黑米黑木耳粉對代謝綜合征患者糖脂代謝的影響

于曉明，趙休暢，趙 曉，張 永，楊雪艷，汪德清，劉英華

(1解放軍總醫院營養科，北京 100085；2解放軍總醫院輸血科，北京 100085)

黑米黑木耳粉對代謝綜合征患者糖脂代謝的影響

于曉明1，趙休暢1，趙 曉1，張 永1，楊雪艷1，汪德清2，劉英華1

(1解放軍總醫院營養科，北京 100085；2解放軍總醫院輸血科，北京 100085)

目的：探討食用黑米黑木耳粉(一種新型復合雜糧)對代謝綜合征患者血糖血脂的影響。方法：60名代謝綜合征患者隨機分為黑米黑木耳粉組和普通糙米組，實驗時間1個月。研究期間登記受試者飲食情況。研究開始前和干預1個月后進行血液生化、維生素濃度和人體成分測定，其中血糖測定分別選擇空腹、餐后0.5、1和2h等4個時間點，血脂測定選擇空腹和餐后2h等2個時間點。結果：4例患者退出研究，獲得有效數據56例，其中黑米黑木耳組27例、普通糙米組29例。研究前后2組身高、體重、BMI、血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、維生素濃度均無統計學意義。實驗結束后與普通糙米組比較，黑米黑木耳組代謝綜合征患者空腹血糖、LDL-C、餐后2h甘油三酯明顯降低，有顯著性差異(P<0.05)；黑米黑木耳組維生素B9(葉酸)濃度高于普通糙米組，黑米黑木耳組維生素B1、維生素B9濃度亦明顯高于實驗前(P<0.05)。結論：食用黑米黑木耳粉，可以降低代謝綜合征患者空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后甘油三酯，可作為代謝綜合征的主食選用。

黑米；黑木耳；血脂；血糖；代謝綜合征

代謝綜合征是一組以肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病為主要臨床表現的癥候群。研究顯示，合理的飲食治療不僅可以減輕體重，還可以改善機體代謝，減少并發癥，對控制慢性代謝性疾病具有十分重要的作用[1-5]。以往的研究顯示[6-9]，黑米、黑木耳均具有降低血脂的作用，黑米黑木耳混合對血脂的影響如何未見報道。本研究以黑米黑木耳為原料，觀察黑米黑木耳粉對代謝性綜合征患者血糖血脂的影響，為研制降糖、降脂功能性食品提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象的選擇

選擇中國人民解放軍總醫院門診確診的代謝綜合征患者60例，其中男性33例(55%)、女性27例(45%)，年齡18～70歲。實驗對象入選條件如下：(1)腹部肥胖：腰圍男性>90cm、女性>85cm；(2)體質指數BMI(kg/m2≥22)；(3)血脂異常：空腹TG≧1.7mmol/L；空腹血HDL-C<1.04mmol/L；(4)高血壓：收縮壓/舒張壓≧130/85mmHg及(或)已確診高血壓者；(5)高血糖：空腹血糖FPG≧6.1mmol/L，及(或)2hPG≧7.8mmol/L及(或)已確診為糖尿病史；無嚴重肝、腎、胃病。具備以上5項中3項或3項以上自愿參加研究者，簽署知情同意書。本項目已通過解放軍總醫院倫理審批。

1.2 研究用的雜糧

黑米黑木耳粉、普通糙米分別由廣東省農業科學院蠶業與農產品加工研究所、黑龍江省農業科學院食品加工研究所提供。

1.3 實驗方法

1.3.1實驗分組與用餐 采用隨機對照研究方法，將入選的研究者隨機分為2組，分別食用黑米黑木耳粉和普通糙米。黑米黑木耳粉組給予標準餐(醬牛肉30g+涼拌菜150g+雞蛋50g+饅頭40g面粉)+200mL含25g黑米黑木耳粉的米糊，普通糙米組給予標準餐(醬牛肉30g+涼拌菜150g+雞蛋50g+饅頭40g面粉)+200mL含(12.5g糙米+12.5g大米)的糙米粥；2組之間年齡、性別分布無統計學意義(P>0.05)。研究周期為1個月。

1.3.2觀察指標 于實驗開始前及實驗1月后對實驗對象進行人體成分測定及生化指標、維生素的檢測。人體測量采用四海華辰H-key350人體成分儀，檢測指標包括身高、體重、BMI、體脂肪百分比、體脂質量、腰臀比、內臟脂肪面積；血生化指標在解放軍總醫院生化科進行，包括血糖、血清膽固醇、甘油三酯、餐后0.5、1、2h血糖、餐后2h甘油三酯；維生素檢測由本科室檢測完成，采用LK3000VI檢測儀檢測維生素B1、B2、B6、B12、葉酸、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E濃度。

1.3.3質量控制 研究開始前對研究對象進行健康教育及飲食指導，并根據每位入選研究對象的年齡、身高、體重情況確定每日各類食物的攝入量，要求每位入選的研究對象按推薦的每日各類食物的攝入量安排飲食，并每2w填寫3d(含1個周六或周日)的飲食記錄，每15d領取1次雜糧，并交回3d飲食記錄表，受試者在研究期間連續7d以上沒有食用雜糧粉或糙米者被認定依從性差而終止研究。

1.4 統計方法

2 結果與分析

2.1 實驗對象可比性情況

2.1.1人體測量及血生化指標 共有4人因不同原因退出實驗，因此，實際獲得有效數據56例；其中黑米黑木耳組27例(男性15例、女性12例)、普通糙米組29例(男性16例、女性13例)。經χ2檢驗，(P>0.05)。2組間性別、年齡無統計學差異，2組間體脂肪質量等人體測量指標和血膽固醇、甘油三酯指標在實驗開始前差異無顯著性(P>0.05)。

2.1.2膳食攝入 實驗期間2組之間的平均每日膳食攝入量、蛋白質、脂肪、碳水化物及蛋白質產熱百分比、脂肪產熱百分比、碳水化物產熱百分比無顯著性差異(P>0.05，表1)。

2.2 實驗1個月后血糖、血脂指標情況

與普通糙米組相比，1個月后食用黑米黑木耳粉組餐后2h血甘油三酯明顯降低，有顯著性差異(P<0.05)；LDL-C也明顯下降，差異顯著(P<0.05)；空腹血糖在實驗1個月后明顯低于普通糙米組，有顯著性差異(P<0.05，表2)。

表2 研究前后2組血糖、血脂水平比較

注：與實驗前比較，*P<0.05；與普通糙米組比，#P<0.05

2.3 實驗1個月后維生素結果

實驗1個月后黑米黑木耳粉組維生素B9明顯高于普通糙米組，差異顯著(P<0.05)；實驗1個月后黑米黑木耳粉組維生素B9、維生素B1明顯高于實驗前(P<0.05)；普通糙米組在實驗1個月后維生素E、維生素B1明顯高于實驗前(P<0.05，表3)。

2.4 實驗1個月后體成分結果

實驗1個月后2組體重、BMI、內臟脂肪面積、體脂百分比、瘦體重、體脂、腰臀比無差異顯著(P>0.05)。

3 結論

表3 實驗前后2組維生素水平比較

注：與實驗前比較：*P<0.05；與普通糙米組比,#P<0.05

表4 研究前后2組體成分水平比較

流行病學研究表明，代謝綜合征的發生和膳食模式密切相關，攝入較多的植物性膳食可以降低代謝綜合征的發病率[10]，黑米、黑木耳在我國有著悠久的種植和使用歷史，被認為具有良好地促進健康和預防疾病的保健功效。黑米的成分分析測試結果表明，黑米富含蛋白質、賴氨酸、纖維素和人體必需的礦物質鋅、錳、硒、鈣等，以及豐富的維生素、胡蘿卜素、花青素、葉綠素及黃酮類和強心甙等藥用成分。特別是其所含的黑米皮花色苷，可使膽固醇的合成減少或者代謝轉化速度加快，從而降低血清膽固醇水平[11]。近年來研究發現，花色苷對血脂的調節作用主要表現在降低TC、TG 水平，提高HDL -C 水平方面[12]。黑木耳中含有較高的粗纖維、不飽和脂肪酸、維生素和微量元素，具有降脂作用和抗動脈粥樣硬化作用。動物實驗研究顯示[9]，在高脂飼料中加入黑木耳后，降低動物血清TC、TG、LDL，升高HDL含量有關，其機制可能與降低動物體內瘦素與激素敏感性脂肪酶(HSL)含量有關，從而調節血脂代謝水平。

還有研究表明[7]，黑米可以通過提高高密度脂蛋白和載脂蛋白水平，促進膽固醇的逆轉運，加速體內膽固醇的清除而達到降脂及抗動脈硬化的作用。本實驗結果顯示，通過食用1個月的黑米黑木耳粉，受試者低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖及餐后甘油三酯明顯降低，說明黑米黑木耳可作為改善代謝綜合征的重要主食之一。

實驗中發現，實驗1個月后兩組維生素B1明顯高于實驗前，而且黑米黑木耳組維生素B9明顯高于普通糙米組。維生素B1的重要作用就是能作為輔酶參加碳水化合物代謝，對血糖的降低有積極的輔助作用。

綜上所述，黑米黑木耳粉可以降低代謝綜合癥患者的血糖血脂水平，盡管本實驗結果中餐后血糖降低沒有顯著意義，如果增加實驗時間，可能得出更有意義的結論?！?/p>

[1]孫冬玲，顧東風.代謝綜合征的定義及其流行病學[J].中華預防醫學雜志，2006，40(2)：133-135.

[2]Drehmer M，et al.Brazilian dietary patterns and the dietary approaches to stop hypertension (DASH)diet-relationship with metabolic syndrome and newly diagnosed diabetes in the ELSA-Brasil study[J].Diabetol Metab Syndr，2017，feb13；9：13.doi：10.1186/s13098-017-0211-7.

[3]Wang D，et al.Dietary patterns are associated with metabolic outcomes among adult samoans in a cross-sectional study[J].J Nutr，2017 feb 15.pii：jn243733.doi：10.3945/jn.116.243733.

[4]Xia Y，et al.Association between dietary patterns and metabolic syndrome in Chinese adults：a propensity score-matched case-control study[J].Sci Rep.2016 Oct 6；6：34748.doi：10.1038/srep34748.

[5]薛長勇.慢性代謝性疾病的飲食營養干預[J].軍醫進修學院學報，2012，33(2)：101-104.

[6]Ling Wenhua，et al.Red and black rice decrease atherosclerotic plaque formation and increase antioxidant status in rabbits [J].The Journal of Nutrition，2001，131(5)：1421-1426.

[7]馬娜，申婷婷，趙江，等.黑米通過上調小腸ABCG5/8和ABVA1基因表達降低膽固醇水平[J].食品科學，2015，36(9)：136-139.

[8]Ling Wenhua，et al.Supplementation of the black rice outer layer fraction to rabbits decreases atherosclerotic plaque formation and increases antioxidant statu[J].The Journal of Nutrition，2002，132(1)：20-26.

[9]劉榮，欒淑瑩，程萍，等.黑木耳多糖對小鼠營養性肥胖干預作用[J].中國公共衛生，2016，32(8)：1065-1067.

[10]BAXTER A J，et al.Dietary patterns and metabolic syndrome：a review of epidemiologic evidence[J].Asia Pac J Clin Nutr，2006(15)：134-142.

[11]張名位，張瑞芬，郭寶江，等.黑米皮花色苷的抗氧化與降血脂作用[J].營養學報，2006，28(5)：404-408.

[12]Kowalczyk E，Krzesinski P，Kuta M，et al.A nthocyanins in medicine [J].Polish Journal of Pharmacology，2003，55(5)：699-702.

Effects of Complex Powder of Black Rice and Auricularia Auricular on Blood Lipid and Blood Glucose on Metabolic Syndrome

YU Xiao-ming1，ZHAO Xiu-chang1，ZHAO Xiao1，ZHANG Yong1，YANG Xue-yan1，WANG De-qing2，LIU Ying-hua1

(1Department of Nutrition，Chinese PLA Gengeral Hospital，Beijing 100853，China；2Department of Blood Transfusion，Chinese PLA Gengeral Hospital，Beijing 100853，China )

【Objective】 To investigate the effects of the complex powder of black rice andauriculariaauricularon blood lipid and blood glucose on the metabolic syndrome.【Method】 A total of 60 metabolic syndrome patients were enrolled and randomly divided into two groups supplemented with the complex powder of black rice and auricularia auricular group or brown rice group.During the period of experiment(1month)，records of diet were made every half a month.Blood biochemical variables，vitamin level and anthropometric measurements were measured at the initial and final time of the study.【Result】 Four patients were excluded from the study.There were 27and 29 subjects left in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup and brown rice group，respectively.No sex difference was noted between the two groups.There was no significant difference in all parameters between the two groups at the intial time.After study，fasting blood-glucose，LDL-C and postprandial blood triacylglycerol were significantly lower in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B9level were significantly higher in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B1and vitamin B9level were significantly higher compared with before experiment in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B1and vitamin E level were significantly higher compared with before experiment in brown rice group 【Conclusion】 The complex powder of black rice andauriculariaauricularcan decrease fasting blood-glucose，LDL-C and postprandial blood triacylglycerol of the metabolic syndrome，it can be used as staple food for metabolic syndrome.

black rice；Auriculariaauricular；blood lipid；blood glucose；metalolic syndrome

公益性行業(農業)科研專項經費-活性稻米、雜糧等食品加工關鍵技術及裝備研究與示范(項目編號：201403063)。

于曉明(1968— )，女，碩士，主管技師，研究方向：臨床精準營養治療。

劉英華(1977— )，女，博士，副教授，副主任醫師，碩士生導師，研究方向：臨床精準營養治療。

(責任編輯 李婷婷)