農村孤寡老人的社會救助現狀調查

周楚

摘 要：中國是五千年燦爛文明滋養的國度，歷史悠久，問題重重。這其中，孤寡老人問題倍受關注。通過對南京市江寧區孤寡老人的走訪與問卷調查研究，社會救助存在的相關問題得以發現。社會救助是保證孤寡老人生活的最后一道防線。然不公平現象突出，值得注意。

關鍵詞：南京江寧；孤寡老人；社會救助

引言

近四十年的改革開放，綜合國力提升，問題顯現。將改革進行到底宣傳片中曾提及，人口問題，是影響中華民族發展的基礎性，全局性和戰略性問題。一個國家對老人的態度，體現著國家的情懷。孤寡老人簡言之指超過60歲的無配偶無子女且喪失勞動能力的的獨居老人。在社會中處弱勢地位。社會救助作為最低生活保障滿足老人們的基本生存。具有即時性、救濟性的特點。體現國家的公平正義。社會救助不是一個可量化的概念，但模式是固化的。社會救助在孤寡老人身上的體現是醫療及養老救助。本人及團隊通過此次走訪及問卷調查發現孤寡老人面臨的困境，從深層次剖析原因，在符合實際的情況下提出解決方案。改變不了歷史，但可以暢想未來。

1 社會救助存在問題

1.1 醫療體系的不公平。新時期下，孤寡老人們脫離衣不蔽體的貧困，擺脫流離失所的歲月，然在醫療、養老方面面臨繁多問題。一位行將就木的老人，患病時卻無處可去。先是自己堅持，去村衛生所取藥，最后向大醫院求助。這做到了“逐級治理”，但無意間造成傷害。（見表1）

醫藥衛生改革經過多年實踐，問題依舊，公立醫院以藥補醫，大檢查大處方現象依然存在，醫療資源倒三角分布格局尚未打破，優質醫療資源，主要集中在城市和大醫院，不公平現象突出。

1.2 養老層次的差異化。地域的不同，造成不公平。發達地域，相較于落后地區，孤寡老人總能獲得較為全面的照顧。農村孤寡老人對養老院信任度低（見表2），對于落后地區孤寡老人而言，受傳統思想影響，推崇的是傳統的養兒防老。思想上的落后讓這些人顯得無所適從。

1.3 政策不全面。政策頒布不完善，沒有專門針對孤寡老人照顧的法律性文件，沿用2014年2月21日頒布的《社會救助暫行辦法》。法律在完善，然沒有準確性和針對性。孤寡老人屬特困人員供養，大體框架在實際實施中存在漏洞。法制化建設存在缺陷，沒有完善的管理體制和運行機制，導致人力、資源的重復浪費。監督體制缺失，導致缺領、冒領、多領救助金現象。

2 造成不公平的原因

2.1 歷史遺留。從大方面看，農民是弱勢群體。自古以來，士農工商思想根深蒂固。農權不及士，財不及商，遇天災人禍更受重重剝削。養兒防老觀念根深蒂固，孤寡老人自生自滅。新中國成立后，人民當家做主，解放了農民，也束縛了農民。改革開放后，城市快速發展，拉大農村與城市差距。經濟、物質均存在差異。從小層面看，農村經濟落后，孤寡老人眼光受限，思想閉塞，受從前思想影響，面對困境存在不作為。

2.2 經濟差異。經濟基礎決定上層建筑，經濟得不到發展，社會救助就得不到提升。城市正快速發展，這是大勢所趨。公共工程的實施，拉動就業也帶來資金流失。農村人口基數大，資金分配存在缺口。有些公共資源使用不當，造成浪費，加大財政開支。

2.3 文化差異。農村生產力水平低，自然條件差，農民素質不高，這導致他們發展空間小，憂患意識弱。一旦喪失勞動能力，孤寡老人完全依靠政府救助，救助壓力大。

2.4 政策缺位。基層政府機構問題。財政資金作用于推進城市發展，個人分配減少。問責機制不完善，社會救助資金由政府負責，政府存在不作為現象。缺乏法律的約束。現實中存在少列應付、列而少支、撥付遲滯等問題。管理機制不完善，頒布的社會救助暫行辦法涉及層面多而雜，形成混亂。農村人口基數大，專業化負責人員少，一人身兼多職造成混亂。

3 解決不公平的方法

3.1 有所作為。專業化指導不可或缺，農村養老有別于城市養老，局限性大。以地養老是一種熱門化養老方式，現已漸漸顯露弊端。新時期下，加大統籌規劃力度。尤其是生活落后地區，養老方式需變。政府統計出有需要的孤寡老年人口，將其進行統籌規劃。

3.2 發展經濟，減少差異。經濟是第一生產力，加快經濟發展，增加財政收入，從根本上解決孤寡老人社會救助難題。加大對孤寡老人的資金投入。孤寡老人的生活單調，消費渠道單一。可在政府主導下單獨設立資金賬戶，借鑒養老賬戶模式，賬戶內資金用于重大疾病，減少風險。

3.3 完善政策。一方面完善社會救助體系，孤寡老人可作為單獨關注部分。從孤寡老人的選擇、考察、支付等方面進行一體化問責，減少資源浪費。另一方面完善監督機制，對相應機構進行定期考核，預防不作為現象發生。

3.4 加強宣傳，自助與他助結合。可借鑒社區養老經驗。社區人口集中，開辟單獨區間供孤寡老人活動，安排專業社工。相對而言，農村地理空間大，孤寡老人分散，難以采用集中化管理。村委會通過全面調查，形成互助小組。即兩或三人作為一組，在生活上相互關心照顧。眾人拾柴火焰高，面對突發狀況進行有效處理。利用大數據的形式，通過數據分析了解老人基本情況，再組織定期走訪。

結束語

農村孤寡老人的生存問題知易行難，惟其艱難，才更顯勇毅。為其篤行，才彌足珍貴。社會救助體系不斷完善。沒有比人更高的山，沒有比腳更長的路。面對日益突出的孤寡老人現象，有針對性的解決方案的出臺已是迫在眉睫。一個人的力量微弱，然一群人乃至國家的力量不容忽視。未來，任重而道遠。

參考文獻

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