聚焦放血療法

聚焦放血療法

擅長治療腦血管病、神經性耳鳴耳聾、面神經炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝骨關節病等。研究方向為中西醫結合治療各類神經內科疾病。特別是將中醫理論與臨床實踐的結合，在腦血管病各期的中西醫結合治療方面積累了豐富的臨床經驗。

一則由自媒體“梨視頻”發布的曝光視頻：《無論啥病這家“中醫館”都給你放血》，發布后引發社會熱議。視頻曝光，廣州一家名為慈醫閣的“中醫館”對外啥病都“針灸、放血”，導致湖南患癌女子延誤了最佳就診時期，最終被正規醫院下達病危通知書。究竟什么是“放血療法”？其有何禁忌？針對讀者的眾多困惑，首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科副主任醫師趙因為您詳解“放血療法”。

困惑一：什么是放血療法？

放血療法是用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據不同病情，放出適量血液，通過決血調氣、通經活絡以治療疾病的方法。主要有退熱、止痛、解毒、瀉火、止癢、消腫、急救的作用。

放血療法是針灸的外治療法當中的一種，刺絡放血派為針灸八大流派之一，張子和為該流派的主要代表人物。在《儒門事親》中的針灸醫案，幾乎全是針刺放血取效。并認為針刺放血，攻邪最捷?！端貑枴ぱ獨庑沃酒氛f“凡治病必先去其血”。《靈樞·血絡論》“血脈盛者，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，即而瀉之萬全也”?！鹅`樞·小針解》指出“菀陳則除之者，出血脈也”?！鹅`樞·經脈》說：“諸脈之浮而常見者，皆絡脈也”?？梢姺叛煼ㄊ桥R床實踐中采用的主要診療手段之一。

困惑二：放血療法如何操作？

放血療法，主要針對的是各種熱癥、痛癥，還有一些皮膚疾病和特殊疾病。根據疾病不同癥狀，施術部位的不同，可以分為點刺法（又稱速刺）、挑刺法（多用于胸背部及耳后部位放血）、圍刺法（又稱散刺。用于皮膚病等病灶周圍點刺出血）等。

根據不同的疾病，選擇的穴位也不大一樣。例如：腰疼或者關節疼痛，會在局部或者相應的穴位上，用一次性針具，輕輕的點刺穴位，或者穴位旁邊的小血管，放出3-5ml血，來達到一些緩急止痛的效果。兒童高熱，或者成年人的咽喉腫痛，也會在手上的一些穴位（常用的有少商、商陽、關沖等）上點刺放出1ml左右的血，以達到清熱瀉熱的作用。還有常見的麥粒腫，也會在耳尖，用放血這種方式，來清除眼周的熱象，緩解癥狀。神經性皮炎、丹毒、癰癤可在病灶周圍及相應部位散刺放血；急性胃腸炎可選擇在曲澤、委中穴緩刺放血等。

由此可見，放血療法的操作是有嚴格規范、講究和要求的。非專業人士可能因為沒有專業的放血工具，同時又因為不熟悉和掌握操作方法、選擇穴位以及放血量的多少等問題，會從而加重病情，甚至可能危及生命。建議大家一定要選擇經過專業學習并具有臨床經驗的正規醫院進行治療，切莫到小診所或自行在家進行放血療法。

困惑三：放血療法有哪些禁忌？

雖然放血療法在治療時能有立竿見影的效果，但并不適用于每個人、每種疾病。

第一，放血療法通常情況下用來瀉火、解毒、退熱、止痛、消腫、急救，除開需這六種治療方法外的疾病，不宜選用放血療法；

第二，體質虛弱、貧血、孕婦、產婦、凝血機制不良者、暈針暈血者、重大疾病患者禁止使用放血療法；

第三，傳染病患者不宜放血，放血對操作者是不安全的，要避免交叉感染；

第四，還有一些特殊狀態，比如說非常饑餓、緊張、疲勞、大汗、大泄之后不宜進行放血治療。

追 問 ：

放血不當，或將危及生命

問：視頻中，湖南患癌女子謝女士在接受一個月放血療法后，嚴重貧血病危。請問放血可以治療癌癥嗎？放血不當會引發貧血？

趙因：謝女士患癌后體質虛弱，本身已存在貧血故應禁止使用放血療法，放血不當更會加重貧血，甚至凝血機制都會出現問題，產生嚴重不良后果，甚至危及生命。

綁腿“拉筋”是治療，還是裝樣子

問：患者問診后要統一進行綁腿“拉筋”治療。這個綁腿的治療意義何在？是否有治病效果？

趙因：放血療法主要是依據中醫經絡學說和氣血學說。中醫認為經絡具有由里及表，通達內外、聯絡肢節的作用，是氣血運行的通道，其“內屬于臟腑，外絡于肢節”。經絡是溝通人體內外表里的橋梁，具有灌滲氣血、濡養全身的作用。而氣血是人體活動的根本。氣血并行于脈內，充潤營養全身，人體的各種生理活動，均依賴氣血的正常運行，并通過經絡發揮其生理功能。氣血與經絡既為人體正常的生理基礎，也是疾病產生的重要病機轉化所在。當人體內臟和經脈功能失調時，機體就會發生疾病，絡脈也會相應地表現出充血、擴張，甚至變形等病理變化。針刺放血可以疏通經絡中壅滯的氣血，調整臟腑的功能紊亂，使氣滯血瘀的一系列病變恢復正常，從而達到治療疾病的目的。而綁腿“拉筋”治療則與中醫理論無聯系。

放血療法工具，嚴禁重復使用

問：放血的容器是否需要用消毒水清洗，還是用清水洗凈排出的血即可？

趙因：放血療法除了操作有嚴格規范的要求外，放血的針具、拔罐類器具的使用與處理也有嚴格要求。一次性針具應使用符合相關標準要求的產品，一人一用一廢棄，用后直接放入專用利器盒，集中處置，嚴禁重復使用。

罐具因直接接觸患者皮膚，應一人一用一清洗一消毒，方法分機械清洗與手工清洗。手工清洗應使用專用水池，不得與洗手池共用。應先去除污染，罐內如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設施并排放達標的醫療機構可直接倒入污水處理系統；無污水處理設施的醫療機構，應先用吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存備用。

放血療法是刺破人體特定部位的淺表血管

問：視頻中一位“大夫”提及，“放血療法怎么扎都不會壞，就是往肉上扎”，此表述是否準確？

趙因：放血療法是用特定針具根據不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，達到活血理氣的治療目的。它的操作是有嚴格規范、講究和要求的。非專業人士可能因為不熟悉和掌握操作方法、選擇穴位以及放血量的多少等問題，會從而加重病情，甚至可能危及生命。

專家介紹：

趙因，醫學碩士，副主任醫師。2012年成為第五批全國名中醫經驗繼承人，師從針灸名家周德安教授。北京針灸學會監事及秘書、北京中西醫結合學會神經內科專業委員會常務委員。