抑郁癥首次發(fā)病患者睡眠障礙與認(rèn)知功能的關(guān)系

任雁娟，李欣，林小敏

·學(xué)術(shù)交流·

抑郁癥首次發(fā)病患者睡眠障礙與認(rèn)知功能的關(guān)系

任雁娟，李欣，林小敏

目的探討首發(fā)抑郁癥患者睡眠障礙和認(rèn)知功能損害的關(guān)系。方法采用17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評估378例首發(fā)抑郁癥患者的抑郁癥狀，根據(jù)是否伴有睡眠障礙分為睡眠障礙組(HAMD總分≥14分且睡眠因子分≥4分)253例和非睡眠障礙組(HAMD總分≥14分且睡眠因子分≤3分)125例;采用重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗(yàn)(RBANS)、威斯康星卡片分類測驗(yàn)(WCST)、Stroop色-詞關(guān)聯(lián)測驗(yàn)評估兩組認(rèn)知功能并進(jìn)行比較。結(jié)果睡眠障礙組RBANS即刻記憶(t=-4.309)、視覺廣度(t=-2.321)、注意因子(t=-4.555)、延時(shí)記憶(t=-2.282)得分及總分(t=-2.549)、WCST完成分類數(shù)(t=-3.459)、學(xué)習(xí)到學(xué)會(t=-2.406)得分顯著低于非睡眠障礙組(p<0.05或p<0.001)；錯誤應(yīng)答數(shù)(t=3.621)、持續(xù)性錯誤百分比(t=3.753)、Stroop色-詞關(guān)聯(lián)測驗(yàn)單色時(shí)間(t=2.010)、字義干擾反應(yīng)時(shí)(t=2.168)、顏色干擾反應(yīng)時(shí)(t=3.089)顯著高于非睡眠障礙組(p<0.05或p<0.001)。結(jié)論首發(fā)抑郁癥患者的睡眠障礙與認(rèn)知功能損害有一定關(guān)聯(lián)；伴睡眠障礙者較不伴睡眠障礙者認(rèn)知功能損害更嚴(yán)重。

抑郁癥； 睡眠障礙； 認(rèn)知功能

抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，主要集中在注意力、記憶力、執(zhí)行功能、認(rèn)知加工速度等方面[1-2]。目前國內(nèi)外諸多研究[3]指出，首發(fā)抑郁癥患者即存在認(rèn)知功能損害，且在抑郁情緒緩解后仍然存在[4]，即認(rèn)知損害是獨(dú)立于抑郁癥狀之外。既往研究[5]顯示，可能影響抑郁癥患者認(rèn)知功能的因素包括首次發(fā)病年齡、抑郁嚴(yán)重程度、病程和發(fā)病次數(shù)、藥物等。

當(dāng)前研究[6]認(rèn)為睡眠障礙也會引起認(rèn)知功能損害。據(jù)報(bào)道[7]大約有90%的抑郁癥患者伴有睡眠問題，睡眠問題會影響到患者的治療效果。本研究探討首發(fā)抑郁癥患者睡眠障礙與認(rèn)知功能的關(guān)系，為伴睡眠障礙的抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的治療及預(yù)后提供新思路。

1 對象和方法

1.1 對象 為2013年1月至2016年6月在本中心門診及住院部招募的首發(fā)抑郁癥患者。……