醫務人員乙型肝炎病毒感染的原因分析

于秀芹，王波

青島市第六人民醫院檢驗科，山東青島 266000

醫務人員乙型肝炎病毒感染的原因分析

于秀芹，王波

青島市第六人民醫院檢驗科，山東青島 266000

目的對醫務人員乙型肝炎病毒感染的原因進行分析。方法選取2016年4月—2017年4月在該院工作的248名醫務人員作為該次研究對象，A組醫務人員52名，為與血液接觸比較少，B組醫務人員79名，為與血液接觸一般，C組醫務人員117名，為與血液密切接觸者，對其感染乙型肝炎病毒的情況進行比較。結果①C組醫務人員乙型肝炎病毒感染率高于A組及B組，B組醫務人員免疫率高于A組及C組，C組醫務人員易感率高于A組及B組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。②年齡、乙型肝炎疫苗接種及參加乙型肝炎病毒防治相關知識培訓為主要危險因素，性別及學歷主要為保護因素。結論年齡、乙型肝炎疫苗接種及參加乙型肝炎病毒防治相關知識培訓為主要危險因素，定期進行乙型肝炎病毒防治知識培訓、健康體檢、接種疫苗有效降低了醫務人員乙型肝炎病毒感染的幾率。

醫務人員；乙型肝炎病毒；感染原因

乙型肝炎病毒是引起乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌疾病的重要因素，嚴重影響了人們的生命健康[1]。醫務人員由于職業的特殊性導致感染乙型肝炎病毒的幾率比較高，該次研究選取2016年4月—2017年4月在該院工作的248名醫務人員作為研究對象，針對醫務人員乙型肝炎病毒感染的原因進行分析，現做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取在該院工作的248名醫務人員作為該次研究對象，分為 A 組（52名）、B 組（79名）和 C 組（117名）。 男性 92 名，女性 156 名，年齡 21～47 歲，平均（34.0±4.2）歲。

1.2 方法

在早晨空腹的狀態下采靜脈血，劑量為5 mL，在進行離心處理后做乙型肝炎病毒血清標志物兩對半的檢測，檢測的內容包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體和乙型肝炎核心抗體，乙型肝炎病毒血清標志物使用酶聯免疫吸附試驗，嚴格按操作說明進行。

1.3 觀察指標

①對3組醫務人員乙型肝炎病毒感染率、免疫率幾易感率進行比較。②對乙型肝炎病毒感染因素進行分析。

1.4 統計方法

該次研究數據經過SPSS 19.0統計學軟件進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，采用Logistic多因素回歸分析對乙型肝炎病毒感染與各影響因素進行有關分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3組醫務人員乙型肝炎病毒感染率、免疫率及易感率的比較

C組醫務人員乙型肝炎病毒感染率高于A組及B組，B組醫務人員免疫率高于A組及C組，C組醫務人員易感率高于A組及B組，數據差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組醫務人員乙型肝炎病毒感染率、免疫率及易感率的比較[n(%)]

2.2 乙型肝炎病毒感染因素的分析

性別、年齡、學歷、接種乙型肝炎疫苗及參加乙型肝炎病毒防治相關知識培訓與乙型肝炎病毒感染有著密切的關系。年齡、乙型肝炎疫苗接種及參加乙型肝炎病毒防治相關知識培訓為主要危險因素，性別及學歷主要為保護因素。見表2。

表2 乙型肝炎病毒感染因素的分析

3 討論

目前乙型肝炎病毒炎已經成為了威脅著人類健康的一種疾病，在臨床中還沒有徹底治療此種疾病的藥物及方法。由于醫務人員職業的特殊性，需要經常接觸乙型肝炎病毒者的血液、分泌物等，因此屬于高危感染人群。有研究數據顯示不同醫院醫務人員感染乙型肝炎病毒具有一定的差異，主要是與醫院的職業安全防護水平有著重大的關系[2]。針對醫務人員來說，乙型肝炎病毒免疫率的高低、易感率的高低與感染乙型肝炎病毒有著直接的關系，當免疫率高、易感率低時感染乙型肝炎病毒的幾率就比較小。伴隨著我國乙型肝炎病毒感染者免費接種或復種乙型肝炎疫苗的提高，醫院職業防護工作取得了很大的進步[3]。

經過該次研究發現，與血液密切接觸醫務人員感染乙型肝炎病毒的幾率比較高，與血液密切接觸醫務人員主要為手術科室醫務人員，接觸感染者血液、體液的機會比較高，在進行手術時往往因為發生針刺傷從而增加了感染的幾率。有研究顯示女性乙型肝炎病毒感染風險要遠遠高于男性，主要是與免疫、遺傳、社會環境有著直接的關系，高學歷醫務人員乙型肝炎病毒感染的風險比較低，主要是因為高學歷醫務人員對乙型肝炎病毒防治知識了解的的比較多[4]。另外沒有接種疫苗和參加乙型肝炎病毒防治知識培訓的醫務人員乙型肝炎病毒感染率也高于接種疫苗和參加乙型肝炎病毒防治知識培訓的醫務人員。所以乙型肝炎病毒防治教育和乙型肝炎疫苗接種為保護醫務人員感染乙型肝炎病毒最有效的一種方法。

綜上所述，年齡、乙型肝炎疫苗接種及參加乙型肝炎病毒防治相關知識培訓為主要危險因素，定期的進行乙型肝炎病毒防治知識培訓、健康體檢、接種疫苗有效地降低了醫務人員乙型肝炎病毒感染的幾率。

[1]郭月影.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗復種意識與認知狀況[J].中國衛生產業,2017,14(13):176-177.

[2]陳新麗,劉衛華.傳染病醫院醫務人員職業暴露原因及防護對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版,2014,22(2):260-262.

[3]李艷梅,鄧艷.醫務人員職業暴露原因分析及防控對策[J].醫藥前沿,2015,34(20):355-357.

[4]羅斌華,吳志勇,李福太，等.醫務人員職業暴露相關危險因素調查與分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,14(24):6223-6225.

Analysis of Causes of Hepatitis B Virus Infection of Medical Staff

YU Xiu-qin,WANG Bo
Department of Clinical Laboratory,Qingdao Sixth People’s Hospital,Qingdao,Shandong Province,266000 China

ObjectiveTo analyze the causes of hepatitis B virus infection of medical staff.Methods248 cases of medical staff working in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects,including 52 cases with few blood contacts in the group A,79 cases of moderate blood contacts in the group B,and 117 cases with close blood contacts in the group C,and the infectious situation of hepatitis B virus was compared.ResultsThe hepatitis B virus infection rate in the group C was higher than that in the group A and group B,and the immune rate in the group B was higher than that in the group A and group C,and the susceptibility rate in the group C was higher than that in the group A and group B,and the differences were statistically significant（P＜0.05）,and the age,hepatitis B vaccine inoculation and related knowledge training were the major risk factors,and the gender and academic level were the major protection factors.ConclusionThe age,hepatitis B vaccine inoculation and related knowledge training are the major risk factors,and the regular prevention and control knowledge training of hepatitis B virus,health physical examination and vaccination can effectively reduce the infectious probabilities of hepatitis B virus infection of medical staff.

Medical staff;Hepatitis B virus infection;Infectious causes

R186 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.040

于秀芹（1967-），女，山東青島人，本科，副主任護師，研究方向：護理。

王波（1976-），女，山東青島人，本科，主管護師，研究方向：護理，E-mail：598885755@qq.com。

2017-08-29）