卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的臨床研究

劉香彩

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的臨床研究

劉香彩

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

目的 探討卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的效果。方法 研究對象為我院收治的117例產(chǎn)婦并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對照組58例。對照組給予五加生化膠囊，試驗(yàn)組聯(lián)合給予卡前列素氨丁三醇注射液。比較兩組產(chǎn)婦的有效率，血清BNP水平和止血時間。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為96.61%比對照組79.31%高；血清BNP水平低，止血時間短，均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的效果顯著，值得推廣。

產(chǎn)后出血；卡前列素氨丁三醇注射液；分娩

產(chǎn)后出血是臨床上引起產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵因素[1]。分娩作為女性發(fā)育中一個特殊的生理過程，日益受到產(chǎn)婦及其社會的關(guān)注。臨床上許多初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對于妊娠等了解程度不同，產(chǎn)婦會因?yàn)榉置淝皩m縮引起的劇烈疼痛而產(chǎn)生焦慮恐懼心理，影響產(chǎn)婦的身心健康[2]。一些初產(chǎn)婦不能耐受而中途選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率更大[3]。有報(bào)道[4]卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的效果顯著。基于此，我院針對卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2 0 1 6年1月～2 0 1 7年1月收治的1 1 7例產(chǎn)婦，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組5 9例和對照組5 8例。兩組產(chǎn)婦均為足月單胎的產(chǎn)婦。試驗(yàn)組：年齡22～32歲，平均（27.45±5.34）歲；孕周37.8～41.7周，平均（39.67±1.35）周；體重59～78 kg，平均（68.37±4.89）kg；對照組：年齡22～31歲，平均（27.51±5.26）歲；孕周37.6～41.8周，平均（3 9.5 9±1.4 1）周；體重5 8～7 7 k g，平均（69.12±5.03）kg。兩組差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予五加生化膠囊，口服6 粒/次，每日2次。

試驗(yàn)組聯(lián)合給予卡前列素氨丁三醇注射液，250 ug/次，肌肉注射，視情況15～90 min/次，總劑量控制在2 mg內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的有效率，血清BNP水平和止血時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗(yàn)組總有效率為96.61%比對照組79.31%高，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床效果 [n（%）]

2.2 血清BNP水平和止血時間

試驗(yàn)組產(chǎn)婦的血清BNP水平低于對照組，止血時間短，且差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血清BNP水平和止血時間比較（±s）

表2 兩組血清BNP水平和止血時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 血清BNP（pg/mL） 止血時間（h）試驗(yàn)組 59 44.27±4.38* 3.24±0.39*對照組 58 59.12±5.07 5.32±0.41

3 討 論

據(jù)證實(shí)[5]，剖宮產(chǎn)引起的產(chǎn)后出血的治療難度較經(jīng)陰道分娩引起的產(chǎn)后出血更難控制。妊娠作為傳承人類生命的關(guān)鍵過程，日益受到人類的關(guān)注。自然分娩可以減少產(chǎn)婦嬰兒并發(fā)癥的發(fā)生率。由于許多初產(chǎn)婦對于分娩疼痛會產(chǎn)生懼怕焦慮的情緒。所以傳授一些分娩的知識以及健康知識等，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。使初產(chǎn)婦良好的心態(tài)接受分娩過程，利于順產(chǎn)的進(jìn)行。同時，為產(chǎn)婦提供安全有效的預(yù)防產(chǎn)后出血的治療非常關(guān)鍵。血清BNP水平能夠?qū)Ξa(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)測。五加生化膠囊有活血養(yǎng)氣功效，單獨(dú)用預(yù)防出血效果不佳[6]。據(jù)報(bào)道[7]，聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液能夠使細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度增加，肌纖維的收縮力度增強(qiáng)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血。此外[8]，助產(chǎn)士能夠通過給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面介紹分娩知識增強(qiáng)產(chǎn)婦以及家屬的健康意識；有效緩解產(chǎn)婦對順產(chǎn)的不安情緒，降低生產(chǎn)危險(xiǎn)，提高初產(chǎn)婦自然分娩率。從而，有效規(guī)避產(chǎn)后出血的發(fā)生。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血的效果顯著，值得推廣。

[1] 黃曉琴.卡前列素氨丁三醇在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(3):90-91.

[2] 陳利娜.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):283-285.

[3] 熊 瓊,周榮向.氨丁三醇卡前列素聯(lián)合子宮背帶式縫合術(shù)預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床療效[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(13):1046-1047,1049.

[4] 吳寒冰,艾 玲,鐘少平,等.宮腔球囊聯(lián)合卡前列素氨丁三醇在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中止血的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):238-240.

[5] 陳震宇,李 巨.剖宮產(chǎn)術(shù)中縮宮素不同用法和用量對子宮收縮效果的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(5):684-686.

[6] 關(guān)智芳,宋瑞香.五加生化膠囊聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(1):105-106.

[7] 李玉梅,譚白菊.益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國藥房,2017,16(37):120.

The clinical study on the injection of carprosan aminobutyl triol injection for postpartum hemorrhage

LIU Xiang-cai
(Qinghe county People's hospital ,Hebei Xingtai 054800,China)

R714.6

B

ISSN.2095-8803.2017.22.93.02

本文編輯：劉帥帥