護(hù)理干預(yù)對(duì)80例腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)效果分析

吳玉敏

摘要：腦梗死運(yùn)動(dòng)失語癥患者聽力正常，但存在語言障礙情況，這不但會(huì)對(duì)患者的溝通造成影響，同時(shí)也會(huì)增加其內(nèi)心的不良情緒。綜合護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上改善患者的疾病預(yù)后，可以全面提升患者生活品質(zhì)。目的 探究在腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)中護(hù)理干預(yù)的臨床作用。方法 選擇2014年5月～2016年12月我院收治的80例腦梗死運(yùn)動(dòng)失語癥患者，均為首次發(fā)病，將其分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。兩組患者均以常規(guī)方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理后失語程度進(jìn)行全面比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語者采取積極的護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者語言康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗死；運(yùn)動(dòng)性失語患者；語言障礙；影響；護(hù)理干預(yù)

造成語言障礙的原因諸多，臨床上主要以腦梗死性運(yùn)動(dòng)失語最為常見。存在這種癥狀的患者大都意識(shí)清晰，可以明確醫(yī)護(hù)人員的用意，但在口語表達(dá)方面存在障礙。運(yùn)動(dòng)性失語會(huì)增加患者內(nèi)心情緒，令其陷入到極度痛苦之中，在很大程度上影響了患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。為此，本文選擇我院收治的腦梗死運(yùn)動(dòng)失語癥者80例為研究對(duì)象，對(duì)部分患者以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月我院收治的腦梗死運(yùn)動(dòng)失語癥患者80例為研究對(duì)象，依照就診順序，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各40例。所有患者均經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查并確診，符合全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)通過我院倫理委員會(huì)審查。其中男51例，女29例；年齡45.85～74.92歲，平均年齡（59.62±4.85）歲。兩組患者性別，年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均以常規(guī)方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

在急性腦梗死后，患者內(nèi)心負(fù)性情緒增多，主要表現(xiàn)為自暴自棄，焦慮，抑郁，恐懼等等。因?yàn)榛颊卟荒苁褂谜Z言和他人交流，無法表達(dá)自己悲痛，所以陷入無限痛苦之中。在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，護(hù)士應(yīng)全面了解患者的實(shí)際情況，結(jié)合患者內(nèi)心情緒變化，主動(dòng)為其介紹成功案例，提升患者治療依從性。使用有效方式，強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的信心，如有必要可以邀請(qǐng)治療成功者現(xiàn)身說法，使用這種方式，加強(qiáng)患者治療信心。在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的過程中，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況后進(jìn)行交流，對(duì)于處于疾病接受期患者，可實(shí)施語言康復(fù)訓(xùn)練。選擇合適的語言為患者講述發(fā)生運(yùn)動(dòng)性失語癥的原因，治療方式和最終效果，制定并實(shí)施相關(guān)康復(fù)計(jì)劃[2]。

（1）字、詞語、句子的練習(xí)

護(hù)士令患者先數(shù)整數(shù)，或者進(jìn)行算術(shù)練習(xí)，讓其在短時(shí)間內(nèi)說出10以內(nèi)的加減法。后教授患者日常語言，比如吃，喝，走，左，右等等，方式可以選擇看卡片發(fā)音方式進(jìn)行。對(duì)于發(fā)音困難的單字，可以先讓患者觀察口型，以循序漸進(jìn)的方式對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。如果患者字的發(fā)音準(zhǔn)確，可進(jìn)行詞語發(fā)音練習(xí)。此時(shí)患者情緒激動(dòng)，在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)緊抓患者內(nèi)心，開展詞語練習(xí)。例如：“打針”，“吃飯”等等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行句子練習(xí)的時(shí)候，可以使用不經(jīng)意的方式對(duì)患者提問，比如：今天是幾號(hào)？“你今天準(zhǔn)備出去做什么活動(dòng)？”等等。

（2）指導(dǎo)發(fā)音

非完全性運(yùn)動(dòng)失語癥者不能連續(xù)說出整段句子，說話相對(duì)吃力，發(fā)音極不標(biāo)準(zhǔn)。在早期對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的發(fā)音指導(dǎo)，對(duì)于其語言功能恢復(fù)有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在。具體方式可以使用看圖讀字的方式實(shí)現(xiàn)，等到患者吐字清晰時(shí)，可使用有效方式，提升患者的訓(xùn)練興趣。護(hù)士增加與患者的交流次數(shù)，并以訓(xùn)練內(nèi)容為基礎(chǔ)，全面提升患者的語言能力。

1.3效果觀察

本實(shí)驗(yàn)使用衛(wèi)生部最新制定的關(guān)于腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語癥臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者護(hù)理后失語程度進(jìn)行全面比較，詳細(xì)分為完全失語，重度失語，中度失語，輕度失語與正常幾個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的中重度失語者比率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

語言是人與人之間必要的溝通工具，雖說腦梗死運(yùn)動(dòng)失語癥患者聽力正常，但存在語言障礙情況，這不但會(huì)對(duì)患者的溝通造成影響，同時(shí)也會(huì)增加其內(nèi)心的不良情緒。生活質(zhì)量大打折扣。由此能夠看出，使用有效方式，對(duì)該疾病患者展開有效訓(xùn)練，具有十分重要的臨床意義。綜合護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上改善患者的疾病預(yù)后，可以全面提升患者生活品質(zhì)。最近幾年，該護(hù)理方式已經(jīng)全面應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)性失語患者的臨床護(hù)理中。在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，和對(duì)照組相比，觀察組患者中重度失語比例明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這在根本上證實(shí)，對(duì)于該疾病患者，使用綜合護(hù)理干預(yù)法，可有效促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，原因在于：（1）綜合護(hù)理干預(yù)極其重視心理護(hù)理，在真正意義上體現(xiàn)了“以患者為核心”的護(hù)理原則。從本質(zhì)上來講，這種護(hù)理方式可以促進(jìn)患者與護(hù)士互動(dòng)，而良好的醫(yī)患關(guān)系可以全面促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸；（2）為患者制定有針對(duì)性的康復(fù)方案。以整體化鍛煉為原則，結(jié)合實(shí)際情況，制定差異化康復(fù)計(jì)劃。這種護(hù)理方案不但強(qiáng)調(diào)患者“說”的能力，同時(shí)也積極調(diào)動(dòng)其他器官，從最終的結(jié)果上來看，這種方式取得了滿意成效。綜上所述，對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語者，使用綜合護(hù)理干預(yù)方式，可有效促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜 鴻，趙海霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2011，04：25-26.

[2] 邢志麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，04：141-142.endprint