婦產科臨床中陰道流血的病因及治療措施

張廣鳳

（江蘇省寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800）

婦產科臨床中陰道流血的病因及治療措施

張廣鳳

（江蘇省寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800）

目的 研究婦產科臨床中陰道流血的病因及治療措施。方法 選擇2014年8月～2016年8月醫院收治的陰道流血患者80例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者采用常規止血和消炎治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，使用婦炎舒膠囊治療。對比兩組患者的治療效果，同時分析患者發生陰道流血的病因。結果 治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.00%，對照組患者的治療總有效率為75.00%，二者相比具有顯著差異（P＜0.05）。分析患者發生陰道流血的原因，主要包括妊娠流血35.00%；生殖器炎癥31.25%；子宮外器質性病變20.00%；生殖道惡性腫瘤5.00%；全身性疾病3.75%；創傷2.50%；其它原因2.50%。結論 婦產科臨床中陰道流血的病因較為復雜，在常規治療的基礎上，可使用婦炎舒膠囊輔助治療，提高患者的治療效果。

婦產科臨床；陰道流血；病因；治療措施

在婦產科臨床中，陰道流血是一種較為常見的癥狀，指的是在女性月經之外，生殖系統發生的不規則流血癥狀，具體表現包括血性白帶、出血量增多、經期延長等[1]。外陰、陰道、子宮頸、子宮、輸卵管等為流血的多發部位，而此類癥狀的具體病因通常較為復雜，一般以妊娠因素、宮腔內病變為主。對于此類癥狀，需要采取有效的措施加以治療。因此，本文選擇2014年8月～2016年8月醫院收治的陰道流血患者80例，研究了婦產科臨床中陰道流血的病因及治療措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年8月醫院收治的陰道流血患者80例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡24～43歲，平均年齡（34.6±2.8）歲，病程在1～7個月，平均病程（4.2±1.2）個月；觀察組年齡22～41歲，平均年齡為（32.5±2.4）歲，病程2～7個月，平均病程為（4.6±1.3）個月。納入標準：所有患者均出現陰道出血癥狀，對本研究均知情并同意。排除標準：治療依從性差的患者，臨床資料信息不全的患者。

1.2 方法

對所有患者進行全面、系統的婦科檢查，對陰道流血的原因進行分析，采取分段診斷性刮宮治療方法，綜合患者出血量、出血位置等，進行宮頸脫落細胞檢查、宮頸活體病例組織檢查，確診后及時采取措施治療。

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規止血和消炎治療。使用頭孢克肟片（批準文號：國藥準字H20123330），口服，每日2次，每次100 mg，若情況嚴重，每次劑量增加至200 mg。使用龍血竭片（批準文號：國藥準字Z20027068），飯前口服，一次4～6片，一日3次，連續服用14天為1個療程，共服用2個月經周期。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在接受對照組常規治療的基礎上，使用婦炎舒膠囊治療。使用婦炎舒膠囊（批準文號：國藥準字Z20025727），口服，每日2-3次，每次5粒。患者接受常規的陰道抗炎治療。

以上兩組患者在使用藥物治療期間，視具體病情變化情況，采取清宮治療的手段，提高止血效果[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，同時分析患者發生陰道流血的病因。治療效果評定標準為：顯效：患者身體完全恢復正常，陰道狀態、經期出血量等均恢復正常。有效：患者身體情況明顯改善，出血癥狀得到緩解，經期出血量有所減少，但未達到正常水平。無效：患者經治療后臨床癥狀無明顯好轉，甚至出現加重的趨勢。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.00%，對照組患者的治療總有效率為75.00%，二者相比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果對比 [n（%）]

分析患者發生陰道流血的原因，主要包括妊娠流血28例，占比為35.00%；生殖器炎癥25例，占比為31.25%；子宮外器質性病變16例，占比為20.00%；生殖道惡性腫瘤4例，占比為5.00%；全身性疾病3例，占比為3.75%；創傷2例，占比為2.50%；其它原因2例，占比為2.50%。

3 討 論

陰道流血是婦產科臨床上一種較為常見的癥狀，會對女性身體健康造成不良的影響。如果患者陰道流血癥狀嚴重，輕則出現貧血，重則產生出血性休克，還有可能導致患者死亡[3]。陰道流血的具體病因較為復雜，相關研究表明[4]，常見的病因主要包括了宮頸子宮內膜、宮頸等方面的因素。此類癥狀可以分為非絕經期、絕經期兩種情況考慮。在女性非絕經期，可能由于子宮內膜增生，使用宮內節育器，發生功能性子宮出血等因素引發陰道出血。如果患者長期使用宮內節育器，子宮內膜在機械刺激下容易發生潰瘍、壞死，對此，應當對宮內節育器性能加以改善，并在絕經之后及時取出，配合積極抗炎治療以減少發病[5]。對于絕經期女性來說，由于卵巢逐漸萎縮，雌激素水平不斷下降，對子宮內膜的作用有所增加。同時，激素在外圍脂肪組織當中轉化為雌酮，進而增加了陰道流血的幾率。經本文分析發現，常見的陰道流血病因包括妊娠流血、生殖器炎癥、子宮外器質性病變、生殖道惡性腫瘤、全身性疾病、創傷以及其它因素。

在陰道流血的治療當中，以往主要采取常規的消炎止血治療措施，雖然能夠發揮一定的效果，但總體療效仍有待提升。婦炎舒膠囊作為一種常用藥物，能夠使陰道出血的治療效果得到較大的提高。婦炎舒膠囊是一種中成藥，主要成分為甘草、阿膠、艾葉、熟地黃、川芎、白芍、當歸等中藥材，可發揮止血、調經、補血之功效，對于經期延長、量多色淡、月經后錯、頭暈乏力等癥狀均有著很好的療效[6]。在常規抗炎和止血治療的基礎上，聯合使用婦炎舒膠囊，能夠取得更好的療效。經本文研究表明，觀察組患者使用婦炎舒膠囊聯合常規療法治療，治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產科臨床中陰道流血的病因較為復雜，在常規治療的基礎上，可使用婦炎舒膠囊輔助治療，提高患者的治療效果。

[1] 白 帆,劉美萍.探討婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,02(7):1229-1229.

[2] 譚秋梅,劉 婷,曾漢英.婦科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].中國衛生標準管理,2017,8(8):25-27.

[3] 劉純英.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].中國衛生產業,2013,10(6):177-177.

[4] 楊玉環.婦產科臨床中陰道流血病因及診療方法[J].首都食品與醫藥,2017,24(8):62-63.

[5] 劉祉君,張惠民,查 艷,等.婦產科疾病中非典型溶血尿毒綜合征13例臨床分析[J].中國婦產科臨床雜志,2017,18(1):65-66.

[6] 張獻群.婦科陰道不規則流血臨床治療研究[J].中國醫學工程,2016,24(1):88-89.

R169.4

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ISSN.2095-8803.2017.22.62.02

本文編輯：劉帥帥