同質化管理在門診輸液室臨床護理中的實踐效果

沈波

浙江寧波象縣丹城中心衛生院輸液室，浙江寧波 315700

同質化管理在門診輸液室臨床護理中的實踐效果

沈波

浙江寧波象縣丹城中心衛生院輸液室，浙江寧波 315700

目的探討同質化管理在門診輸液室臨床護理中的實踐效果。方法采用統一的進階培養模式，在分級培訓基礎上對不同等級的護士實施同質化管理，以患者對護士工作的滿意度和護士對工作的滿意度作為考核評判標準，分析同質化管理在臨床護理工作中的有效性。結果實施同質化管理后，患者對護士工作的滿意度和護士對工作的滿意度均顯著提高（P＜0.05）。結論實施同質化管理在臨床護理工作中意義較大，能有效提高護理質量和患者滿意度，融洽護患關系，值得推廣應用。

同質化管理；門診輸液室；臨床護理

同質化管理是指醫療服務手段與方法日益趨同，采用相同的管理模式及管理內容，結合崗位職責與個人能力，逐漸縮小服務特性差距的一種管理模式[1]。醫療質量管理是醫院管理的核心內容，在當前醫患日趨緊張的形勢下如何抓好臨床護理工作是醫護工作者面臨的重大問題。管理是提升護士護理能力的重要途徑，近年來同質化管理被引入到護理管理中。該院門診輸液室根據本科室的實際情況，自2016年起在日常護理管理工作中開展同質化管理，取得了階段性進展，效果較為滿意。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

輸液室共有護士21名，全部為女性，年齡在21～50歲；其中主管護師5名，護師5名，護士13名；學歷：本科5名，大專12名，中專4名。

1.2 同質化管理方法

成立同質化管理小組，由病區護士長和質控人員組成。根據該院門診輸液室的實際情況，并結合各層次人員工作需求，組織相關人員建立管理項目實施內容，確立考評標準，由護理部組織護士定期進行統一培訓和學習，明確臨床工作核心內容、內涵和門診輸液室護理服務宗旨，推行人文關懷、授權賦能、分階段培訓等管理措施，具體內容如下。

1.2.1 以人為本，推行人文關懷同質化管理 同質化管理的核心理念是以人為本，從各方面調動護士的工作積極性。定期組織各種形式的交流會，不同層級的護士互相分享工作體會，交流工作經驗和情緒體驗；充分利用周末和業余時間組織護士參加興趣愛好活動，發揮護士的各自特長，安排有趣的團體活動，為全體護士提供良好的工作條件和娛樂環境，幫助護士減壓和豐富業余生活；建立科室QQ群、微信群，增進溝通，培養團隊意識，及時交流和溝通工作中的想法與建議[2]。

1.2.2 維護護士的權益，提高護士業務素質 管理者樹立以人為本的管理理念，加強自身修養；管理者與護士相互團結與信任，尊重護士的專業和人格；護士長應做好表率，積極維護護士的正當權益和自尊心；發掘護士的特長和優勢，采用賦能授權的方法，激發護士潛力和責任感[3]，為護士創造自我展示機會，為每位護士提供發揮自身積極性的空間。

1.2.3 實施分階段培訓，提升護士綜合素質 實施分階段培訓：①基礎培訓：多媒體授課，采用PPT演示法培訓護士的各項基本護理技能操作。理論培訓主要是門診輸液相關知識、診療流程及護理配合流程、院感防控等。素質培訓主要是護患溝通技能、職業道德修養、優質護理服務等。②臨床實踐：在培訓老師的指導下，組織護士模擬常規診療流程和護理流程。將基礎階段學習的理論知識和技能運用于臨床，熟練掌握整個診療流程和護理工作；③業務提高：實施問題式學習法的培訓模式，護士自愿組成若干小組，結合臨床實際病例，發現問題、解決問題、歸納總結，護士通過查找資料，及時吸納新知識、新技能，結合實際病例拓展業務知識，開闊視野。

1.3 觀察指標

由護理部結合該院實際情況，制定和發放統一的問卷調查表，對同質化管理實施前后護士工作滿意度和患者對護士服務滿意度進行調查，評價同質化管理的效果。①護士工作滿意度：包括工作模式、在職培訓、工作量、專業知識和技能、人際關系、績效考核、層級管理等 25個項目，護士以無記名方式獨立自愿填寫，根據自身感受真實、客觀地進行評價。②患者對護士服務滿意度：包括入院介紹、護士儀表、溝通交流、護理質量、病區環境等25個項目，患者根據自己的感受真實、客觀評價。以上問卷表滿意度評價采用十分制，總分合計 500分，均由護理部組織調查，填寫問卷后當場回收。

1.4 統計方法

采用 SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料（±s）行 t檢驗，檢驗水準 α=0.05。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實施同質化管理后，護士對工作的滿意度及患者對護士服務滿意度均顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后護士工作滿意度和患者對護理服務滿意度比較[（±s），分]

表1 實施前后護士工作滿意度和患者對護理服務滿意度比較[（±s），分]

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3 討論

3.1 同質化管理有利于提高護士工作滿意度

同質化管理的核心是以人為本，將崗位職責與個人能力相結合，逐漸縮小服務特性差距，逐級完成相關成長路程。人性化的管理措施可以減輕護士的職業壓力，有利于提高護士的工作質量，增加護士之間相互學習與溝通的機會，增強了護士的集體榮譽感，同時發揮了管理者非權力性影響力，使科內形成良好的人文環境和工作氛圍[4]。

3.2 同質化管理有利于提高護士的綜合素質

同質化管理將授權賦能引入到護理工作管理中，發揮組織信任對護士的影響，以人為本，提高護士的參與意識和對組織的信任感，增強護士的責任感，充分體會到自身工作的價值，從而不斷提高業務素質、自身修養和護理質量。

3.3 同質化管理有利于減少管理成本

同質化管理后期基本為自我管理階段，每位護士都能自覺主動地參照前面上級護理人員的內容，并根據自己的實際情況進行自我完善業務和內容更新，護士長每日檢查和監督時間明顯減少，工作強度明顯降低，基本實現了由“制度管人”過渡到“自我管理”的階段，從而增強了護理團隊的凝聚力，降低了管理成本，提高了護理工作效率。

3.4 同質化管理有利于提高患者對護理服務的滿意度

同質化管理的人文關懷理念和分階段培訓的實施，提高了護士的向心力，增強了護理團隊的凝聚力，同時提高了護士的關懷知識和技能，使護士在日常護理工作中不但重視疾病與治療，更重視與患者的溝通和對患者的關懷；同質化管理逐漸將人文知識內化為護士的自身修養和工作態度，形成護理的人文核心，為患者提供有針對性的、人性化的護理服務，主動幫助患者解決困難，做好健康教育，尊重患者，爭取患者家屬的親情支持，提高患者生命質量，大大提高了護理服務質量和患者的滿意度。

[1]田劍,牛雅萌,沈穎,等.醫聯體內醫療質量同質化管理方法探析[J].中國醫院管理，2015,35(10):70-72.

[2]黃勝,孟云,吉冬麗，等.人文關懷同質化管理在腫瘤內科中的實踐及評價[J].中國腫瘤,2014,23（10）:842-845.

[3]張和平.同質化管理對低年資護士管理的影響[J].醫院管理論壇，2016,33（11）:46-48.

[4]周敏洪,金熙熙,徐西西.同質化管理對護士綜合素質和工作滿意度的影響[J].醫院管理論壇，2016,33(11):37-39.

Practice Effect of Homogenization Management in the Clinical Nursing of Outpatient Transfusion Room

SHEN Bo
Transfusion Room,Dancheng Health Center of Xiangxian,Ningbo,Zhejiang Province,315700 China

ObjectiveTo study the practice effect of homogenization management in the clinical nursing of outpatient transfusion room.MethodsThe different levels of nurses adopted the homogenization management by the united ladder program training model on the basis of the graded training,and the effectiveness of homogenization management in the clinical nursing work was analyzed according to the satisfactory degree of patients to nurse work and satisfactory degree of nurses to work.ResultsAfter the implementation of homogenization management,the satisfactory degree of patients to nurse work and satisfactory degree of nurses to work were obviously improved （P<0.05）.ConclusionThe significance of homogenization management in the clinical nursing work is great,which can effectively improve the nursing quality and satisfactory degree and promote the harmony medical relationship,and it is worth promotion and application.

Homogenization management;Outpatient transfusion room;Clinical nursing

R7 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.100

沈波（1980-），女，浙江象山人，本科，主管護師，研究方向：門診輸液管理。

2017-08-26）