胃腸不適為啥找不到原因

我因為脹氣、反酸、腹瀉、便秘等各種胃腸不適癥狀就醫，但是做了各種檢查都找不到原因，這是怎么回事？

四川 榮先生

榮先生：

各項檢查始終查不出任何問題，但確實又有明顯的胃腸不適癥狀，有可能是患上了功能性胃腸病。通常，患者出現腸胃不舒服，檢查發現食管、胃或腸道出現糜爛、潰瘍、發炎等問題，這種情況叫做器質性胃腸病；相反，如果找不到病變，但患者有消化不良、腹脹、腹痛、腹瀉、噯氣、肛周疼痛或者大便不成形等癥狀，可能就是功能性胃腸病。也就是說胃腸道沒有出問題，只是消化功能出現了問題。

功能性胃腸病的癥狀跟情緒密切相關。如果患者遇到不順心的事或者工作壓力大，出現消化不良、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等一系列消化道癥狀，就要考慮是胃腸道在“鬧情緒”。雖然大腦不能直接控制胃腸的神經系統，但是每當出現情緒問題，比如焦慮、抑郁、緊張，大腦分泌的一些物質就會影響胃腸道的正常功能，引起胃腸不適。另一方面，消化道癥狀也會加重情緒異常的癥狀，比如當患者腹痛或者腹脹老是治不好，就會更加焦慮、緊張，消化道癥狀也隨之加重。

此時，給情緒異常導致的功能性胃腸病患者用一些精神類藥物，改善異常的情緒，就可以有效調整胃腸道的神經功能，緩解不適的癥狀。

北京301醫院消化內科副主任醫師 石卉