大學生心理污名對心理求助行為中責任推斷、羞恥感的影響研究

朱婷

/寧波城市職業技術學院

大學生心理污名對心理求助行為中責任推斷、羞恥感的影響研究

朱婷

/寧波城市職業技術學院

本研究通過問卷調查，探究心理污名對大學生心理求助行為的影響，并在實驗結果的基礎上，設計干預方案，并未大學生心理污名對求助行為中責任推斷和羞恥感的影響提供建議。

心理污名；求助行為；責任推斷；羞恥感

1.問題提出

人們往往對有心理問題乃至具有心理疾病的人持有偏見，認為他們在生理、心理、道德、行為上存在缺陷，視其為“精神病”“瘋子”、“變態”，從而歧視、拒絕、回避這些人群。早在1963年，美國社會心理學家Coffman就將“污名”一詞引入心理學領域，Vogel等人將“心理污名”定義為尋求心理幫助的個體感到自我和社會不可接受的受損身份，由于污名使人們對求助者持有負面印象，這就導致了個體不愿意暴露他們的心理困擾，并且逃避心理咨詢或治療。隨著高校擴招和就業壓力的逐年增加，大學生們的心理健康越來越受到社會的重視，高校普遍都建立了一定規模的、具有專業資質的心理中心，用來加強心理知識的宣傳和大學生心理健康水平的提高。盡管大量的研究表明心理問題會給個體的生活、學習大量消極的影響，并且心理咨詢和治療會有積極的療效，但是主動尋求心理幫助的大學生比例仍然很小，對專業性研究機構，如綜合醫院心理治療科、校心理中心的使用率并不高，由寧波某校心理健康教育中心已有的統計數據可見，主動尋求心理幫助行為的大學生占心理關注對象比例很低，而相關研究均表明大學生在遇到心理問題時，愿意尋求心理咨詢幫助的只占1.46%，持模糊、矛盾態度的占40.6%,另有4.8%的學生明確表示“否”。為什么“潛在的求助者”難以成為“現實的求助者”，其主要阻力在于社會長期對精神疾病、心理疾病、心理問題的混淆、歧視與偏見，使需要求助于心理咨詢的大學生擔心他人的負面評價的“心理污名”。因此探索“心理污名”如何影響大學生尋求心理幫助行為，以及如何減少“心理污名”對求助行為中的責任推斷，羞恥感的影響將對高校心理工作尤其是心理咨詢中心的工作起著重要的指導作用。

2.研究設計

本研究首先采用《心理求助污名量表》和《心理求助行為量表》進行問卷調查，探究心理污名對大學生心理求助行為的影響，并在實驗結果的基礎上，建立污名對心理求助行為影響的關系模型；其次，根據實驗得出的結構模型，引入角色扮演、情境體驗、經驗分享、演講等多樣化形式，改革固有的團體活動形式，建立團體干預方案，并利用專家訪談，最終確定團體干預方案；再次，使用RCT實驗設計（隨機對照組實驗設計），對已有的方案進行實驗組、對照組前后測實驗，評估干預方案對求助行為改善的水平，進行總結歸納，完成干預實驗；最后，查找相關資料，在已有的實驗結果的基礎上，為降低心理污名對求助行為的影響提供應對策略，改進目前狀態下單一的心理健康教育模式。

3.實驗結果

通過對污名影響的相關分析和路徑分析，可以得到污名影響求助機制的四條路徑：一是污名直接對求助的影響，即污名→心理求助；二是污名通過責任推斷間接對求助產生影響，即污名→責任推斷→心理求助；三是污名通過羞愧間接地對求助產生影響，即污名→羞愧→心理求助；四是污名通過責任推斷和羞愧的共同作用對求助產生影響。

對污名、責任推斷、羞愧、求助傾向的效應分解上面分析，對求助傾向的直接負面影響效應是最大；污名通過責任推斷和羞愧兩因子對求助產生的間接負面效應大于污名分別通過責任推斷和羞愧因子對求助傾向產生的負面間接效應；污名對責任推斷因子的直接正面效應大于污名對羞愧因子的直接正面效應。

在個體在求助源的選擇傾向上，當問及被試自身的心理問題時，其選擇求助傾向排在第一位的是向朋友和同學求助，接下來依次為向心理老師求助、根本不求助、向班主任求助和嘗試以別人的名義求助。

4.干預方案

參考樊富珉等人團體設計活動，引入角色扮演、情境體驗、經驗分享、演講等模式，設定多個內容，邀請在心理學專業研究和教學上具有10年以上、博士學位的心理學專家進行專家訪談，圍繞心理污名對求助行為有重要影響作用的內容設置團體干預方案：

活動目的1：提高大學生對心理幫助需要的自我認知

活動方案：活動之前兩個星期給學生布置作業，要求準備1000字演講稿，演講內容主要圍繞以下三個問題：（1）心理咨詢主要幫助人們解決什么問題?（2）什么樣的人需要心理咨詢？（3）什么問題需要進行心理咨詢？

A熱身階段：連環自我介紹，并進行分組

B討論階段：“奇葩議會”，各組對各自觀點進行辯論會，分成正方和反方，對“去心理咨詢就是有病”這個主題進行辯論。

C演講階段：“超級演說家”，每一個組在已有的認識基礎上，推選一位必須結合他人的觀點和想法進行超級演說家比賽，與全班分享觀念，在此過程中，如果有遺漏，必須讓第二個人補充，第二個補充的同學必須在第一個同學的基礎上，說出第一個同學表達的所有觀點，再補充剩下的。、

D總結階段：老師對大學生目前普遍存在的認識不足的問題進行分析和總結。

活動目的2：提高大學生人際開放性

活動方案：

A熱身階段：小兔子跳

B自我表露階段：用公開量尺讓學生在永遠保密——隨時公開選擇事件寫在尺上，（1）最怕發生的事情（2）最不敢想的事（3）最不容易忘記的事（4）從未告訴過別人的事

C總結階段：填寫自我隱藏表，并對案例進行分析和總結，小組進行討論。

活動目的3：減少大學生對尋求心理援助的污名

活動方案：

A熱身階段：OH卡片進行故事聯想

B角色扮演階段：對4個已經設定的關于心理求助的案例進行角色扮演。

C討論階段：角色扮演結束，通過交流理清學生思路，討論遇到問題時，你會怎么辦。

活動目的4：提高對心理咨詢的信任

A熱身階段：尋找你覺得的優秀的心理咨詢師應該具備的品質有哪些

B討論階段：在小組內進行討論，將大家達成共識的10大優秀品質得出，然后選代表進行解釋。

C總結階段：小組做成小論文形式，將咨詢師特質、咨詢過程相聯系。

通過RCT實驗設計后，結果表明,此干預實驗是有效的。事后比較發現,實驗組被試的尋求專業性心理幫助的污名量表得分較對照組顯著下降，而尋求專業性心理幫助的行為意向、態度、應對效能和預期效用量表的得分較對照組顯著上升。

5.建議

采用多種宣傳方式讓學生了解心理學，曾在咨詢屆流行一句話：中國社會不是民眾不懂心理咨詢，而是他們不懂心理學，所有在基本的心理問題的解讀上要專業，同時通過新媒體進行宣傳，拓寬心理健康教育手段，開設豐富有趣的心理活動內容，讓大家啊了解學校心理咨詢的本質是發展人，而不是治病。同時，應該加強學校心理咨詢機構人員的專業素養培訓，建立高度的信譽和正面形象，通過培訓合格的咨詢人員，鼓勵咨詢師進行專業培養等，推廣優秀，善解人意的咨詢師形象來為學校心理工作添磚加瓦。

[1]陳麗云,樊富氓,官銳園.身心靈互動健康模式：小組輔導與應用.北京民族出版社，2003.

[2]陳文成.心理障礙污名、希望感對青少年求助傾向的影響研究.寧波大學碩士學位論文，2008.