包塊，為何會(huì)在身體里游走

許紅梅

不久前，家住重慶奉節(jié)的男孩雷雷突然發(fā)現(xiàn)自己身上長(zhǎng)出2個(gè)核桃大小的包塊，在胸部、脖子、腹部、腰部之間游走，并伴有輕度疼痛感，但一直沒(méi)跟家里人說(shuō)。直到一天，父子二人一起去河邊游泳，父親發(fā)現(xiàn)雷雷的胸前鼓起一小包，這時(shí)雷雷才告知實(shí)情，小包不僅會(huì)到處跑還有點(diǎn)痛。其父越想越擔(dān)心，第二天就帶著雷雷來(lái)到我院就診。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，雷雷患的是肺吸蟲(chóng)病。原來(lái)，當(dāng)?shù)赜猩泽π返牧?xí)慣，小時(shí)候爸爸就經(jīng)常告訴雷雷，“生吃螃蟹腳可以長(zhǎng)力氣”，因此，雷雷多次模仿大人從小河溝摸螃蟹生吃。沒(méi)想到，力氣沒(méi)長(zhǎng)，性命反而差點(diǎn)丟了。

“生吃螃蟹腳長(zhǎng)力氣”的說(shuō)法在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)流傳很廣，許多人有生吃螃蟹的習(xí)慣，事實(shí)上這種說(shuō)法并不科學(xué)。螃蟹屬于淡水類食品，是肺吸蟲(chóng)的中間宿主，一旦生吃，不但使人難長(zhǎng)力氣，反而極易導(dǎo)致肺吸蟲(chóng)病。

肺吸蟲(chóng)也稱并殖吸蟲(chóng)，屬隱孔吸蟲(chóng)科。我國(guó)致病的肺吸蟲(chóng)主要為衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)和斯氏肺吸蟲(chóng)，西南地區(qū)流行斯氏肺吸蟲(chóng)。包括第一中間宿主（能給病原體提供營(yíng)養(yǎng)和場(chǎng)所的生物，包括人和動(dòng)物）是川卷螺，第二中間宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鰓、肌肉等處）等，終末宿主為貓科、犬科、靈貓科多種家養(yǎng)或野生動(dòng)物。

人可因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而感染肺吸蟲(chóng)。人體感染后有3～6周的潛伏期，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年，可出現(xiàn)各種不同輕重的癥狀表現(xiàn)，重者可危及生命。

感染肺吸蟲(chóng)后，主要表現(xiàn)為蟲(chóng)體在人體組織中游走或定居，對(duì)臟器造成機(jī)械性損害及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。若蟲(chóng)體移行至皮膚可出現(xiàn)皮膚或肌肉的皮下結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于腹部、胸部、腰背部、陰部、腋窩、頸部、四肢等處。蠶豆大至核桃大、圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié)，可散在或多個(gè)成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結(jié)節(jié)初起時(shí)較軟，后期變硬，結(jié)節(jié)有游走性是本病的特點(diǎn)。

肺吸蟲(chóng)可侵入人體多個(gè)臟器系統(tǒng)：侵入呼吸系統(tǒng)，引起肺部炎癥、胸水，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急等；侵入消化系統(tǒng)，可引起腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、肝脾腫大、腹水；侵入心臟，可引起心包炎，表現(xiàn)為心悸、心累，嚴(yán)重可致心功能衰竭；當(dāng)蟲(chóng)體移行到腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，可出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、失語(yǔ)等癥狀。此外，還可有發(fā)熱、蕁麻疹等表現(xiàn)。

肺吸蟲(chóng)病的診斷方法簡(jiǎn)便易行，除了臨床表現(xiàn)，主要依靠血清學(xué)檢測(cè)，陽(yáng)性率高，目前已被廣泛應(yīng)用。治療方面，目前國(guó)內(nèi)外用于治療肺吸蟲(chóng)病的藥物有吡喹酮、丙硫苯咪唑（阿苯達(dá)唑） 和三氯苯達(dá)唑等，其中吡喹酮是當(dāng)前治療肺吸蟲(chóng)病的首選藥物。根據(jù)不同種類的肺吸蟲(chóng)，其治療劑量及療程各不相同。主要根據(jù)患者的免疫機(jī)能、營(yíng)養(yǎng)狀況及感染程度來(lái)區(qū)別。

每年我院都會(huì)收到肺吸蟲(chóng)感染患者幾十例，為預(yù)防肺吸蟲(chóng)病，建議大家不要吃生蟹或未熟的河海鮮。有人誤認(rèn)為芥末和鹽能夠殺死生螃蟹身上的病菌，吃生魚(yú)片也頗受人們追捧。這是不科學(xué)的，生的螃蟹和海鮮都會(huì)有有害細(xì)菌，只有經(jīng)過(guò)高溫殺菌才可能消滅這些對(duì)人體有害的物質(zhì)，鹽和芥末起的作用有限。