為22.22%，觀察組低于對照組，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者對該次護理不滿意的發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組28.89%，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論細節(jié)護理管理應用于婦產科護理中，對于風險事件的發(fā)生率以及護患糾紛的發(fā)生率均有較好的控制和降低。

細節(jié)護理管理；婦產科；護患關系；風險事件

近年來，人們的各項生活水平均顯著提高，出于對生產的安全以及國家相關規(guī)定考慮，在醫(yī)院生產的孕婦越來越多。而醫(yī)院的婦產科也是經常發(fā)生護患糾紛的一個科室，由于護理水平與產婦以及新生兒的健康均有很大關系，所以對護理的要求也比較多[1]。隨著社會的進步，人們的法律意識以及自我維護意識增強，使得婦產科出現護患糾紛的情況日益增加?；诖?，提高婦產科的護理水平，應用細節(jié)護理的方式來提高護理質量，降低護患之間的糾紛，促進護患關系的和諧具有十分重要的意義。文章分析了細節(jié)護理管理用于婦產科對風險事件及護患糾紛的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2016年3月—2017年5月收治的孕產婦 90 例，其年齡 23～36 歲，平均（27.65±2.43）歲，第 1 次生產的產婦52例，兩次及以上的產婦38例，將其均分為觀察組與對照組。觀察組中，孕婦年齡24～35歲，平均（26.95±3.14）歲，其中有27例為初次生產，18例為第二次及以上生產，孕周 38～43 周，平均（41.76±0.56）周；對照組中，孕婦年齡 23～36 歲，平均（26.87±3.26）歲，其中有28例為初次生產，17例為第二次及以上生產，孕周39～43 周，平均（41.83±0.47）周。 兩組患者的孕周、年齡以及所經歷過的生產次數均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 排除及納入方法

①排除孕婦中具有較為嚴重的認知障礙或精神疾病患者；排除家屬或患者不同意參與該次研究的患者；排除患有或患過心腦血管疾病患者；排除兩個月內進行過抑郁治療的患者。②根據患者的住院序號，將單號患者納入對照組，雙號患者納入觀察組。

1.3 方法

（1）對照組。給予對照組常規(guī)的護理措施：①患者入院時應熱情接待，帶著患者找到相應的病房，并整理好床鋪，搞好環(huán)境衛(wèi)生，將科室的相關信息進行簡單介紹；②每天早晚各一次檢查患者的體溫、血壓、呼吸等生命體征；③每天定時查房，并檢查患者的恢復情況及不良反應，比如腹部是否有脹痛不適、陰道出血情況、發(fā)熱發(fā)燒等，如果發(fā)現異常應及時處理，做好并完善護理記錄，交接時應將相關情況交接清楚；④幫助患者進行相關的洗漱護理，包括洗澡、洗頭等，并注意維護個人衛(wèi)生；⑤對于手術分娩的患者，應注意傷口的恢復情況觀察，防止傷口感染[2]。

（2）觀察組。觀察組患者在對照組患者采取的護理基礎上實施細節(jié)護理管理措施：①做好病房的環(huán)境衛(wèi)生管理，保證病房的清潔衛(wèi)生，且具備安靜的休息環(huán)境，控制好室內的溫度以及濕度，保證環(huán)境的舒適性；②交接班管理，婦產科的患者的病情通常會出現較大的變化，尤其是一些快要生產以及進行分娩手術的患者，可能在較短的時間，病情會發(fā)生較大的變化，所以護士人員一定要注意交接班管理，除了交接相關的護理記錄以及口頭交接外，交接雙方盡可能再同時查一次房，觀察患者的實際情況，對于一些比較危急的病情，要做到每一個護理細節(jié)均交接清楚；③潛在風險管理，保證護理記錄的規(guī)范書寫，護理記錄應清楚得當，對于一些臨床治療方案以及時間的記錄應保證充分的正確性；護理人員應加強護理風險管理知識的學習，豐富自己的護理風險管理經驗，提高護理操作的素質，對于每一個細節(jié)護理均應保持嚴謹、認真的態(tài)度；④加強患者的健康教育培訓，將一些產婦生產禁忌知識以及注意事項告知患者及其家屬，注重患者的飲食健康管理，保持較好的身體狀況，有效抵抗疾病的侵擾；⑤以最佳的服務態(tài)度面對患者，將患者視作自己的親人一樣照顧，嚴禁出現擅自離崗、脫崗情況，及時為患者提供需要的護理服務；與患者交流時應保持面帶微笑，并適當控制語速與語義，尊重患者的想法；如果患者對自己的護理提出不滿，及時做出相應改正[3]。

1.4 觀察指標

風險事件的觀察：護理差錯（包括輸液的針頭脫落、皮下淤血、血液回流等）、患者投訴、護士紀律、意外事件；護患糾紛的觀察：對護理中所采取的護理措施進行評價調查，滿分100分，85分以上表示非常滿意，60～85分表示一般滿意，低于60分表示不滿意。

1.5 統(tǒng)計方法

該次數據采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料用[n（%）]表示，用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的風險事件比較

該次研究中，觀察組患者發(fā)生風險事件的概率為8.89%，對照組為22.22%，觀察組低于對照組，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的風險事件比較

2.2 比較兩組患者的護理糾紛情況

觀察組患者中有2例患者對于該次護理不滿意，占該組患者的4.44%，對照組中有13例患者對于該次護理不滿意，占28.89%，兩組患者的不滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院內的患者以及其他人員的流動量十分龐大，給護理工作造成加大的壓力，再由于一些自我保護意識的增強，使得護患關系時常發(fā)生。婦產科對于護理水平以及護理質量的要求均比其他一般科室要高，婦產科屬于一個特殊的科室，不僅要注意對新生兒的護理，還要特別注意產婦護理，因此對于護理工作的要求較多[4]。較好的護理工作更容易獲得患者及其家人的認可，從而促進患者的護理依從性，減少護患糾紛，提升醫(yī)院的醫(yī)療信譽。由于婦產科的護理需要對大人和小孩均給予護理，所以護理的工作比較繁重，尤其是對于新生兒的護理，一定要十分細致、嚴謹，避免給嬰兒的身體與智力發(fā)育造成傷害，促進嬰兒的健康成長[5]。為了更好地開展婦產科的護理工作，保證患者的治療質量及安全性，預防醫(yī)療隱患發(fā)生，對其護理方法進行相關的研究顯得十分必要。

表2 比較兩組患者的護理糾紛情況

由于婦產科的護理工作比較繁重，護士人員在長期的工作中很可能產生疲倦或厭乏的情況，因此醫(yī)院應該加強對護理的正常工作時間的管理，護士人員也應該注重自己的作息時間。此外，護士人員還應該加強良好工作作風以及職業(yè)素質的培養(yǎng)，保證護理操作的嚴謹、認真，充分貫徹“為患者服務”的思想，為護患關系的和諧而努力。在該次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)護理管理，使得護理的風險事件以及護患糾紛發(fā)生率均明顯降低，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義。因此，細節(jié)護理管理應用于婦產科護理中，對于風險事件的發(fā)生率以及護患糾紛的發(fā)生率均有較好的控制和降低，促進了護患關系的和諧，值得臨床推廣。

[1]唐紅英.在婦產科中加強細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13（15）:46-48.

[2]裴浩然,張艷琴.細節(jié)護理管理的加強在婦產科護理中對風險及護患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13（26）:182-184.

[3]吳映瑛.婦產科應用細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016（9）:1196-1197.

[4]潘燕靈.加強細節(jié)護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017（44）:228，230.

[5]催明華.加強細節(jié)護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].川北醫(yī)學院學報,2015（1）:112-115.

R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.139

孫瑞萍（1980-），女，山東青島人，本科，護師，主要從事婦產科護理。

2017-08-30）