骨傷后康復訓練常見誤區

呂錚

45歲的林老師在一次籃球運動中遭遇左膝關節受傷，在當地小醫院診治，有的大夫讓他靜養，有的大夫讓他鍛煉，還有的讓他麻醉后強行把腿拉直。本來身體受傷已經讓人夠痛苦的了，這些五花八門的建議更是弄得林老師無所適從，不知如何是好。

骨頭受傷后，患者到底應該如何進行正確的康復訓練？在康復過程中又有哪些常見誤區？這里把臨床中患者很容易做錯的地方總結如下，歡迎大家對號入座及時加以糾正。

吃哪補哪

經常見到骨折患者大喝油乎乎的骨頭湯，韌帶軟組織損傷的患者大嚼豬手羊蹄。俗話說“吃哪補哪”，但骨頭湯和豬手羊蹄真的含有骨質和軟組織愈合必需的鈣質和膠原嗎？事實上，經過正常的消化吸收后，豬手羊蹄里面的營養成分基本上同普通食物沒有太多差別，過多的脂肪和膽固醇攝入及運動量的下降，還可能導致體重大幅度飆升，從而加重關節的負擔。這樣看，我們的努力可謂得不償失。

其實在受傷后，我們只要正常飲食，適當增加營養，多補充一些高蛋白低脂肪的食物，保證日?；顒芋w力充足就足夠了。

揉揉舒服

眾所周知，骨科損傷的功能練習往往是需要承受痛苦的，在日常生活中，受損肢體的不適感常常困擾著這些不幸的人。于是乎，經常看到很多患者在練習肢體功能之外，還用手不停地在不舒服的地方反復揉搓按摩，要問他們揉搓按摩后的感受如何，回答都是：揉揉舒服！真的是這樣嗎？

其實，不停的按摩會導致受創關節周圍尤其是腫脹的軟組織充血，增加炎性滲出，造成腫脹加劇，疼痛感加劇，按摩停止以后用不了多久，各種加劇的不適感就會重新出現。所以說，在出現不適的時候，最佳的方法是冰敷和休息，要讓手盡量遠離受傷的部位，讓這些部位充分休息，“睡個好覺”。

盡早脫拐

對于下肢損傷的患者來說，拐杖真是又愛又恨，尤其是到了康復治療的后期，拐杖這東西看著就煩，拿著嫌沉，用著嫌丑，總有一種自己殘廢了的感覺。其實，拐杖是忽視不得的，作為最常見的下肢助行用具，它有著非常重要的現實作用。在下肢各關節功能障礙期間，下肢作為人從事活動的唯一依靠，仍然要承擔正常的體重，其負擔并不會因為損傷有所降低，反而因為其本身耐受力下降而在日?；顒又惺艿礁嗟膿p害。這時，拐杖的減負作用就顯得非常突出，合理使用拐杖，可以將相當一部分體重轉移到上肢，合理分配體力，減少患病關節的損耗，也就創造了更好的康復條件。

還有一些患者，由于下肢力量不足，引起步態失常，久而久之，成了邯鄲學步，甚至忘記正確的走路方式，這時使用拐杖可以使患肢在最小負重的前提下進行盡量好的步態重建（即恢復正確的走路姿勢）。在功能完善以后，自然可隨著身體的康復而脫掉拐杖。還有一些關節退變的患者，日常生活中的行動很困難，使用拐杖或手杖能夠盡量減緩關節退變，這是一切治療手段的前提條件?？梢姡照鹊淖饔梅浅Ｖ匾欢ú灰阉闯墒抢圪?，當身體功能恢復了，再和它道別。

拐杖有很多種，腋拐、肘拐、拄拐、登山杖、步行杖等，都是很好的工具，建議大家認真對待。記?。河霉找粫r并不代表用拐一世，該用不用，反而會讓你后悔莫及。

多活動才能練好功能

萬事皆有度，過猶不及，有時候，過度的活動可能造成患肢損傷加重，自我修復減慢甚至出現更嚴重的難以彌補的附加損傷。所以，在各種活動之前，要把“合理”這個原則放到首要位置。合理的付出才能有理想的收獲。否則不僅事倍功半，還可能出現更加嚴重的附加損傷，那將有可能導致非常嚴重的后果。

嚴格制動好養傷

這個問題在一部分患者中也很常見，他們總覺得只有靜養才是養傷之道。實際上，骨折的愈合、韌帶的自我修復，都需要一定的、合理的牽拉擠壓或者其他方向的應力刺激，才能盡早地完成，所以保守地面對損傷的部位，一動也不敢動，也是常見的一種誤區，需要大家警惕。

功能練習多多益善

有些患者則覺得功能練習就是多多益善，唯恐練得輕了、練得少了，恨不得“一天解放全中國”，這是不對的。須知，功能練習不是機修工的鈑金工作，面對的不是鐵板而是活生生的有機體。功能練習會造成對身體的刺激，有刺激就有應激，人體的反應可能會非常劇烈，過度的反應還可能造成身體更嚴重的損害，實在是得不償失。可見對待人體，要更加溫和，根據實際的反應情況隨時調整治療方案，如果狀態不好，停下來休息就是最好的方案。當身體說“我要休息”時，一定要滿足這個要求，有時退一步是為了更好地進。