助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

陶福娟，劉惠萍

（水利水電第四工程局西寧中心職工醫院，青海 西寧 810007）

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

陶福娟，劉惠萍

（水利水電第四工程局西寧中心職工醫院，青海 西寧 810007）

目的 調查助產護理干預在高領產婦分娩方式中的影響以及在產程時間上的影響程度。方法 抽選我院2016年4月～2017年4月間70例產婦，根據其個人意愿將其分為兩組，對照組開展常規護理，干預組同時開展助產護理，對所有產婦分娩方式、產程時間、產后出血量以及護理滿意度進行調查。結果 干預組5例剖宮產，對照組13例；干預組22例自然分娩，對照組10例，比較具備統計學差異，P＜0.05。干預組患者產后2 h、24 h出血量均低于對照組，比較具備統計學差異，P＜0.05。干預組產婦第一產程時間為（356.8±117.6）min，對照組為（498.7±165.4）min，干預組第二產程、第三產程時間均短于對照組，比較具備統計學差異，P＜0.05。干預組產婦護理滿意度為94.3%，對照組為68.6%，比較具備統計學差異，P＜0.05。結論 助產護理干預有助于降低產婦剖宮產率，減少產婦產后出血，提升患者護理滿意度。

助產護理；產后出血量；剖宮產；產程時間

近年來，隨著人們生活壓力逐漸增加，對于結婚生子的觀念也有所改變，導致大齡產婦人群數量直線上升。大齡產婦分娩危險程度要高于正常產婦，發生難產、產后大出血的幾率也會高于正常產婦，不僅對胎兒生命安全造成威脅，對產婦自身的健康、生命也會造成影響[1]。近年來助產護理在臨床中開展非常順利，其在高齡產婦中的干預效果也非常理想，為進一步探究助產護理的應用價值，本次研究抽選我院2016年4月～2017年4月間70例產婦，對助產護理干預在高領產婦分娩方式中的影響以及在產程時間上的影響程度進行調查。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月間70例產婦，根據其個人意愿將其分為兩組。各35例。干預組患者年齡36～45歲，平均（40.2±4.1）歲，孕周（39.5±0.7）周，期中有25例為初產婦，其余10例為經產婦；對照組患者年齡36～45歲，平均（40.4±4.1）歲，孕周（39.4±0.8）周，期中有26例為初產婦，其余9例為經產婦。兩組人員一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所有人員均知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：患者采用常規護理，護理人員要在產婦分娩前要開展產前指導，產婦分娩后要予以常規復查、哺乳指導。

干預組：患者在對照組的基礎上開展助產護理，具體內容包括產前風險評估、產前心理護理、分娩護理、環境管理等內容。

風險評估：在產婦分娩前要針對產婦可能發生的風險進行評估，根據產婦可能發生的風險進行預防，并做好防備措施。安排資歷年長的助產人員進行護理，幫助產婦分娩，保證產婦分娩安全[2]。

心理護理：在分娩前要針對產婦心理狀態進行評估，多數高領產婦均存在一定的焦慮、緊張情緒，尤其是高領初產婦。根據產婦的評估結果制定相應的干預方案。助產士要多與產婦以及家屬溝通，獲得家屬、產婦的信任。在溝通的過程中要了解誘發產婦不良情緒的因素，針對不同的因素進行講解，引導產婦用積極的情緒面對分娩[3]。注意保護患者隱私，讓患者了解自然分娩的有益之處，幫助產婦消除緊張情緒。可讓產婦聽舒緩的音樂、作適當的運動來改善患者的心態。

環境管理：產婦分娩前情緒不佳與其所處的環境也有關系。產婦入院后要積極熱情的接待的產婦，為產婦介紹院內的環境、各個部門所處的位置以及院內的相關制度，快速幫助產婦消除陌生感，使其能夠更好的融入到新的環境中。產婦居住的病房可允許產婦在一定范圍內自行布置，病房內要擺放綠色新鮮植物，保持室內通氣良好，溫度、濕度適宜，提升產婦身心舒適度[4]。

生活管理：評估產婦營養狀況，針對產婦的營養狀況為其制定飲食方案，并對產婦的飲食進行監督。指導產婦如何監測胎動，一旦出現胎動異常要立刻通知醫師、護理人員進行查看。指導產婦做好分娩前個人衛生，貼身衣物均要穿純棉衣物，減少皮膚的刺激。

分娩護理：保證產婦分娩環境舒適、溫馨，保證溫度、濕度適宜。助產士要全程陪伴產婦，在臨近分娩時對其進行一對一的指導。指導產婦屏氣、用力以及疼痛時如何通過調節呼吸來減少疼痛[6]。在產婦分娩的過程中要積極鼓勵產婦，為其加油打氣。針對情緒出現波動的產婦也要積極予以干預，可通過表揚、鼓勵、撫摸等方式緩解產婦情緒，減輕產婦疼痛感。

1.3 觀察指標

對所有產婦的分娩方式、產程時間、產后出血量和護理滿意度進行調查。所有內容均由護理人員進行收集、整理。護理滿意度采用我院自制的調查量表進行調查。

1.4 評估指標

滿意度：量表總分一百分，90分以上為滿意，60～89分為滿意度一般，60分以下為不滿意。滿意度=滿意人數/總人數*100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 所有產婦分娩方式

干預組5例剖宮產，對照組13例；干預組22例自然分娩，對照組10例，比較具備統計學差異，P＜0.05。見表1。

表1 產婦分娩方式

2.2 產婦產后出血量

干預組患者產后2 h、24 h出血量均低于對照組，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 產婦產后出血量（mL）

2.3 產婦產程時間比較

干預組產婦第一產程時間為（356.8±117.6）min，對照組為（498.7±165.4）min，干預組第二產程、第三產程時間均短于對照組，比較具備統計學差異，P＜0.05。見表3。

表3 產婦產程時間（min）

2.4 所有產婦護理滿意度比較

干預組產婦護理滿意度為94.3%，對照組為68.6%，比較具備統計學差異，P＜0.05。見表4。

表4 產婦護理滿意度

3 討 論

高齡產婦是較為特殊的分娩人群，產婦年齡較大分娩的危險也會增加，產婦產后恢復效果也會受到影響。此外，由于產婦年齡較大，其心理承受能力也會下降，容易出現焦慮、敏感等表現，因此針對高齡產婦開展相應的指導是非常有必要的。

既往僅針對產婦的分娩情況進行護理，并未對其他方面進行管理。助產護理是一種新的護理模式，其不僅能夠針對產婦分娩情況進行管理，同時能夠從心理、生理、人文等方面綜合對產婦進行管理。助產護理能夠有效改善產婦的焦慮情緒，提升產婦舒適度。

本次結果顯示：干預組5例剖宮產，對照組13例；干預組22例自然分娩，對照組10例。干預組多數產婦選擇自然分娩，自然分娩不僅減少了無指征剖宮產率，同時也提升產婦分娩安全程度。

總的來說，助產護理干預能夠有效保證產婦安全，縮短產程時間，提升產婦護理滿意度，具有較高臨床應用價值。

[1] 唐亞娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].中國社區醫師,2017,33(25):146-147.

[2] 章 艷.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國婦幼健康研究,2017,28(01):529.

[3] 付國蘭,王 靜.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(20):96,99.

[4] 賴志燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J]. 白求恩醫學雜志,2016,14(02):257-259.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.22.78.02

本文編輯：劉帥帥